Formular 1

.............................................................................................

.............................................................................................

(antet instituție)

Nr. înreg. ............................................

ADEVERINȚĂ
privind realizarea practicii pedagogice la locul de muncă
pentru cursanții angajați pe posturi în învățământ

Adeverim prin prezenta că dna/dnul .................................................................................................................,

domiciliat(ă) în loc. ..................................................... str................................................. nr.......... bloc......... ap.........
posesor al actului de identitate BI/CI seria ......... nr..........................., tel. ............................................., e-
mail ............................................................................, cursant(ă) al(a) Universităţii ”Dunărea de Jos” din Galați,
Departamentul pentru Pregătirea Personalului Didactic – program postuniversitar de studii psihopedagogice,
specializarea de licență ....................................................................................................................................................
este angajat(ă) în anul școlar/univ. ............................... pe postul didactic de
......................................................................................................................................în instituția de
învățământ ............................................................................................................................................................ cu sediul
în localitatea ......................................................................................, județul..........................................................., nr.
tel. .............................................................., e-
mail...................................................................................................................
și va realiza practica pedagogică pentru specializarea.................................................................................... sub
coordonarea mentorului prof........................................................................................................................, nr.
tel....................................., e-mail............................................................................................................................ .
Menționăm că mentoratul este asigurat voluntar, fără contract de muncă și retribuire, putând fi încheiat
protocol/acord de colaborare instituțională și recunoașterea activității prin eliberarea unei adeverințe pentru mentorat, la
finalul anului școlar.

Director/Decan instituție de învățământ Mentor practică pedagogică Student practicant

....
......................................................... ......................................................... .............................................
(grad did., nume și prenume) (grad did., nume și prenume) (grad did., nume și prenume)

......................................................... ......................................................... .................................................

(semnătură și ștampilă) (semnătură) (semnătură)