Către,

Primăria Bărcănești

Subsemnatul ………………………………………… domiciliat în

județul……………., localitatea……………………………, satul…………………….,
str……………, nr……, bl….., sc….., etaj……, ap….., sector…………., posesorul
CI/BI……. nr……., eliberat(a) de………………………….. la data
de…………………………….,
CNP _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , vă rugăm să desemnați un reprezentant al primăriei în
vederea efectuării recepție la terminarea lucrărilor de construire pentru
obiectivul……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………,
din comuna Bărcănești, satul ……………………………., str………………………….,
nr………, executate în baza Autorizației de Construire nr. ……./……/…../…….,
eliberată de ……………………………………
Prin prezenta declar pe propria răspundere, cunoscând sacțiunile legii penale
conform art. 292/Codul penal, următoarele: lucrările au fost realizate în totalitate
Propunem convocarea comisiei pentru efectuarea recepției în data de……………
la ora…………, numărul de telefon……………………………..

Anexez următoarele:

1. Autorizație de Construire – copie;

2. Copie proiect Autorizație de Construire (fără avize)
3. Documente justificativ din care să rezulte valoarea finală a investiției conform
prevederilor legale – deviz general final
4. Adeverință eliberată de I.S.C. prin care se confirmă plățile efectuate;
5. Buletin de identitate/carte de identitate/pașaport;
6. Acte de proprietate + schiță anexa – copie;
7. Extras de carte funciară actualizat la zi;
8. Certificat energetic;
9. Punctul de vedere al proiectantului general privind execuția construcții;
10. Referat al dirigintelui de șantier.