DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatul(a) ………………..…………………………………………..domiciliat(ă)în
localitatea……………str...........................nr…..bl…..sc….et….ap…..…judeţul………………
în calitate de …………………vă rog să aprobaţi în conformitate cu prevederile Ordinului
ministrului administraţiei şi internelor nr. 39/2009, privind aprobarea tarifelor pentru
serviciile furnizate de Agenţia Naţionalã de Cadastru şi Publicitate Imobiliarã şi unitãţile
sale subordonate şi a taxei de autorizare pentru persoanele care realizeazã lucrãri de
specialitate din domeniile cadastrului, geodeziei şi cartografiei, cu modificările şi
completările ulterioare, furnizarea următoarelor servicii, cu plata tarifelor aferente:

Eliberare duplicat din carnetul cu titluri de proprietate*

……………………………………………………………………………………………………….

Eliberarea de copii certificate ale documentelor din arhivă*

……………………………………………………………………………………………………….

Notă: *Se va menţiona informaţia solicitată

Data Semnătura,
Domnului Director al Oficiului de Cadastru şi Publicitate Imobiliară Vrancea

Operator de date cu caracter personal notificat sub nr. 4958

„Document care conţine date cu caracter personal protejate de prevederile Legii 677/2001”