Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2023 231
ANEXA 17
Hematologie
filtrare glomerulară**)
17. 2.1015 Bilirubină totală*1) *16) 6,37
18. 2.1016 Bilirubină directă*1) *16) 6,37
19. 2.1020 Glicemie*1) *16) 5,99
20. 2.10303 Colesterol seric total*1) 5,99
21. 2.10304 HDL colesterol*1) 8,55
22. 2.10305 LDL colesterol*1) 8,02
23. 2.10306 Trigliceride serice*1) 7,35
24. 2.10402 TGP*1) *16) 6,11
25. 2.10403 TGO*1) *16) 6,08
26. 2.10404 Creatinkinaza CK*1) 12,61
27. 2.10406 Gama GT*1) *16) 8,34
28. 2.10409 Fosfatază alcalină*1) *16) 8,13
29. 2.10500 Sodiu seric*1) *16) 10,44
30. 2.10501 Potasiu seric*1) *16) 11,96
31. 2.10503 Calciu seric total*1) *16) 5,60
32. 2.10504 Calciu ionic seric*1) *16) 8,22
33. 2.10505 Magneziemie*1) *16) 5,84
34. 2.10506 Sideremie*1) *16) 7,41
35. 2.10062 Transferină serică*1) 30,00
36. 2.10507 Fosfor (fosfat seric)*9) 13,00
37. 2.2600 Examen complet de urină (sumar + sediment)*1) 9,75
*16)
38. 2.2604 Dozare proteine urinare*1) *16) 7,24
39. 2.2612 Microalbuminuria (albumină urinară)*8) 28,7
40. 2.2622.1 Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină 45,00
spontană*1) *8)
41. 2.43092 Albumină serică*8) *16) 14,00
42. 2.2622 Dozare glucoză urinară*1) 7,24
43. 2.2623 Creatinină urinară*8) 10,78
44. 2.1020.1 TTGO (test de toleranta la glucoza per os) *10) 35,00
*16)
45. 2.1026 HBA1c *10) *16) 38,00
46. 2.10412 Alfa Amilaza serică 15,00
47. 2.10413 Lipaza serică 15,00
48. 2.10400 Lactatdehidrogenaza (LDH) 10,00
49. 2.1065 Rezervă alcalină ( determinarea Bicarbonatului 23,56
seric)
50. 2.1071 Vitamina B 12 *1) 38,00
51. 2.1074 Acid folic *1) 48,00
Imunologie şi imunochimie
82. 2.50102 Examen fungic din exsudat faringian *11) - cultură 19,95
și identificare până la nivel de specie
Examen urină
identificare bacteriană
89. 2.30741 Examene din secreții vaginale – cultură și 20,00
identificare bacteriană
90. 2.30643 Examene din secreţii vaginale - portaj 20,61
Streptococcus agalactiae la gravide*16), prin
metode de cultivare
91. 2.30643. Examene din tampon rectal - portaj Streptococcus 20,61
1 agalactiae la gravide*16), prin metode de cultivare
92. 2.50114 Examene din secreţii vaginale - Examen 19,95
microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare
fungică*1) *16)
Examene din secreţii uretrale
6 blocuri)*7)
103. 2.90101 Examen histopatologic procedura completă HE şi 190,00
coloraţii speciale (1 - 3 blocuri)*7)
104. 2.90102 Examen histopatologic procedura completă HE şi 320,00
coloraţii speciale (4 - 6 blocuri)*7)
105. 2.9030 Teste imunohistochimice*) 240/set
106. 2.9022 Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 - 3 134,80
blocuri)
107. 2.9160 Examen citologic cervico-vaginal Babeş- 48,70
Papanicolau*1) *16)
108. 2.9025 Citodiagnostic lichid de puncţie 89,00
NOTA 1:
*) Un set cuprinde 1 - 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor
de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe
răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea
diagnosticului.
**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin
formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice. În situaţia în care pe buletinele de analiză
nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de
asigurări de sănătate.
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie şi de medicii cu
supraspecializare/competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de
sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.
*2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi
contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.
*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare
nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă
modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului
de laborator.
*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de
familie sau a medicului de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.
*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie
sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator/microbiologie medicală.
Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.
*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile
clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al
cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din
specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4
micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.
*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic
histopatologic.
*8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie, pentru asiguraţii care au
evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz.
*9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă
2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.
*10) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie cu completarea câmpului
corespunzător prevenţiei, pentru asiguraţii adulţi care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat,
cu vârsta de 18 ani şi peste, supraponderali/obezi şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc
236 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 484 bis/31.V.2023
pentru diabetul zaharat, cu ocazia acordării altor tipuri de consultații, dacă persoana nu a mai efectuat
investigațiile recomandate în ultimele 6 luni.
*11) Investigații ce pot fi solicitate de către medicii cu specialitatea boli infecțioase, oncologie și de
medicii specialiști care supraveghează bolnavii cu transplant.
*12) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea ORL.
*13) Investigația se recomandă numai în contextul unor infecții tegumentare recurente care sugerează
existența portajului.
