Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Primul ajutor acordat uneori chiar de nespecialişti reprezintă o metodă eficientă de salvare a vieţii în
situaţii neprevăzute (accidente, traumatisme, stop cardio-respirator, comă).
ABC-ul resuscitării:
Respectaţi etapele de acţiune în evaluarea funcţiilor vitale:
- A. Airway – Eliberarea căilor aeriene: menţinând deschise şi libere căile aeriene se permite
circulaţia aerului între organism şi mediul înconjurator.
- B. Breathing – Respiraţia: procesul prin care patrunde aerul în plamâni şi se eliberează dioxidul de
carbon în aerul atmosferic.
- C. Circulation. - Circulaţia: circulaţia sângelui prin organism.
B. Breathing – Respiraţia
Pastrând căile respiratorii libere ascultaţi, simţiţi şi observaţi dacă victima respiră adecvat. Vă aplecaţi
asupra victimei cu faţa către torace şi ascultaţi la nivelul cavităţii bucale a victimei zgomotele respiratorii,
simţiţi dacă există schimb de aer apropiind obrazul de nasul şi gura victimei, observaţi mişcările pieptului.
Pentru a decide prezenţa sau absenţa respiraţiei ASCULTAŢI, SIMŢIŢI ŞI VEDEŢI timp de minimum 5-
10 secunde.
C. Circulation – Circulaţia
Circulaţia este realizată de cord. Evaluarea acesteia se face prin verificarea pulsului. Pulsul se poate simţi cel
mai bine pe artera carotidă care este situată în şanţul format de unul din muşchii gâtului şi mărul lui Adam.
Degetele arătător şi mijlociu localizeaza mărul lui Adam şi vor aluneca lateral pe gât până se simte bătaia în
vârful acestora. Pulsul poate fi palpat pe ambele părţi ale gâtului, dar niciodată în acelasi timp. Această etapă
poate fi executată simultan cu verificarea respiraţiei, de asemenea timp de 5-10 secunde.
A. Victima nu respiră şi
nu are puls
Primul gest în
aceasta situaţie este
anunţarea situaţiei la 112, solicitând ajutorul echipei medicale calificate şi cu dotare corespunzatoare, după
care începem resuscitarea cardio-pulmonară.
Daca victima nu respiră, nu are puls şi sunteţi sigur că va sosi ajutor profesionist calificat, începeţi
ventilaţia artificială şi compresiunile toracice. Ele se execută succesiv.
În cazul în care sunteti singurul salvator, raportul ventilaţie - masaj cardiac trebuie sa fie de 2:15,
acest lucru repetându-se timp de un minut
În cazul în care sunteţi doi salvatori acest raport trebuie sa fie de 1:5. Se execută 10 cicluri, dupa care
se face reevaluarea pacientului.
Fiecare ciclu se începe şi se termină cu ventilaţie.
Tehnica ventilaţiei artificiale
Îngenuncheati lânga pacient. Cu capul victimei în hiperextensie se menţine gura uşor întredeschisă cu
o mâna, în timp ce cu cealaltă se susţine fruntea şi se pensează nasul. Inspiraţi profund aer, aşezaţi-vă etanş
gura pe gura victimei, şi insuflaţi aer timp de 2-3 secunde. În acelasi timp se verifică dacă toracele se ridică
atunci când noi insuflăm .
Se ridică genunchiul (cel opus faţă de salvator) victimei, trăgându-l în sus şi menţinând piciorul pe pamânt.
Cu o mâna vom prinde umărul opus faţă de salvator
şi cu cealaltă mână genunchiul pacientului. Îl vom
întoarce lateral spre salvator; ne asigurăm că se
sprijină pe genunchi şi pe cot, rearanjăm capul în
hiperextensie şi deschidem gura.
Obstrucţia căilor aeriene înseamnă blocarea căilor aeriene superioare cu un bol alimentar sau un corp
strain. Victima se va sufoca. Obstrucţia poate fi incompletă sau completă.
Pacient constient
Daca victima este conştientă va indica acest lucru prin prinderea gâtului cu o mâna sau cu doua
mâini.
În cazul
obstrucţiei
incomplete,
respiraţia este
zgomotoasă,
pacientul este
aplecat în faţă şi
încurajat să
tuşească.
Dacă
aceasta nu dă rezultate va trebui sa încercaţi o altă manevră - manevra Heimlich; se aplică atunci când
obstrucţia devine completă. Apropiaţi-vă de victimă din spate, cuprindeţi-o pe sub braţe, îndepărtaţi
picioarele, aşeazaţi-vă o mâna la mijlocul distanţei dintre ombilic şi apendicele xifoid, cu cealaltă mână
prindeţi mâna încleştată şi faceţi mişcări bruşte înăuntru şi în sus. Aceste mişcări vor comprima diafragmul
care la rândul lui va comprima plamânii şi presiunea creată în bronhii va arunca corpul strain în cavitatea
bucală. Faceţi aceste mişcări până eliberaţi căile aeriene.
