Rezultatele clinice obinute, a eficacitii pastei de dini Lacalut activ

Scopul lucrarii:
1.

Pe baza unor studii clinice efectuate timp de 6 sptmini, aprecierea proprietilor antiinflamatoare a pastei de dini ,,Lacalut Activ,, i aprecierea eficacitii ei la ntrebuinarea permanent i periodic.

Obiectivele cercetrii:
1.

2.

3.

Evaluarea igienei cavitii bucale pn la ntrebuinarea pastei curativo-profilactice Lacalut activ Evaluarea igienei cavitii bucale la ntrebuinarea pentru un curs de 7 zile i folosirea periodic n decurs de 42 de zile a pastei curativo-profilactice Lacalut activ Compararea rezultatelor obinute nainte i dup utilizarea pastei dentare sus menionate.

Materiale i metode
Studiul a fost realizat in conformitate cu normele ISO 14155-94. Studiul a fost efectuat n or. Moskova pe voluntari, de ambele sexe, cu vrsta ntre 18-20 ani, cu cel puin 20 de dini necariai, lipsa afeciunilor paradontale, coroane de nveli. Voluntarii nu au contraindicaii medicale i s-au angajat pentru folosirea pastei dentare Lacalut activ n exclusivitate.

n timpul studiului pacienilor li s-a interzis folosirea altor mijloace de igien oral. La momentul iniial toi participanii de referin au fost supui procedurii de igienizare a cavitii bucale profisionale cu scopul nlturrii tuturor depunerilor. Ulterior subiecii au fost reexaminai de 4 ori n aceleai condiii urmrind aceleai criterii. Toi participanii (40 persoane) au primit paste de dini i periue (Lacalut).

 Studiul

a fost finisat cu 38 de participani care au trecut ciclul complet de cercetare.

Indicii clinici:

n urma examinrii iniiale i repetate la participani au fost fixai indicii iniiali ce caracterizeaz prezena depunerilor dure i moi. A fost realizat examinarea clinica a strii mucoasei cavitii bucale, toate datele obinute fiind inregistrate n fia medical.

naintea realizrii studiului participanilor li s-a demonstrat un curs de instruire a igienizrii cavitii bucale i li s-a recomandat metoda standard de periaj dentar. n timpul cercetrii au fost analizai urmatorii inidici clinici:

Indecii de igien oral utilizai.

OHI-S (Oral Hygiene Indices Simplified) (G.Green, I.R.Vermillion, 1964); Indecele PI (J.Silness, 1964, H.Loe, 1967); Indecele CPI (Community Periodontal Index) (World Health Organization, 1990); Indecele PMA (C.Parma, 1960). Indicele Muhlemann1971, (Cowell I., 1975)

Indicele de igien oral OHI S

A fost descris de Green i Vermillon n 1964.Msoar depozitele de plac bacterian i tartru. Aprecierea se realizeaz prin palpare cu sonda sau prin examen vizual(dup colorarea PB prin utilizarea revelatorilor de plac). Are dou componente: indicele de plac (DI S, debris index simplified)i indicele de tartru (CI S, calculus index simplified).Cele dou componente pot fi utilizate separat sau pot fi combinate.
Valoarea indicelui de plac i a celui de tartru reprezint media aritmetic a valorilor constatate pe 6 suprafee preselectate:

suprafeele vestibulare ale primilor molari superiori drept i stng; suprafeele linguale ale primilor molari inferiori drept i stng; suprafeele vestibulare ale incisivilor centrali superior drept i inferior stng.Valorile indicelui de plac sunt .

0 absena plcii; 1 plac supragingival n treimea de colet a dintelui; 2 plac n 1/3 mijlocie a coroanei; 3 plac n 1/3 incizal sau ocluzal a coroanei.

Valorile indicelui de tartru sunt:

0 absena tartrului; 1 tartru supragingival n 1/3 de colet a dintelui; 2 tartru n 1/3 mijlocie a coroanei; 3 tartru n 1/3 incizal sau ocluzal a coroanei.

Calculul indicelui:
Se obin 6 nregistrri pentru indicele de plac i 6 valori pentru indicelede tartru.Indicele de plac (DI) se calculeaz ca medie aritmetic a celor 6 valoriobinute pe suprafeele examinate (valorile sunt cuprinse ntre 0 i 3).Indicele de tartru (CI) se calculeaz ca medie aritmetic a celor 6 valoriobinute pe fiecare suprafa examinat (valorile sunt cuprinse ntre 0 i 3). Valoarea total a indicelui de igien bucal OHI S rezult din nsumareavalorilor celor 2 indici (valorile sunt cuprinse ntre 0 i 6).

