MODEL

Acord/Consimtamant privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Acordat de parinte pentru copilul minor cu varsta sub 16 ani cu privire la oferirea
de servicii ale societatii informationale in mod direct

Societatea ...... ...., cu sediul social in ......., Str. ............, nr. ......, judet/sector ............,
C.U.I. ........., J/...../......... colecteaza si proceseaza datele personale ale ............
(clientilor etc) cu scopul furnizarii serviciilor on line de .......... In vederea realizarii
acestui tip de prelucrare a datelor cu caracter personal, prin prezentul
Acord/Consimtamant se explica parintelui persoanei vizate modul in care datele
personale sunt utilizate si scopul in care acestea sunt folosite in vederea obtineri
consimtamantul acestuia cu privire la prelucrare.

1. Subsemnatul ......................................................................... domiciliat in

localitatea ........................., str. .........................., nr. ........., bl. ........, ap. .........,
judetul/sector ......................., identificat cu C.I. seria ............., nr. ...................., telefon
de contact ............................., email .........................., in calitate de parinte al
minorului ..........................................................................., care are varsta
de ..............ani impliniti,
declar prin aceasta ca sunt de acord cu furnizarea catre copilului meu a serviciilor on
line de ............................................................... de catre societatea ..............................
SRL, cu sediul social în ..........., Str........... nr. ..., bl. ......., județ/sector ...........,
înmatriculată la Oficiul Registrului Comerţului sub nr. J …………..........., Cod fiscal
nr. ........................., tel.: ...................., fax: ....................., reprezentată
de ......................., în calitate de ...................................

2. Totodata, imi exprim in mod expres si neechivoc acordul privind prelucrarea

urmatoarelor date cu caracter personal ale copilului minor, pe intreaga durata a prestarii
serviciilor on line de ................................... :
1. Nume si prenume: .........................................
2. Vasrta: ..........................
3. Nr. telefon: ................
4. Adresa posta electronica: ...............
5. Adresa domiciliu/de corespondenta .........
............................
.............................

3. Declar ca am fost informat cu privire la drepturile ce sunt recunoscute minorului prin

Regulamentul (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește
prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de
abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor) si de
legislatia nationala, respectiv:
 a) dreptul de acces la datele cu caracter personal;
b) dreptul la rectificare/actualizare a datelor atunci cand acestea sunt inexacte/
incomplete;
c) dreptul la stergerea datelor;
d) dreptul la restrictionarea prelucrarii datelor;
e) dreptul la portabilitatea datelor (transferul datelor personale proprii catre un alt
operator de date personale desemnat de mine);
f) dreptul la opozitie la prelucrare;
g) dreptul de a depune o plangere la operator si/sau la autoritatea de supraveghere
privind protecția datelor (Autoritatea Nationala de Supraveghere a Prelucrarii
Datelor cu Caracter Personal);
h) dreptul de a-mi retrage consimtamantul, in orice moment, pentru prelucrarea
datelor personale, la care am consimtit anterior;
i) dreptul de a fi notificat in caz de incalcari privind securitatea datelor, de catre
operator.

4. Inteleg ca datele cu caracter personal enumerate la pct. 2 pot fi transmise catre

urmatorii destinatari:
1. autoritatile/institutiile statului;
2. Societatii ............ in calitate de parteneri de marketing;
3. Societatilor care fac parte din Grupul ............, din care face parte si societatea
noastra.
....................................................................

5. Inteleg ca datele cu caracter personal pot fi transferate intr-o tara din afara Uniunii
Europene sau a Spatiului Economic European: .................................

[NOTA: Doar daca este cazul.

Aici trebuie mentionate entitatile la care ar putea fi transmise datele cu caracter
personal care se prelucreaza. De asemenea, trebuie mentionate masurile de garantare
a protectiei datelor pe care le implementeaza societatea, in conformitate cu prevederile
art. 45 si 46 din Regulamentul (UE) 2016/679].

6. Declar ca am fost informat de societatea prestatoare de servicii on line ca datele cu

caracter personal ale copilului meu minor vor fi prelucrate in conformitate cu prevederile
legislatiei nationale privind protectia datelor cu caracter personal, cu prevederile
Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie
2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu
caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a directivei
95/46/CE (regulamentul general privind protecția datelor), precum si cu prevederile
Politicii de prelucrare a datelor cu caracter personal de la nivelul societatii prestatoare
de servici on line. Am fost informat ca politica de prelucrare a datelor cu caracter
personal poate fi consultata la sediul societatii/in orice punct de lucru al societatii/on line
la adresa ......................................
7. Declar ca am fost informat de societatea prestatoare de servicii on line ca pentru
informatii suplimentare cu privire la protectia datelor cu caracter personal prelucrate pe
baza prezentului consimtamant si cu privire la modalitatile prin care pot exercita
drepturile mentionate la pct. 3, pot utiliza urmatoarele modalitati:
 transmiterea unei cereri la sediul societatii prevazut in partea introductiva a
prezentului document;
 transmiterea unui mesaj la adresa de posta electronica: ..............@....................;
 apel la nr. de telefon: ..................................

Subsemnatul, declar ca am citit si am inteles in totalitate aceasta declaratie, prin urmare

accept sa o semnez din propria vointa/initiativa.

Parinte, Data,

...................................
(Nume/Prenume) ..................................................................

...................................
(Semnatura)