DROGURILE Din punct de vedere farmaceutic, drogul poate fi definit ca o materie de origine vegetal, animal sau mineral, care

servete la prepararea anumitor medicamente.n acest sens activitatea de drogare const n administrarea exagerat de medicamente care duce la obinuin, la necesitatea mririi continue a dozei, fapt care are repercusiuni asupra organismului (Drgan Jenic ,2000) (apud Abraham i colaboratorii,2004). n limbaj comun, prin drog se nelege orice substan susceptibil de a da natere toxicomaniei (ibidem). Organizaia Mondial a Sntii definete drogul ca fiind orice substan care, introdus ntr-un organism viu, i poate modifica acestuia percepia, umoarea, comportamentul ori funciile sale cognitive sau motrice (ibidem). Consumul de droguri nu a aprut brusc.nc din vremuri strvechi se foloseau anumite plante n ritualuri magice, n cursul ceremoniilor religioase sau n scopuri medicale. n literatura vedic se vorbete despre lichidul mistic numit soma, nectarul zeilor, iar n mitologia greac se face referire la ambrozie, crezndu-se c cine o gust devine nemuritor.n China se foloseau cannabisul i opiul n tratamentele medicale.n India cannabisul era folosit n anumite ceremonii religioase. Antichitatea cunotea calitile unor plante, pe care le numeau uneori divinatorii : macul cultivat de egipteni, din care fceau buturi tmduitoare sedative.n acest sens n Cartea a IV-a a Odiseei, Homer vorbete de o butur pe care fiica lui Zeus, Elena, l face pe Menelau s o bea pentru a uita de cele rele (Porot A. i Porot M.,1999). Geto-dacii, strmoii notri, au folosit drogurile n cadrul ritualurilor religioase i la vindecarea bolilor.Treptat s-au descoperit leacuri obinute din plante cu proprieti toxice i narcotice. n prezent, producia i consumul de droguri au cunoscut o explozie extraordinar.Romnia a fost iniial o ar de tranzit, dar a devenit ntre timp o pia profitabil de desfacere a drogurilor.n timpul regimului comunist traficul ilicit spre cminele studeneti, acum sunt prezeni n baruri, discoteci i chiar la col de strad. de stupefiante nu a afectat n mod deosebit ara noastr.Dup 1989, traficanii s-au ndrepatat

Clasificarea drogurilor se face n funcie de anumite criterii dintre care amintim : originea produsului, regimul juridic i efectul produs asupra sistemului nervos central. a.Dup originea produsului (Abraham i colaboratorii, 2004): - sintetic (produsele de plecare se obin prin sintez); - semisintetic (produsele de plecare conin i produi naturali); - natural (compui naturali). b.Dup regimul juridic (ibidem) : - licite (substane a cror fabricare i administrare sunt supuse controlului); - ilicite (substane interzise). c.Dup efectul produs asupra sistemului nervos central (ibidem) : - psiholeptice; - psihoanaleptice; - psihodisleptice. > Psiholepticele sunt depresori ai activitii psihice.Aici sunt incluse hipnoticele (somnifere), tranchilizantele i sedativele (anxiolitice, calmante) i neurolepticele.Hipnoticele sunt folosite pentru inducerea somnului.Acestea pot avea i efecte adverse cum sunt somnolena, buimceala la trezire, micorarea performanelor motorii.Tranchilizantele i sedativele sunt folosite pentru atenuarea strii de

anxietate.Neurolepticele sunt medicamente antipsihotice cu efecte complexe ce includ starea de indiferen, atenuarea tulburrilor psihotice, fenomene vegetative i endocrine diverse. > Psihoanalepticele sunt stimuleni ai activitii psihice.Din aceast grup amintim nonanalepticele sau stimuleni ai vigilitii i timoanalepticele caracterizate prin aciunea lor antidepresiv. > Psihodislepticele sunt substane care perturb activitatea psihic.Sunt psihodisleptice halucinogenele, stupefiantele i euforizantele.Halucinogenele provoac halucinaii, adic experiene perceptive care se nsoesc de credina absolut n realitatea unui obiect fals perceput.Stupefiantele sunt substane psihotrope susceptibile s genereze toxicomanie.Ele genereaz o stare de extrem inerie fizic i psihic n care subiectul are privirea aintit n gol i nu reacioneaz dect la stimuli deosebit de puternici.Cele mai cunoscute stupefiante sunt morfina i heroina.Euforizantele determin la consumatori o dispoziie hipertimic pozitiv, pueril.

n continuare vom prezenta principalele droguri.Acestea sunt cocaina, cannabisul i derivaii, opiul i derivaii, solvenii volatili, anestezicele, halucinogenele i amfetamina.