Pacient inconştient
Dacă victima devine inconştientă, întindeţi-o pe pamânt şi aplicaţi aceeaşi manevră, încalecând
picioarele victimei. Reperaţi locul, aşezând podul palmei la mijlocul distanţei dintre ombilic şi apendicele
xifoid. Asezaţi cealaltă mână peste aceasta (ca la masajul cardiac) şi faceţi compresiuni cu miscări bruşte în
adâncime şi în sus.
Repetaţi aceste mişcări de 4-5 ori dupa care, întorcând capul victimei într-o parte, verificaţi cavitatea
bucală a acesteia pentru a îndepărta bolul alimentar sau corpul strain. Dacă acesta nu este vizibil, încercaţi
din nou să ventilaţi, observând dacă intră sau nu aerul. În caz de insucces repetaţi manevra Heimlich pâna
când căile aeriene vor fi libere.
CAP 2. Primul ajutor în cazul accidentelor rutiere
O condiţie obligatorie este crearea unui climat disciplinat pentru combaterea panicii
şi a aglomeraţiei din jurul accidentatului. Concomitent cu acordarea primului ajutor, se
vor lua măsuri pentru apelarea celei mai apropiate unităţi medicale sau a 'Salvării'.
În primul rând vor fi degajate capul, faţa, toracele, în vederea creării posibilităţii de a se
efectua respiraţia artificială şi masajul cardiac la nevoie. Coloana vertebrală şi capul se
vor lăsa, pe cât posibil, în poziţia găsită iniţial. În timpul mobilizării victimei se va
asigura menţinerea fixă a axului format din cap-ceafă-torace.
Cei accidentaţi grav sunt de obicei fără cunoştinţă. Primul gest al salvatorului va fi să
controleze respiraţia şi bătăile inimii. Principala datorie a salvatorului este de a păstra
aceste funcţii majore ale organismului uman.
Până la sosirea personalului medical, accidentaţii grav nu vor fi mişcati sau deplasaţi în
mod inutil, ci numai atât cât este nevoie pentru instituirea masurilor de menţinere a
funcţiilor vitale (respiraţia şi bătăile inimii).
Trebuie făcut un triaj al cazurilor, în cazul în care trebuie acordat primul ajutor, în
acelaşi timp, unui număr mai mare de accidentaţi, în funcţie de starea fiecăruia, astfel:
- Cazurile de primă urgenţă sunt cele în care accidentatul prezintă stop cardio-
respirator, hemoragii mari, care nu pot fi oprite prin garou, hemoragii ale organelor
interne, plăgi mari la nivelul plămânilor, stare de şoc;
- Cazurile de urgenţă a doua sunt reprezentate de accidentaţii cu hemoragii arteriale
care pot fi oprite prin garou, plăgi mari abdominale, amputaţii de membre şi mari
distrugeri de oase şi musculare, accidentaţii care şi-au pierdut cunoştinţa;
- Cazurile din urgenţă a treia sunt cazurile de accidentaţi cu traumatisme cranio-
cerebrale, vertebro-medulare şi de bazin, însoţite de fracturi şi de leziuni ale organelor
interne, fracturi deschise, plăgi profunde, hemoragii de tot felul;
- Ceilalţi accidentaţi intră în categoria urgenţelor obişnuite.
• Nu mişcaţi victima
• Imobilizaţi regiunea cefei cu un guler de plastic rigid
• Dacă suspectaţi o fractură de membru, imobilizaţi-o
• Transportaţi victima pe targă spre punctul medical
Arsurile sunt accidente provocate de caldură sub diferite forme, agenţi chimici,
electricitate şi radiaţii.
Arsurile termice sunt provocate de căldură, care poate acţiona prin: flacară, lichide cu
temperatură înaltă, metale încălzite, gaze sau vapori supraîncălziţi, corpi solizi
incandescenţi.
Arsurile chimice sunt produse de unii acizi ca: acid azotic, clorhidric, sulfuric,
oxalic sau de substanţe alcaline: hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu, hidroxid de
calciu, amoniac gazos.
Arsurile electrice sunt produse de contactul cu un conductor electric aflat sub
tensiune.
Arsurile prin radiaţii sunt determinate de razele solare, raze ultraviolete.
Primul ajutor în cazul pacienţilor care au suferit o arsura respecta princiipiile deja
discutate. Siguranta salvatului este primul lucru de care trebuie sa ne asiguram. Controlul
nivelului de constienta si evaluarea functiilor vitale conform protocolului ABC sunt si ele
valabile.
Caracteristici:
Arsurile provocate de flacără. Important în aceste situaţii este oprirea cât mai
rapidă a arderii cu jet de apă. Acest lucru este valabil şi pentru situaţiile când flacara este
deja stinsă, deoarece în acest moment arsura se poate propaga în continuare în
profunzime. Se îndepărtează hainele pacientului, cu condiţia ca acestea să nu fie lipite de
piele, iar manevra de dezbrăcare să producă distrugeri tisulare. O dată cu dezbrăcarea
pacientului, se va asigura protecţia acestuia de hipotermie.