*14)Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea oftalmologie.
*15) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialități chirurgicale.
*16) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și ca urmare a consultațiilor de monitorizare a
evoluţiei sarcinii.
NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene
microscopice, cultură şi identificare.
NOTA 3: Toate examinările histopatologice, citologice şi imunohistochimice (cu excepţia testelor
imunohistochimice) din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în
cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6
blocuri.
NOTA 4: Investigaţiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a
consultaţiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, precum şi pentru persoanele
asimptomatice peste 18 ani, prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, respectiv nota 1 de la punctul 1.2.3 de
la lit. B din anexa nr. 1 la prezentul ordin, se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul
de familie; biletul de trimitere se întocmeşte distinct pentru aceste investigaţii paraclinice şi are completat
câmpul corespunzător prevenţiei.
NOTA 5: Pentru evaluarea periodică a pacienţilor deja diagnosticaţi cu diabet zaharat, HBA1c se
recomandă şi se decontează în condiţiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale
cu scop curative.
A. Investigaţii convenţionale
4. Radiografie de membre*1):
a.1) Braţ drept 40,35
a.2) Braţ stâng 40,35
b.1) Cot drept 40,35
b.2) Cot stâng 40,35
c.1) Antebraţ drept 40,35
c.2) Antebraț stâng 40,35
d.1) Pumn drept 40,35
d.2) Pumn stâng 40,35
e.1) Mână dreaptă 40,35
e.2) Mână stângă 40,35
f.1) Şold drept 40,35
f.2) Șold stâng 40,35
g.1) Coapsă dreaptă 40,35
g.2) Coapsă stângă 40,35
h.1) Genunchi drept 40,35
h.2) Genunchi stâng 40,35
i.1) Gambă dreaptă 40,35
i.2) Gambă stângă 40,35
j.1) Gleznă dreaptă 40,35
j.2) Gleznă stângă 40,35
k.1) Picior drept 40,35
k.2) Picior stâng 40,35
l.1) Calcaneu drept 40,35
l.2) Calcaneu stâng 40,35
5. Examen radiologic articulaţii sacroiliace*1) 40,35
6. Examen radiologic centură scapulară*1) 40,35
7. Examen radiologic coloană vertebrală 40,35
cervicală*1)
8. Examen radiologic coloană vertebrală 40,35
toracală*1)
9. Examen radiologic coloană vertebrală 40,35
lombosacrată*1)
10. Examen radiologic torace ansamblu*1) 40,35
11. Examen radiologic torace osos (sau părţi) în 40,35
mai multe planuri/Examen radiologic torace şi
organe toracice*1)
12. Examen radiologic vizualizare generală a 40,35
abdomenului nativ*1)
13. Examen radiologic tract digestiv superior 75,49
(inclusiv unghiul duodenojejunal) cu substanţă
de contrast*1)
14. Examen radiologic tract digestiv până la 110,00
regiunea ileocecală, cu substanţă de contrast*1)
15. Examen radiologic colon dublu contrast 134,00
16. Examen radiologic colon la copil, inclusiv 94,36
dezinvaginare
238 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 484 bis/31.V.2023
NOTA 1:
*1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.
*2) Ecografie de organ - renală poate fi recomandată inclusiv de medicii de familie numai pentru boala
cronică de rinichi, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice
management de caz.
*3) Poate fi recomandată doar pentru femei care au fost diagnosticate cu afecțiuni oncologice.
*4) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate ca urmare a consultațiilor de monitorizare a evoluţiei
sarcinii.
NOTA 2: Filmele radiologice şi CD-urile conţinând imaginile achiziţionate, link-ul de acces la imaginile
radiologice, precum şi substanţele folosite sunt incluse în tarife.
NOTA 3: Indicaţia de utilizare a substanţei de contrast aparţine medicului de specialitate radiologie şi
imagistică medicală care va confirma utilizarea substanţei de contrast prin aplicarea parafei şi semnăturii
pe biletul de trimitere.
Investigaţiile cu substanţă de contrast sunt decontate de casele de asigurări de sănătate şi în cazul în care
utilizarea substanţei de contrast a fost specificată în biletul de trimitere şi avizată de medicul de radiologie-
imagistică.
Pentru cazul în care se efectuează o investigaţie fără substanţă de contrast, urmată din necesitate de o
investigaţie cu substanţă de contrast, se decontează numai tariful investigaţiei cu substanţă de contrast.