1.Cocaina (coke, white, coco, nea, zpad) Erythroxylon coca este arborele din care este extras cocaina.Cocaina a fost demunit drogul disperrii sau a sracului dei se vinde cu zeci de dolari doza. Coca se utilizeaz de foarte mult timp.n societile precolumbiene era folosit ca plant medicinal, drog stimulant sau obiect de ritual.La trei secole dup descoperire cocaina devenise popular peste Atlantic (a fcut parte din formula Coca-Cola).Freud a fost promotorul ei n Europa.El a propus folosirea cocainei ca anestezic.Freud a ajuns s consume cantiti mari din acest produs i chiar l-a recomandat unui prieten morfinoman pentru a ncerca s-l dezintoxice.Toxicitatea cocainei a determinat ns renunarea la utilizarea ei (Richard i Senon,2005). Prima doz produce adesea o impresie dezagreabil (ameeal, slbiciune, enervare, insomnie).A doua antreneaz o exaltare euforic.n mod clasic, priza nazal (sniff) asigur un efect rapid. Liniile de cocain sunt aspirate pe nas cu ajutorul unui pai.Dar 40% dintre cocainomani utilizeaz igareta sau calea intravenoas (Porot A. i Porot M.,1999). Drogul ajunge n creier n zece secunde.Valul euforic dureaz doar zece minute i impune luarea unei noi prize de drog sub ameninerea unei cderi psihologice importante care poate mpinge la crim. Argumentul utilizat n favoarea cocainei este c, exist mai mici riscuri de contractare a virusului HIV datorit neutilizrii injectrii.n realitate 30-40% din drogai i injecteaz cocain diluat n suc de portocale. Primele manifestri includ euforia, dar o euforie activ.Individul se simte uor, curajos, rezistent.El este mai lucid, mai guraliv, dovedete o nevoie intens de vitez.Dup acest episod de agitaie intens subiectul cade n apatie, ntr-o indiferen din care caut s ias printr-o nou priz de drog.Astfel, cocainomanul se trezete prins ntr-un cerc vicios, care se reia la fiecare consum.Urmeaz apoi faza halucinatorie i tulburrile de comportament.Apar iluziile animate, n principal vizuale: tablourile prind via, perdelele se 3

mic.Un tip aparte de halucinaie este cea cutanat ce include senzaii anormale de frig, de electricitate, de furnicturi.Apoi, curnd, apare senzaia c eti devorat la suprafa (cutanar) de parazii minusculi pe care individul i vede i i simte.Individul se scarpin fr ncetare, se ciupete, uneori se zgrie n cutarea viermelui.Zgrieturile numeroase sunt mrturiile acestei activiti.De asemenea, buzele, gura sunt pline de sticl pisat, de nisip pe care individul ncearc s le smulg (Porot A. i Porot M.,1999). Cocainomania degenereaz repede n obsesia individului c este pndit, supravegheat, ameninat; el se baricadeaz n cas, se ascunde sub pat, vegeteaz ntr-o stare de dezordine, neglijen.Cnd dorete s-i procure o alt doz o face furindu-se pe lng perei sau, din contr, alearg ntr-o curs nebuneasc.Micul toxicoman nu ajunge la asemenea manifestri.El se distinge prin alternanele dintre depresie i agitaie, prin privirea nelinitit, prin senzaia nencetat de mncrime.(ibidem) Activitatea practic este nul.Treburile sunt abandonate, apare i se manifest delicvena prin furturi i acte de violen Decderea intelectual i dezagregarea personalitii apar dup civa ani (cinci-zece).Se stabilete un sindrom cronic, caracterizat prin insomnie, apatie, printr-o adevrat psihoz paranoid.La femeile cocainomane, incidena avorturilor este de 36% iar procentul naterilor premature este mult superior fa de normal. Simptomele sevrajului includ oboseala i depresia.Tratamentul include internarea ntr-un mediu spitalicesc i ngrijire psihoterapeutic. 2.Cannabisul i derivaii si (marijuana, hai) Cnepa (cannabis sativa) este o plant care are plante femel diferite de plante mascul i este originar din Asia Central, de unde s-a rspndit n celelalte ri.Planta femel secret n jurul vrfurilor nflorite o rin dotat cu proprieti fiziologice active.Ea este cea care furnizeaz produsele utilizate de toxicoman (Porot A. i Porot M., 1999). Cannabisul se utilizeaz sub trei forme (ibidem) : a.rina secretat este modelat n plci sau mici batoane n vederea consumrii; b.cnepa ca atare este culeas i uscat, tocat i amestecat apoi cu anumite sorturi de tutun.Ea poart denumiri diferite: bhang i ganja (India), kif (Algeria, Maroc), marijuana (America).Toate acestea au grade diferite de toxicitate : marijuana este relativ slab i analoag cu bhang-ul.Ganja este de trei ori mai puternic dect bhang-ul, iar haiul este de dou-trei ori mai puternic dect ganja. 4