Interpretarea indicilor DI/CI i OHI S:

Scor DI/CI Igiena Scor OHI-S

0
0,1-0,6 0,7-1,8 1,9-3,0

Excelent
Bun Satisfctoar nesatisfctoare

0
0,1-1,2 1,3-3,0 3,1-6,0

Avantaje:
1.Este un indice foarte precis i uor de interpretat; 2.Este uor de calculat: poate fi nregistrat i de igieniti sauasisteni de profilaxie; 3.Poate fi rapid evaluat.

Indicele gingival Silness i Le (GI)

Determin prezena sau absena sngerrii la palparea cusonda.Modificrile inflamatorii ale gingiei sunt codificate astfel : 0 nu exist sngerare la palpare i nici semne de inflamaie (gingienormal); 1 inflamaie uoar a gingiei (uoar modificare de culoare, uor edem),dar fr sngerare la palpare; 2 inflamaie medie a gingiei i sngerare la palpare cu sonda; 3inflamaie sever a gingiei (culoare roie intens, ede m marcat,ulceraii) i hemoragie gingival spontan

Indicele PMA
Este utilizat pentru aprecierea prevalenei i severitii gingivitei.Evalueaz suma papilelor inflamate (P), a marginilor gingivale inflamate(M) i a zonelor de gingie ata at inflamat (A), la nivelul gingiei vestibulare a frontalilor (de la canin la canin) superiori i inferiori . Valoarea maxim este de 36 (12 P + 12 M + 12 A).Poate fi apreciat i la nivelul tuturor dinilor prezeni pe arcade, cu excepiamolarilor de minte.Severitatea inflamaiei papilelor, marginii gingivale sau gingiei ataate esteclasificat n uoar, moderat i sever.

Interpretarea rezultatelor:
Gradul inflamaiei gingivale Uoar Medie Sever Diagnosticul gingiei/persoan Sunt afectate 1 4 P + 0 2 M Sunt afectate 4 6 papile + 2 4 M Sunt afectate peste de 8 P +peste de 4 M

Indicele de sangerare papilara Muhlemann

0-absenta sangerarii 1-sangerare uniforma, izolara, unica. 2-sangerari punctiforme multiple sau pe o arie redusa. 3-sangerare care umple intreg spatiul interdentar 4sangerare care depaseste marginea gin givala libera

Rezultate
Toate rezultatele au fost analizate si procesate prin metoda aritmetica. Datele fiind culese numai de la participanii care au trecut tot cursul de cercetare. Datele medii ale indicilor au fost prezentate n tabele. Dupa rezultatele examenului clinic participanii au fost devizai n 3 grupe:

Grupa I

OHI-S cu indicii (0-0,6) 6 persoane, media 0,33 PI (pn la 2) 18 persoane, media - 1,6 PMA ( pn 30%) 32 persoane, media 15,33

Grupa II
OHI-S cu indicii (0,7-1,6) 30 persoane, media 1,00,13 PI (mai mult 2) 18 persoane, media 2,320,1 PMA ( pn 30-60%) 4 persoane, media 38,690,55%.

Grupa III
OHI-S cu indicii (1,7 2,5) 4 persoane, media 2,00,002 . PI (mai mult 2) 4 persoane, media 2,60,0. PMA ( >60%) 4 persoane, media 42,151,81%.

Parametrii medii ale indicilor igienici: OHI S = 1,0 0,25

PI = 2,02 0,2
PMA = 20,34 6,4% Diminuarea valorilor indicilor peste 7 zile. 1 Grupa OHIS diminuarea parametrilor medii cu 0,280,02 (cu 15,2 %).

PI - parametrilor medii 0,9 0,13 ( 43,75%)

parametrilor medii 7,6 1,71% (50,42%) 2 Grupa OHIS parametrilor medii 0,4 0,05 (60,0%) PI parametrilor medii 1,47 0,18 (34,64%)

parametrilor medii 19,66 0,9% (49,2%)

3 Grupa OHIS parametrilor medii 1,250,08(37,5%). PI parametrilor medii 1,90,03 (26,9%). parametrilor medii 22,90,8% (45,7%).

Parametrii medii generali:

OHIS peste 7 zile 0,46 0,2 (54,0%). PI peste 7 zile 1,26 0,25 (37,6%). peste 7 zile 10,32 3,52 % (49,3%).

n urma utilizrii pastei Lacalut activ s-a obinut o diminuarea esenial a tuturor parametrilor indicilor igienici, ceea ce demonstreaz efectul antiinflamator pronunat a pastei date. Dup 7 zile de utilizare a pastei de dini Lacalut activ, pasta a fost nlocuit cu Lacalut Fluor, cu interval de utilizare 2 sptmini.