Arsurile provocate de substanţe chimice. Spălarea suprafeţei arse cu jet de apă în
aceste situaţii trebuie să fie de o durată mai mare, pentru a fi siguri că se îndepărtează
orice urmă de substanţă care a provocat arsura. Profunzimea arsurii este direct
proporţională cu timpul de contact, cu concentraţia substanţei şi proprietaţile acesteia.
Arsurile provocate de curentul electric. Important este îndepărtarea pacientului
de sursa de curent (sau invers). Totdeauna se are în vedere posibilitatea leziunii la nivel
de coloana cervicală (datorită mecanismului acţiunii). Arsurile electrice produc leziuni
atât la suprafaţă, cât şi în profunzimea organismului. Ţesuturile sunt distruse prin
mecanism termic. Se caută poarta de intrare şi poarta de ieşire a curentului electric. Acest
lucru este important pentru că ne furnizează informaţii privind traseul urmat de curent
prin organism. Distrugerea tisulara este maximă la punctul de intrare. Dacă sunt
vizate vase importante, apar gangrene, iar dacă traseul intersectează inima pot apărea
grave tulburări în activitatea inimii sau chiar moartea.
Intoxicaţie cu fum
Conduita de urmat:
Conduita de urmat:
Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor, fără gust, degajat de toate
combustiile incomplete. Este o intoxicaţie de cele mai multe ori colectivă şi de obicei
accidentală.
Conduita de urmat:
→ Convulsii (spasme)
Semnele sunt: mişcări dezordonate, involuntare, buze învineţite, spume la gură, mişcări de
rotaţie ale ochilor, scrâşnirea dinţilor; convulsiile se termină în general în 30 secunde şi pot fi
urmate de confuzie sau pierderea cunoştinţei.
→ Reacţii alergice
• Solicitaţi imediat ajutor medical calificat
• Aşezaţi victima cât mai confortabil
• Monitorizaţi semnele vitale
Poate fi dată de lipsa unei mese, de un efort neaşteptat, dar şi fără a avea o legatură cu
aceşti factori precipitanţi.
• Sunaţi la 112.
• Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
• Întindeţi victima pe spate dar nu o deplasaţi dacă a suferit răni la spate sau gât.
• Dacă victima este inconştientă şi prezintă răni grave la maxilar sau la faţă, sau
vomită, se întoarce pe lateral şi să vă asiguraţi că respiră bine.
• Vă asiguraţi că victima nu suferă de frig, acoperiţi-o cu pături sau haine.
• Ridicaţi picioarele victimei pe un sul sau o grămadă de haine, cu condiţia ca acest
lucru să nu fie dureros
→ Asfixiere
Simptom : încetarea respiraţiei, faţă vânâtâi, mâini şi picioare reci, bătai slabe ale inimii,
imperceptibile
Ce trebuie făcut?
→ Leşin (Lipotimie)
Simptome: Pierderea temporară a cunoştinţei fără dispariţia pulsului (putând indica o
• Sunaţi la 112.
• Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
• Întindeţi victima pe spate dar nu o deplasaţi dacă a suferit răni la spate sau gât.
• Dacă victima este inconştientă şi prezintă răni grave la maxilar sau la faţă, sau
vomită, se întoarce pe lateral şi să vă asiguraţi că respiră bine.
• Vă asiguraţi că victima nu suferă de frig, acoperiţi-o cu pături sau haine.
• Ridicaţi picioarele victimei pe un sul sau o grămadă de haine, cu condiţia ca acest
lucru să nu fie dureros
afecţiune gravă).
Prim-ajutor:
• Persoana se aşează pe spate, cu capul mai jos decât trunchiul, în scopul irigării
creierului
• Se verifică pulsul şi respiraţia şi se îndepărtează hainele strâmte.
• Dacă este necesar, se apelează la Serviciul de Ambulanţă.
→ Otrăvire
Simptome: Dificultăţi respiratorii, transpiraţie, dureri abdominale sau de piept, vomă, diaree,
greaţă, pierderea cunoştintei, buze uscate, arsuri în jurul buzelor sau ale pielii.
Prim-ajutor:
Se analizează locul şi modul în care s-a produs otrăvirea şi se transporta persoana în cauza
departe de sursa de otrăvire.
• Se verifică dacă persoana este conştientă, precum şi respiraţia şi pulsul acesteia.
Dacă este necesar, se apelează Serviciul de Ambulanţă
• Dacă mai exista alte persoane suspecte, se incearcă aflarea tipului de otravă şi
cantitatea ingerată.
• În caz de vomă, persoana se poziţionează pe o parte.
→ Degerătura apare cel mai adesea la picioare, faţă şi mâini, ca urmare a unor temperaturi
foarte scăzute, iar umiditatea, încălţămintea şi hainele ude sunt cauze care contribuie la
pierderea căldurii corpului. Se poate trata în cazurile uşoare prin încălzirea lentă şi treptată
a extremităţii degerate, după care locul degerat se acoperă cu pansament steril.
→ Insolaţia se produce după expunerea prelungită la soare. Se manifestă sub formă de dureri
de cap, roşirea feţei, puls slab. Accidentatul va fi aşezat la umbră, i se va da să bea apă şi i
se vor aplica comprese cu apă rece pe cap, faţă, piept.
ATENŢIE