c.hai lichid care se administreaz prin injectare sau pe cale oral Preparatele utilizate de toxicomani se claseaz n trei categorii:drogurile de fumat sub form de ierburi sau bastonae transformate n pudr i amestecate n tutun, rulate apoi sub form de igri numite joint, droguri de but i droguri de mncat sub form de dulciuri. Beia cannabic a fost descris ca avnd mai multe faze.Prima este faza de excitaie euforic.La o or sau dou de la ingerare subiectul manifest o senzaie de bunstare fizic i moral, de mulumire interioar, de fericire intim i imposibil de definit.Aceast fericire profund este expansiv i comunicativ.A doua faz este cea de exaltare senzorial i afectiv.Ea se manifest printr-o acuitate crescut a percepiilor ce d natere unor halucinaii.Individul este extrem de susceptibil trecnd de la tandree, la impulsivitate brusc cu ieiri agresive.n aceast faz noiunile de timp i spaiu sunt profund perturbate, timpul se micoreaz, distanele se mresc.Faza extatic este de beatitudine linitit, traversat uneori de viziuni.Dup cteva ore de la destinderea extatic subiectul adoarme (Abraham i colaboratorii, 2004). Folosirea uzual a cannabisului duce la dependen.n aceast faz pot surveni episoade acute cu accese de agitaie delirant, pusee anxioase i reacii criminale.Adesea, episoadele acute se prelungesc printr-o stare de apatie, de indiferen, de atenuare a afectivitii. Efectele de sevraj pot include agitaie, insomnie, iritabilitate i anxietate.Intoxicaia cronic impune dezintoxicare i izolare, dar recidivele sunt destul de frecvente. 3.Opiul i derivaii si Opiul brut este sucul ngroat, vscos, cules prin incizarea capsulei nc verzi a unui soi special de mac, papaver somniferum album, cultivat n special n rile asiatice.Mult vreme, morfina a fost principalul derivat din opiu, dar ea a fcut loc astzi heroinei care este considerat de trei ori mai puternic (Richard i Senon, 2005). Opiul i derivaii se folosesc n primul rnd mpotriva durerilor foarte acute i persistente ale unor maladii. Opiomanii i pstreaz mult vreme o sntate aparent normal i o activitate intelectual i profesional suficient, dar aceti indivizi sunt vulnerabili n faa infeciilor. 5

Toxicomania opiacee cunoate mai multe ci de administrare: injectare subcutanat sau absorbiile bucale, respiratorii (Abraham i colaboratorii, 2005) : a.fumtorii de opiu folosesc reziuul de opiu nc bogat n morfin.Efectele sunt fericirea linitit i contemplativ, exaltarea imaginaiei. b.mnctorii i butorii de opiu consum opiu sub form de pilule sau de elixir sedativ care n prezent se elibereaz doar n farmacii. c.morfinomanii se injecteaz mai ales pe parte exterioar a coapselor, pe antrebrae, n zona abdominal.Injectarea determin o exaltare intelectual nsoit de un calm fizic.Morfinomanul i pstreaz destul de mult timp luciditatea intelectual i o judecat suficient de bun. d.codeinomanii e.heroinomanii.Heroina se prezint ca un praf, o pudr alb, cristalizat.Cea oferit astzi pe pia conine rareori mai mult de 2% substan pur.Heroina este de cinci ori mai toxic dect morfina, are o aciune mai brutal. Efectele psihofiziologice ale heroinei sunt mai brutale dect ale morfinei cu un accent pus pe impulsivitate n momentul dezobinuirii i cu o angoas respiratorie mai violent.Majoritatea indivizilor utilizeaz astzi injectarea heroinei pentru senzaia de fericire intens, calmare a tensiunilor psihice imediat dup injectare.Acest efect foarte puternic este urmat apoi de o faz stuporoas nsoit de greuri, senzaii de vertij.Heroinei injectate pe cale intravenoas i se datoreaz cel mai des moartea prin supradoz.Unul dintre semnele cele mai sigure prin care se depisteaz utilizatorii de heroin este modificarea venelor care devin maronii. Dac se utilizeaz mai multe zile, opiul dezvolt dependen cu consecine grave.Dezobinuirea brusc genereaz anxietate crescnd cu agitaie, crize impulsive, transpiraie abundent, rcirea extremitilor, paloare, tahicardie.(Porot A.i Porot M.,1999). Cura toxicomanilor de opiu este decurajant pentru c ntlnim numeroase recidive.Un toxicoman se dezobinuiete prin izolare riguroas, absolut i prelungit ntr-un aezmnt specializat.Dup trei sptmni subiectul nceteaz s mai sufere ntr-o manier foarte penibil, dar starea de trebuin fiziologic nc nu a disprut.De aici i numeroasele recidive. 4.Solvenii volatili Iniial, adolescenii erau cei care inhalau vaporii rezultai din lipici.Apoi, au fost folosite tot felul de produse: solveni, adezivi, dizolvani, lacuri, produse petroliere, 6

etc.Toate aceste produse au o aciune toxic asupra organismului n special asupra sistemului nervos, a ficatului, inimii, plmnilor, aparatului digestiv.Efectele asupra psihismului sunt : starea de ebrietate sau euforie, uneori halucinaii.Pe termen lung se observ perturbri afective i heteroagresivitate (Porot A., Porot M., 1999). Manifestrile intoxicaiei apar n cteva momente de la administrare i pot dura cteva minute sau cel mult o or.Tabloul simptomatic este caracterizat de: ameeal, incoeren ideo-verbal, manifestri halucinatorii, anxietate sau euforie i agresivitate. Frecvena utilizrii este greu de evaluat, vrsta preferenial este de la 11 la 16 ani.Exist o form tipic de consum care apare la copii de 13-15 ani fr probleme sociale sau colare.Motivele pentru consum sunt curiozitatea i presiunea covrstnicilor.Intoxicarea se face n grup mic i n secret.A doua form este un consum bi- sau trisptmnal i apare la unii copii cu probleme familiale i colare (ibidem).