NOTA 4: Pentru medicii cu specialităţi medicale clinice, care încheie acte adiţionale la contractele de
furnizare de servicii medicale clinice care îşi desfăşoară activitate în cabinete indiferent de forma lor de
organizare, în condiţiile în care aceştia au atestatele de studii complementare corespunzătoare specialităţii,
după caz şi dotarea necesară:
a) Serviciul prevăzut la poziţia 31 se decontează medicilor de familie şi medicilor de specialitate pentru
specialităţi clinice;
b) Serviciile prevăzute la poziţia 32 și 33 se decontează medicilor de specialitate pentru specialităţi
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 484 bis/31.V.2023 243
clinice;
c) Serviciul prevăzut la poziţia 34 se decontează medicilor din specialitatea urologie;
d) Serviciile prevăzute la poziţia 35 se decontează numai pentru medicii din specialitatea obstetrică-
ginecologie şi numai pentru afecţiuni ginecologice, respectiv specialitatea urologie şi numai pentru
afecţiuni urologice - prostată şi vezică urinară;
e) Serviciile prevăzute la poziţiile: 51, 52, 53 și 55 se decontează numai pentru medicii din specialităţile:
cardiologie, medicină internă, neurologie, pediatrie, cardiologie pediatrie, geriatrie şi gerontologie;
serviciile prevăzute la poziţia 36, 37, 38, 39, 40, 41 și 42 se decontează pentru medicii de specialitate din
specialităţile clinice de cardiologie, medicină internă, nefrologie, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice,
chirurgie vasculară şi chirurgie cardiovasculară; serviciul prevăzut la poziţia 54 se decontează numai pentru
medicii de specialitate cardiologie; serviciul prevăzut la poziția 47 se decontează numai pentru medicii din
specialitatea clinică reumatologie și medicină fizică și de reabilitare; serviciul prevăzut la poziția 48 se
decontează numai pentru medicii din specialitatea clinică dermatovenerologie;
f) Serviciul prevăzut la poziţia 43 se decontează medicilor din specialitatea: oncologie, hematologie,
endocrinologie, chirurgie generală, chirurgie orală şi maxilo-facială, pediatrie şi medicină internă;
g) Serviciile prevăzute la poziţia 44 se decontează numai pentru medicii din specialitatea pediatrie;
h) Serviciile prevăzute la poziţia 45 (ecografie de organ/de părţi moi/de articulaţie) se decontează numai
pentru medicii din specialităţile clinice: diabet, nutriţie şi boli metabolice, nefrologie, endocrinologie,
urologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, obstetrică-ginecologie, boli infecţioase, ortopedie şi
traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, medicină fizică şi de reabilitare;
i) Serviciile prevăzute la poziţiile 46 și 49 se decontează numai pentru medicii din specialitatea
obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală;
j) Serviciile prevăzute la poziţia 50 se decontează numai pentru medicii din specialităţile: obstetrică-
ginecologie, endocrinologie şi oncologie dacă au atestat de senologie imagistică;
NOTA 5:
a) Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 2, 3, 4, 7, 8, 9, 23 și 25, tariful se referă la explorarea unui
singur segment anatomic, minimum 2 incidenţe. Pentru serviciile prevăzute la poziţiile: 2, 3, 23 și 25, în
cazul explorării mai multor segmente se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. Pentru serviciile
prevăzute la poziţiile: 1, 10 și 11, decizia efectuării celei de-a doua incidențe este strict a medicului radiolog
și poate fi luată numai după efectuarea primei incidențe.
b) Pentru serviciul prevăzut la poziţia 30 tariful se referă la explorarea unui singur segment; casele de
asigurări de sănătate vor deconta maximum 3 segmente/CNP/cod unic de asigurare o dată pe an, cu
precizarea segmentelor de investigat;
c) În cazul investigaţiilor CT şi RMN efectuate pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 - 18 ani, pentru
care medicul curant recomandă efectuarea anesteziei generale şi implicit prezenţa unui medic cu
specialitatea ATI, tarifele aferente acestora se vor majora cu 20%. În cazul examinării simultane a două sau
mai multe segmente anatomice/membre, casele de asigurări de sănătate vor deconta majorarea de 20%
aplicată numai la tariful pentru un singur segment, indiferent de câte segmente anatomice se examinează
simultan. Majorarea se aplică la investigația cu tariful cel mai mic. Furnizorii de servicii medicale
paraclinice vor face dovada, la contractare, a spaţiului şi dotărilor necesare pentru perioada de pre şi post
anestezie, precum şi dovada relaţiei de muncă cu un medic de specialitate ATI. Aceste investigaţii sunt
decontate de casele de asigurări de sănătate numai dacă biletul de trimitere este însoţit de o copie a fişei de
preanestezie pe care va fi aplicată parafa şi semnătura medicului cu specialitatea ATI.
NOTA 6: Medicii de medicină dentara care încheie acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii
medicale în asistenţa medicală stomatologică, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz.
23, 24, 152, 153 și 154 respectiv radiografie retroalveolară, radiografie panoramică, tomografie dentară
CBCT mandibulară, tomografie dentară CBCT maxilară și tomografie dentară CBCT bimaxilară.
NOTA 7: Medicii de familie, care încheie acte adiţionale la contractele de furnizare de servicii medicale
în asistenţa medicală primară, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz. 31 respectiv
244 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 484 bis/31.V.2023
ANEXA 18
MODALITĂŢILE DE PLATĂ
în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice
ART. 1
Plata serviciilor din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile paraclinice se face
prin tarif pe serviciu medical exprimat în lei.
ART. 2
(1) La stabilirea sumei contractate pentru investigaţiile medicale paraclinice prevăzute în anexa nr. 17 la
ordin, de către: