NR. Inreg. …………………..

IMPUTERNICIRE

Subscrisa, …………………………………………………., cu sediul social in

localitatea …………………., Str. ………. nr. ……….., jud. …………………, ,
înregistrată la Registrul Comerţului sub nr. …………………., CUI …………….,
reprezentată prin ……………………………………………….., în calitate de
…………………………… ,

împuterniceşte prin prezenta pe

Dl. …………………………………….. domiciliat in ………………………….,

str. ………………………., nr. ……………….., judetul ……………….., posesor al CI,
seria …………………, nr. ……………….., CNP …………………………………….., să
conducă autoturismul, proprietatea societăţii mai sus menţionate,
…………………………………, serie şasiu ………………………………, număr de
înmatriculare …………………………… , în afara graniţelor României, în Uniunea
Europeană, în perioada ……………………………………………….

POWER OF ATTORNEY

Subordinate, …………………………………………………., with registered

office in …………………………………., ……………………….street, no.
……………………, ………………… County, registered with the Trade Registry
under no. . …………………………….., represented by
……………………………………., as ………………………..,

hereby empowers

Mr. ………………………………………. resident in ………………..,

………………… street, No. ………….., ………… County, owner of CI series ……,
no. …………………, CNP ………………………, driving the car, property of the
aforementioned company, ………………………………, chassis series
……………………, registration number ………………….., outside the borders of
Romania, in the European Union, from ………………….. to …………………..

S.C. ………………………. S.R.L.

………………………………………