5.Anestezicele (PCP) Phencyclidina (PCP) a fost dezvoltat iniial de o companie farmaceutic dar s-a renunat la folosirea ei medical pentru c declaneaz simptoame de tip schizofrenic.Este disponibil ilegal ca o pudr alb, cristalin, care poate fi dizolvat fie n alcool, fie n ap.Utilizarea ei a fost mai nti oral, apoi a aprut obiceiul de a o fuma i apoi de a o injecta.Efectele sunt n funcie de calea de administrare: dac se folosete dizolvat efectele apar n cteva secunde, fumat efectele apar n 2 pn la 5 minute, iar sub form de pastile sau amestecat cu mncarea efectele apar dup 30 de minute.Efectele se menin 4-6 ore i uneori mult mai mult. PCP poate determina reacii psihotice, cu comportament neadecvat, adesea violent, agitaie, euforie, halucinaii, dezorientare (Vintil, 2004). Dozele sczute de PCP produc euforie i scderea inhibiiei.Dozele medii pot cauza anestezierea la nivelul ntregului organism, cu tulburri de percepie care pot genera reacii de panic i comportamente defensive violente.Doze mari pot produce paranoia, halucinaii auditive, psihoze, similare cu schizofrenia.Dozele masive pot produce aritmii cardiace, contestat. rigiditate muscular, convulsii, insuficien renal acut i chiar moartea.Phencyclidina genereaz depende psihic i fizic.Dezvoltarea toleranei este

6.Halucinogenele sau psihodislepticele (mescalina, psilocybina, L.S.D.)

Mescalina este un alcaloid de peyotl, un cactus din Mexic.Ciupercile halucinogene au ca principal alcaloid psilocybina.Un derivat al acidului lisergic sau L.S.D. (Lysergic Sare Diethylamid) este la origine un derivat al cornului de secar.L.S.D. este un halucinogen extrem de puternic, fiind necesare doze mici pentru a produce

efectul.Comparativ cu L.S.D.-ul , psilocybin este de 100-200 de ori mai slab, iar mescalina este de aproximativ de 4000 de ori mai slab.Halucinogenele sunt de obicei asociate cu atacuri de panic n momentele culminante ale experienei cu drog.Absena necesitii de a repeta experiena cu drog, absena dependenei sunt alte caracteristici ale halucinogenelor.Consumarea de psihedelice poate genera experinee de ieire din spaiul nostru conceptual.(Vintil,2004) Efectele acestor trei produse sunt destul de asemntoare.Totul ncepe cu o stare de veselie, de rs, de expansivitate.Curnd, subiectul intr ntr-o perioad de alterri ale simurilor i de tulburri afectivo-intelectuale i de comportament, precum i de efecte organice (PorotA. i Porot M.,1999). Halucinogenele provoac o hipersensibilitate senzorial care altereaz i exalt simurile.Ele afecteaz n special vzul.Sunt prezente iluziile vizuale: culori cu intensitate sporit, obiectele au o luminozitate intens, forma i distanele sunt perturbate, contururile i suprafeele sunt distorsionate.Pe plan auditiv apar iluzii privind intensitatea sau localizarea fenomenelor sonore (ibidem). Drogurile altereaz personalitatea, dezorganizeaz contiina.La nceput activitatea intelectual este aparent accentuat, subiectul vorbete mult i se poate nota o aparen de pierdere a ideilor.Discursul su vdete o autoadmiraie i o autosatisfacie fr limite. Utilizarea necontrolat a acestor produse poate determina reacii anxioase ce provoac panic n decursul creia unii bolnavi ncearc s se sinucid.n aceste cazuri, fantasmele psihodisleptice persist n mod obsedant sau revin chiar fr consumul unei noi doze de drog. Alteori, drogul poate provoca o veritabil decompensare urmat de declanarea unei psihoze. L.S.D. este uor de sintetizat n mod aproape artizanal.Este un produs incolor, inodor i insipid care acioneaz chiar i n cantiti de micrograme.Efectul dominant al intoxicaiei lisergice este halucinator.Experiena dureaz ntre ase i dousprezece

ore.Adepii acestui drog sunt, de obicei, tineri intelectuali de 18-25 de ani, biei i fete (Richard i Senon, 2005). Efectele raportate de utilizatorii de L.S.D. sunt : dezinhibiia comunicrii, modificri ale percepiiilor cu tulburri vizuale i auditive, modificri ale noiunii de timp.Subiectul care a consumat L.S.D. face deseori o bun prezentare a iluziilor i halucinaiilor sale, dar spune c se simte detaat de sine.Subiectul recunoate interlocutorul, rspunde adecvat ntrebrilor.Nu sunt posibile aciunile complexe, concentrarea ateniei este dificil, este vorba deci de scderea capacitii de concentrare.Noiunile de timp i spaiu sunt perturbate : duratele i distanele sunt apreciate greit.Dispoziia este variabil, ea trece de la euforie la anxietate, de la anxietate la impulsivitate.Comportamentul este caracterizat de inerie i de lips de reacie (Vintil, 2004).

7.Amfetaminele (ecstasy) Amfetaminele sunt droguri care accelereaz funcionarea

organismului.Efectele fizice ale amfetaminei sunt similare cu cele ale altor droguri stimulente.Consumatorii experimenteaz sentimente de euforie, alert crescut i o energie crescut.Crete activitatea cardiac, respiratorie i presiunea sanguin, senzaiile de oboseal i foame sunt diminuate.Pot aprea palpitaii.Apar tulburri de vorbire, cu alternan de vorbire precipitat, agitat i ncetinit.Dozele mari pot duce chiar la colaps fizic.Amfetaminele doar anuleaz nevoia de odihn i mncare, nu o suplinesc (Vintil,2004). Amfetaminele produc iniial plcere fizic, aa nct consumatorii doresc s repete consumul de drog.Consumul de amfetamine sporete ncrederea n sine, ducnd la ignorarea realitii i a limitelor personale, consumatorii creznd c sunt capabili s realizeze obiective pe care nu le pot ndeplini n stare normal (ibidem). Efectele imediate sunt comunicarea excesiv, agresivitate sporit, respiraie i bti ale inimii accelerate, halucinaii vizuale i auditive.Apoi, aciunile devin compulsive, repetitive, iar pe termen lung apar tulburri mintale asemntoare schizofreniei paranoide, malnutriie i mbolnviri repetate datorit dietei srace i a lipsei somnului. Amfetaminele provoac dependen, n lipsa consumului apar simptomele de sevraj : epuizarea sever, somn profund ce dureaz 24-28 de ore, depresie profund, reacii anxioase. Ecstasy (MDMA) este vndut sub form de comprimate albe sau cafenii.Ecstasy ofer o minunat stare de bine, cldur, iubire i experien empatetic. 9

Simurile rmn clare, emoia este intensificat, gelozia i nencrederea sunt nlocuite cu un sentiment al dragostei universale.Dezamgitor, ns aceast prim experien nu va mai fi trit la fel de intens niciodat.Contrar unei opinii rspndite MDMA nu este afrodisiac, dar permite nlturarea inhibiiilor sociale, cu o cretere a sezualitii i a nevoilor de contacte intelectuale i fizice, asociate cu o scdere a anxietii i a caracterului defensiv.Dup administrare muli consumatori descriu o perioad de dezorientare de aproximativ 30 de minute, urmat de o perioad de stimulare euforic de 3 pn la 6 ore, n care comunicarea cu o alt persoan este ameliorat, perioad ce se caracterizeaz prin abolirea senzaiei de oboseal i prin tulburri de memorie.Aceast faz produce o stare de epuizare i de depresie de aproximativ opt ore, care uneori poate favoriza utilizarea altor droguri pentru nlturarea efectelor (Richard i Senon, 2005). Utilizarea ecstasy-ului altereaz performanele profesionale, i, mai grav, cele rutiere, n special datorit oboselii ce urmeaz consumului acestei substane. Se estimeaz c 75% dintre consumatorii de droguri injectabile sunt contaminai cu virusul hepatitei C i n jur de 40% cu virusul hepatitic B.Oficial, numrul de cazuri de HIV/SIDA este foarte mic dar s-ar putea ca numrul real s fie mai mare. (Richard i Senon, 2005). Infracionalitatea legat de consumul i traficul de droguri a crescut constant ncepnd cu 1990, tendina accentundu-se n ultimii ani.Dac n anul 1989 s-au nregistrat numai 11 infraciuni legate de droguri, n 2003 s-au nregistrat 1462.Cantitile de droguri confiscate au crescut de la cteva kilograme pe an (475 kg n perioada 1970-1990) la sute i chiar mii de kilograme anual (5569 kg n 1996) (ibidem). Conform Direciei Generale a Penitenciarelor, n anul 2003 s-au declarat consumatoare de droguri un numr de 1504 persoane deinute, comparativ cu 1065 n anul 2001 i 1131 n 2002.

II. DEPENDENA DE DROGURI Drogurile creeaz dependen, ceea ce nseamn c, dup un timp, consumatorul i pierde libertatea de a alege, de a fi el nsui. Dependena este o stare de intoxicaie acut, caracterizat prin necesitatea constrngtoare de folosire a drogurilor.Cele patru trsturi care definesc dependena, sub forma ei complet sunt (Stroescu, 1999) (apud Abraham i colaboratorii, 2004) : 10

a.dependena psihic, definit ca dorina imperioas i irezistibil ce oblig pe toxicoman s continue utilizarea drogului care i-a adus dependena, pentru a nltura disconfortul psihic.Efectul plcut, ndeamn la repetarea administrrii, ducnd n cele din urm, prin ntrirea repetat a condiionrii, la nvarea comportamentului ce caracterizeaz dependena.La aceasta poate contribui reactivitatea particular a individului care resimte mai intens satisfacia creat de drog.Dependena psihic se ntlnete n toate cazurile de dependen, avnd pentru fiecare drog n parte, anumite particulariti; b.tolerana, adic diminuarea progresiv a efectului la repetarea administrrii, respectiv necesitatea creterii dozei pentru a obine efectul scontat; c.dependena fizic, adic necesitatea de a continua folosirea drogului pentru a evita tulburrile, uneori grave, care apar la ntreruperea administrrii sindromul de sevraj.Modul de manifestare a sevrajului difer n funcie de drog; d.psihotoxicitatea se manifest prin tulburri de comportament, uneori cu aspect psihotic, care apar n cazul folosirii ndelungate de doze mari a substanelor care creeaz dependena. Dependena de tip morfinic cuprinde att dependena psihic ct i pe cea fizic, acestea fiind noite de toleran.Dependena psihic este nsoit de efecte euforizante, este puternic, determinnd dorina imperioas de a consuma din nou drogul.Tolerana este apreciabil.Sindromul de sevraj este violent, greu de suportat de ctre organism, reluarea administrrii este determinat nu numai de dependena psihic, ci i de cea fizic (ibidem). Dependena de tip amfetaminic are ca principale caracteristici, dependena psihic i tolerana, dependena fizic este rar. Dependena de tip cocainic se caracterizeaz att prin dependen psihic, care se instaleaz rapid i este puternic, ct i prin toleran avansat.Dependena fizic este puin accentuat. Dependena de tip barbituric implic dependen psihic i fizic foarte puternice.Sevrajul, este foarte greu de suportat putndu-se ajunge prin complicaii, chiar la moarte. Dependena generat de tranchilizante este asemntoare cu cea determinat de barbiturice, cu singura diferen c dependena psihic este foarte rar. Dependena generat de L.S.D. se caracterizeaz prin lipsa dependenei fizice i a toleranei. Dependena de cannabis se carcaterizeaz prin dependen psihic i toleran, fr a fi prezent dependena fizic, cu excepia cazurilor de consum exagerat. 11

Dependena de droguri poate fi explicat prin determinani sociali, psihologici, biologici i familiali. > Determinanii sociali.Dependena este explicat ca o form de devian de la o norm, sau ca o form de conformare la normele grupului.Norma este o regul social sau de conduit sau un standard comportament la care ader un grup.Conformitatea presupune supunerea la normele grupului, iar obediena la prescripiile unei autoriti. > Determinanii psihologici.Nu exist un anumit tip de personalitate care s creeze predispoziie pentru abuzul de droguri, dar exist trsturi de personalitate frecvent ntlnite la toxicomani.Aceste trsturi psihologice predispozante sunt : control slab al impulsurilor, evitarea situaiilor stresante, tendine depresive, stim de sine sczut, fric de durere i agresivitate, frica de succes, confuzie privind identitatea sau rolul social. > Determinanii biologici.La anumite persoane exist deficiene metabolice la nivelul centrilor plcerii ce determin individul s gseasc metode de a obine strile cutate. > Determinanii familiali.Un comportament adictiv la prini poate induce o stare de predispoziie copilului. Factorii de risc sunt grupai n 4 categorii (Abraham i colaboratorii, 2004): a.factorii socio-culturali > legi care promoveaz folosirea; > standarde sociale care promoveaz folosirea drogurilor legale; > existena ofertei; > condiii economice precare. b.factori interpersonali > antecedente ale consumului n familie; > atitudine favorabil a familiei fa de droguri; > circumstane familiale precare; > certuri n familie sau divor; > prieteni care sunt consumatori. c.factori psihosociali > tulburri de comportament existente n copilrie; > eec colar; > tensiuni n coal; > atitudine favorabil fa de consum; > nceperea consumului la vrst fraged. d.factori biogenetici 12

> factorii genetici determin vulnerabilitatea; > vulnerabilitatea psiho-somatic pentru efectul substanelor. Criteriile de stabilire a dependenei de droguri sunt: 1.preocuparea pentru procurarea substanei.Pentru un dependent un prieten este o persoan care l ajut s-i procure droguri, iar un duman este cineva care l denun la poliie.Datorit caracterului ilicit al consumului de droguri toxicomanul poate tri experiena izolrii de tipul eu mpotriva lumii.Dependentul face orice pentru a-i putea procura drogul, chiar devine dealer. 2.folosirea unei cantiti mai mari de drog dect a anticipat utilizatorul.Nici un individ care consum droguri nu s-a gndit s devin dependent.n momentul n care i d seama c nu mai poate controla consumul dependena este deja instalat.Pn atunci percepe consumul celorlali ca fiind mai ridicat dect al lui. 3.creterea toleranei la droguri.Dup trecerea unei perioade de timp de la primul consum de droguri apare obnuina, care atrage dup sine creterea progresiv a dozelor. 4.sindromul caracteristic abstinenei (sevrajul). 5.folosirea drogului pentru a controla sau a evita simptomele abstinenei.Dup fiecare doz de drog consumatorul cunoate extazul.Dup scurt timp ns, urmeaz depresia ce-l determin pe consumator s doreasc s repete doza.Acest cerc vicios se repet mereu, consumatorul ajungnd n stadii avansate ale dependenei ncercnd mai mult s evite efectele negative dect s obin starea de plcere. 6.eforturi repetate de a renuna la consumul de droguri.Consumatorul de droguri se confrunt cu ncercri repetate de a renuna la consum.ntre condamnarea din partea societii pentru consum i ncurajrile prietenilor consumatori , toxicomanul oscileaz mereu. 7.consumul de droguri n momente nepotrivite sau cnd abstinena afecteaz viaa de zi cu zi. Pentru dependent, drogul constituie un antidot antistres pe care l consum n momente nepotrivite pe parcursul zilei cum ar fi la serviciu sau la volan. 8.reducerea activitilor sociale, profesionale sau recreaionale pentru a continua consumul de droguri.Dependena de droguri are ca i consecine absena implicrii n viaa familiei, renunarea la vechiul anturaj, scderea interesului pentru preocuprile intelectuale i cele sportive.

13

9.consumul de droguri continu cu toate problemele sociale, emoionale sau fizice.Pentru dependent procurarea drogului este prioritar, nimic altceva nu conteaz (ibidem). Cile de administrare sunt calea oral, bucal sau sublingual, calea inhalatorie, calea injectabil, calea transmucozal i cea cutanat. Cel mai important efect al drogurilor se produce prin alterarea funciilor cerebrale.Pentru c drogul nu poate fi injectat direct n creier acesta ajunge dup adminstare n circuitul sanguin i de acolo la creier.Dup ce drogul este prezent n organism acesta nu ajunge direct la creier, efectele acestuia sunt determinte de cantitatea de drog care ajunge prin circuitul sanguin la etajele cerebrale superioare.Eliminarea drogului din organism se face prin transformri chimice la nivelul ficatului sau prin excreie.Excreia se poate face prin plmni sau prin fluidele corpului : transpiraie, lacrimi, saliv, urin, bil.

III. CONSUMUL DE DROGURI LA TINERI Drogurile constituie o problem major cu care se confrunt tnra generaie.Prinii i profesorii sunt total nepregtii pentru a face fa acestei situaii.De aceea, asaltul traficanilor de droguri asupra locurilor fecventate de tineri, asupra liceelor i campusurilor universitare devine foarte greu de controlat.Pentru prevenirea acestei situaii este necesar informarea populaiei.Cteva din aceste posibiliti sunt: > nvarea.Este recomandabil s se cunoasc ct mai multe informaii despre droguri.Pentru a avea un impact mai puternic se recomand ca procesul de nvare s se fac mpreun cu adolescenii i apoi s se comenteze informaiile. > comunicarea.Dac anturajul, cel adult, se intereseaz i este preocupat n mod real de grijile, temerile i bucuriile adolescenilor se creeaz premisele unei comunicri sincere i bazate pe ncredere.Aceast comunicare trebuie s in cont i de dorina de intimitate a tinerilor, deci nu este recomandabil forarea unor rspunsuri. > cunoaterea.Dac sunt cunoscute calitile i defectele tinerilor de ctre persoanele din anturaj, acetia pot fi sprijinii cnd ntmpin greuti i nu vor mai fi nevoii s apeleze la surogate de fericire.Cunoaterea anturajului tnrului este, de asemenea important, pentru c se pot afla informaii despre valorile covrstnicilor i se mai poate verifica comportamentul adolescentului n afara casei. > atenia.Orice indiciu care poate sugera un consum de droguri trebuie luat n considerare. 14

Principalii indici care pot sugera un consum de droguri sunt (Bban, 2003): > schimbarea brusc a comportamentului; > scderea memoriei; > pierderea gradat a interesului fa de familie, prieteni, coal, sport, pasiuni; > schimbarea prietenilor i ncercarea de ascundere a lor; > ochi injectai, pupile dilatate sau concentrate, coordonare deficitar a micrilor oculare; > acte de furt, minciuni; > vorbire rapid sau ncetinit; > lipsa inexplicabil a banilor sau a obiectelor de valoare din cas; > irascibilitate sau agresiune; > treceri fr motiv de la bucurie sau tristee; > pierderea sau creterea apetitului; > stri de somnolen i apatie necaracteristice sau neoboseal sau insomnie; > ascultarea unor melodii care ncurajeaz consumul de droguri; > mirosuri sau pete neobinuite pe piele sau pe mbrcminte, urme de nepturi, vnti; > deinerea de prafuri, capsule, fiole, seringi, ace, etc.; > asumarea de comportamente de risc : conducerea autovehiculelor, relaii sexuale neprotejate; > probleme cu legea. Efectele grave ale consumului de droguri includ (Bban,2003) : > accidente de main consumul de droguri este una dintre principalele cauze ale accidentelor de main n care sunt implicai adolescenii i tinerii; > violen i delicven adolescenii care consum droguri sunt predispui la acte de violen; > comportamente sexuale de risc riscul pentru sarcini nedorite, infectarea cu boli cu transmitere sexual, inclusiv HIV/SIDA este foarte mare; > costuri emoionale consumul de droguri scade stima de sine, crete riscul de apariie a depresiei i a agresivitii, creeaz probleme cu prietenii, coala sau prinii; > suicidul n multe cazuri consumul de droguri duce la suicid.

15

Un studiu efectuat de Ana Stoica-Constantin i Ticu Constantin investigheaz fenomenul consumului de droguri n Romnia (Ferreol (coord.), 2000).Prima parte a studiului pe care o vom analiza n continuare urmrete identificare factorilor favorizani i a factorilor inhibitori pentru consumul de droguri n rndul adolescenilor.Rezultatele studiului au scos n eviden c 92,9% dintre subieci nu au consumat niciodat droguri, 4,5% declar c au ncercat cteva, 1,2% declar c obinuiesc s consume droguri.n opinia adolescenilor cauzele interne ale consumului de droguri sunt curiozitatea, dorina de senzaii tari, lipsa de maturitate, problemele personale, singurtatea, iar cele externe sunt anturajul, climatul familial defavorabil, nivelul cultural sau intelectual redus, lipsa informaiilor despre droguri i imitarea modelelor din filme.Cauzele interne au ponderi similare n determinarea comportamentului de consum, n timp ce cauzele externe sunt mai degrab stereotipice spun autorii studiului.n ceea ce privete situaiile favorabile consumului de droguri, acestea sunt prietenia toxicomanilor, distraciile (petreceri, discoteci, baruri) i frecventarea anumitor grupuri.De cealalt parte, factorii inhibitori sunt tria de caracter, teama de dependen, contientizarea pericolului, gradul de cultur sau educaie, teama de prini i mediul n care triesc. Metodele de prevenire a consumului de droguri includ conform, O.S.A.P. (Office for Substance Abuse Prevention USA), strategiile individuale, strategiile de grup, cele care vizez colile i prinii i campaniile mass-media.Cele mai eficiente sunt metodele combinate (Abraham i colaboratorii, 2004). a.Strategiile individuale constau n schimbarea atitudinii, comportamentului i a nivelului de cunotine despre droguri.Asemenea strategii se adreseaz unei persoane n individualitatea sa.n aceast categorie se ncadreaz urmtoarele metode: > tactici de nfricoare, care au scopul de ndeprtare a grupului int de un anumit comportament, bazndu-se pe sentimente de anxietate; > tehnici ce folosesc mesaje sensibilizante; > tehnici de abordare afectiv i interpersonal.Programele urmresc mbuntirea imaginii personale, a deciziei, a aptitudinilor de comunicare; > oferirea de activiti alternative.Principalul scop este crearea unor situaii provocatoare care s ndeprteze plictiseala; > abordarea informativ pornete de la supoziia c oamenii folosesc droguri pentru c nu sunt suficient informai despre efectele negative ale consumului.Dac informaiile vin de la o surs pe care grupul int o consider de ncredere, oferirea de informaii poate avea un rol important; 16

> abordarea mi s-ar fi putut ntmpla mie pornete de la presupunerea c, dei tinerii sunt contieni de pericolele consumului de droguri, ei presupun c acestea nu se vor rsfrnge asupra lor; > a ti s lucrezi cu emoiile aceast metod este bazat pe teoria c oamenii folosesc drogurile ca o reacie la problemele emoionale.Se urmrete creterea rezistenei la stres i detectarea grupurilor de risc; > mbuntirea deprinderilor sociale.Aceste programe sunt direcionate spre mbuntirea abilitilor de comunicare, ntrirea asertivitii i ncurajarea participanilor s reziste la presiunea social; > identificarea comportamentului antisocial la vrste tinere.La baza acestei teorii st principiul conform creia agresivitatea, rebeliunea, nerbdarea i timiditatea pot fi indicatori timpurii ai problemelor comportamentale de mai trziu.Programele urmresc descoperirea acestor copii n fazele lor incipiente i orientarea lor spre o direcie mult mai acceptabil social. b.Strategii de grup.Aceste strategii au n general o influen major, n special n cazul adolescenilor. c.Strategii care vizeaz colile presupun stabilirea unui centru de consiliere n care colile i organizaiile din exterior lucreaz mpreun pentru a formula mesaje clare mpotriva consumului de droguri. d.Strategii care vizeaz prinii e.Campaniile mass-media sunt foarte eficiente n combinaie cu strategiile de prevenie individuale (ibidem). Din anul 1999, Romnia a intrat n rndul rilor care aplic programul ESPAD (European School Project and Alcohol and other Drugs) pentru a determina cunotinele, atitudinile, practicile elevilor de liceu (15-16 ani) relativ la consumul de droguri.Rezultatele ESPAD 2003 au artat o triplare a consumului de ecstasy n 2003 comparativ cu anul 1999. 55,5% dintre elevi ncep s consume bere nainte de vrsta de 14 ani (dublare a proporiei fa de 1999), n timp ce 50% dintre respondeni au declarat c au consumat vin nainte de vrsta de 14 ani (7% spor de cretere fa de 1999).Debutul precoce (pn la vrsta de 14 ani) al consumului de marihuana/hai, cocain, heroin nregistreaz scderi fa de 1999.Cele mai cunoscute droguri printre elevi au fost : heroina, cocaina, marihuana/hai i tranchilizantele/ sedativele (Richard i Senon,2005). Tinerii din Romnia care ncearc s consume droguri, utilizeaz, n primul rnd, drogurile experimentale, recreaionale (marijuana, hai, extasy, LSD, alcool 17

etilic + medicamente), cel mai des marijuana i hai.Tendina de consum a produselor de cannabis este stabil (8,99%), dar utilizarea LSD-lui este n cretere (0,21,82,4%), n rndul persoanelor care au afirmat c consum droguri.Tendina prezentat cu privire la substanele narcotice consumate n Romnia este ntrit i de concluziile raportului EMCDDA, 2002, privind rile candidate, conform crora consumul experimental, recreaional de droguri devine, n mod tot mai evident o parte integrant a culturii tinerilor din rile candidate (Degi, 2002).

Geo FABIAN

GRUPA 6 MUZICA

18