Domnule Director,

Subsemnatul (a) ,
pă rinte/reprezentant legal al elevului
înscris în clasa
la Ș coala Gimnazială Nr. 2, Piatra-Neamț, solicit prin prezenta asigurarea
gratuității /decontării transportului în anul școlar 2023-2024, conform
prevederilor Anexei nr. 2 la HG nr. 810/2023 privind acordarea facilită ților de
transport pentru elevi.

Date elev:
Nume și prenume elev:
CNP elev:
Adresa de domiciliu (de la care se deplasează zilnic către unitatea de învă ță mâ nt):

Traseul pe care circulă elevul de la domiciliu la unitatea de învățămâ nt și de la

unitatea de învățământ către domiciliu:
Stație de urcare
Stație de coborâre
Distanța dintre localitatea de domiciliu și localitatea în care se află unitatea de
învățămâ nt (Piatra-Neamț): km
Operatorul de transport folosit:
Tipul transportului: local/metropolitan (localită țile din raza de 30 km față de mun.
Piatra Neamț) /județean/ interjudețean.
NOTA˘ :
Î^n cazul modifică rii datelor precizate mai sus, mă angajez să actualizez cererea, cu documentele
justificative.

Data Semnă tura

Doamnei Director al Ș colii Gimnaziale Nr. 2, Piatra-Neamț