COLEGIUL TEHNIC DE CĂI FERATE

”UNIREA”
Nr înreg. ............/................................
Doamna Director,
Subsemnata/ul ...........................................................................cu domiciliul (adresa de
domiciliu din CI) localitatea ................................................str.............................., posesor al actului de
identitate CI seria...........nr.............eliberat la data de......................, in calitate de
părinte/tutore/reprezentant legal a elevului.................................................................................. din
clasa.................... de la Colegiul Tehnic CF ”UNIREA” PAȘCANI, solicit pentru luna aprilie 2024, suma
forfetară lunară conform HG1337/29.12.2023.
Distanța rutieră dintre localitatea de domiciliu ....................................... și mun. Pașcani unde
este școlarizat elevul este de........................km. Menționez că fac naveta cu:
o operatori transport auto - cu abonament
o operatori transport auto –fara abonament
o mașina personală
o tren

Având în vedere că, suma forfetară decontată este calculată în funcție de distanța rutieră ptr. care
se achită costurile de transport și pe durata cursurilor școlare, cunoscând că declararea
necorespunzătoare a adevărului, inclusiv prin omisiune, constituie infracțiune și este pedepsită de
legea penală, declar că datele înscrise în prezenta cerere sunt reale.
În calitate de părinte, fiind asigurată finanțarea navetei, declar că nu vor fi motive de absentare
sau abandon școlar din cauza costurilor de transport și că am luat la cunoștință faptul că prezenta
cerere este parte integrantă din dosarul de decontare a costurilor de transport la școala copilului meu.
Subsemnata/ul......................................................................în calitate de
părinte/tutore/reprezentant legal a elevului........................................, sunt de acord ca datele
mele/ale elevului să fie prelucrate în condițiile Legii nr.677/2001 privind prelucrarea datelor cu
caracter personal.

Anexez in copie:
1. cartea de identitate părinte/tutore/reprezentant legal
2. cartea de identitate elev

Semnătura părinte/tutore/reprezentant legal elev,

Data................................... ...................................................................................
Semnătura elev ..............................................................