Anexa nr.

7
Proiect : ”Acordarea de trusouri pentru nou-născuți”
Cod MySMIS : 156834

UAT -nume localitate

Județul ________________
Nume /
CNP Prenume Data Nasterii Numar/
Nume /
Nr. sau Titular CNP sau data Localitatea Apartame
Categoria Eligibilitate Prenume Strada Nr. Bloc
Crt. NUI* (parinte / NUI copil certificat domiciliu nt
Copil zi luna an
Titular reprezentant nastere
legal)
Daca
Va fi indicata una
este cel putin
dintre urmatoarele
disponib numar
categorii
il ?
VMG
ASF
Dizabilitati
Situatii Critice
Fara Acte Identitate
/ Drepturi Civile
Mama minora
Cetateni Straini /
Apatrizi - Ucraina

* NUI - Număr unic de Identificare desemnat persoanelor fără CNP (si fără adăpost)
Reprezentant UAT
Numele si prenumele