Rezultatele obinute:
Grupa I

OHI-S cu media 0,39, parametrii indecilui au crescut cu 0,11% fa de utilizarea n decurs de 7 zile a pastei Lacalut activ. PI media 1,03, indicele a crescut cu 0,13% PMA media 8,55, indicele a crescut cu 0,95%

Grupa II

OHI-S cu media 0,47, parametrii indecilui au crescut cu 0,95% fa de utilizarea n decurs de 7 zile a pastei Lacalut activ. PI media 1,53 indicele a crescut cu 0,06% PMA media 18,45 indicele a crescut cu 1,21%

Grupa III

OHI-S cu media 1,25, parametrii indecilui nu s-au modificat. PI media 2,0, indicele a crescut cu 0,1% PMA media 18,45, indicele a crescut cu 4,45%

Parametrii medii ale indicilor igienici:

OHI-S peste 21 de zile, media 0,54, parametrii indecilui au crescut cu 0,08%. PI peste 21 de zile, media 1,4 indicele a crescut cu 0,14% PMA peste 21 de zile, media 10,9 indicele a crescut cu 0,58%

Dup utilizarea pastei Lacalut Fluor parametrii indiciior au crescut. n continuare se reutilizeaz pasta Lacalut activ

Rezultatele la a 4-a examinarea dup 28 de zile

Grupa I OHI-S cu media 0,22, parametrii indecilui au sczut cu 0,17%. PI media 0,55, parametrii indecilui au sczut cu 0,48% PMA media 5,88 parametrii indecilui au sczut cu 2,67%

Grupa II

OHI-S cu media 0,23, parametrii indecilui au sczut cu 0,25%. PI media 0,67, parametrii indecilui au sczut cu 0,87% PMA media 14,3 parametrii indecilui au sczut cu 4,15%

Grupa III
OHI-S cu media 0,6, parametrii indecilui au sczut cu 0,65%. PI media 1,08, parametrii indecilui au sczut cu 0,92% PMA media 14,3 parametrii indecilui au sczut cu 4,15%

Parametrii medii ale indicilor igienici:

OHI-S peste 28 de zile, media 0,27, parametrii indecilui au sczut cu 0,27%. PI peste 28 de zile, media 0,66 indicele a sczut cu 0,74% PMA peste 28 de zile, media 7,92 indicele a sczut cu 2,98%

urma datelor obinute putem afirma cu certitudine c n urma utilizrii repetate a pastei de dini Lacalut activ are loc scaderea parametrilor indicilor igienici.

Parametri Gustul plcut al pastei Aroma plcut a pastei Cantitatea spumei bun Cantitatea spumei foarte bun

Numarul participanilor cu opinii pozitive

100% 100% 30% 70% 100% 100% 10% au expus diminuarea sensibilitii. 100% 100%

Senzaia de prospeime n cavitatea bucal Pasta nu coloreaz dinii Pasta nu schimba sensibilitatea dinilor

Pasta nu irit esuturile moi Pasta nu prezint efecte adverse Pasta prezint efecte adverse

Dupa periaj paste are efect puternic astringent

Aprecierea pastei, media

Foarte bun Bun

30%

70%

Rezultatele generale sunt prezentate n urmtoarele tabele:

Tab.1 Dinamica indicilor

Grupa I Dup 7 zile Dup 21 de zile Dup 28 de zile Dup 42 Rezultate de zile %

Indicii

I/I

OHI-S

0,33 0,002
1,6 0,12 15,33 3,43

0,28 0,02
0,9 0,13 7,6 1,71

0,39 0,01
1,03 0,05 8,55 0,6

0,22 0,01
0,55 0,04 5,88 0,43

0,17 0,002
0,5 0,04 5,60 0,35

48,5

PI

67,5

63,5

Tab.II

Grupa II

Indicii

I/I

Dup 7 zile

Dup 21 de zile

Dup 28 de zile

Dup 42 de zile

Rezultate %

OHI-S

1,0 0,13 2,32 0,10

0,4 0,05 1,47 0,18

0,47 0,03 1,53 0,07

0,23 0,01 0,67 0,04

0,21 0,01 0,63 0,04

79,0

PI

72,8

38,69 0,55

19,66 0,90

18,45 0,64

14,3 0,57

13,7 0,5

64,6

Tab.III
Grupa III

Indicii

I/I

Dup 7 zile

Dup 21 de zile

Dup 28 de zile

Dup 42 de zile

Rezultate %

OHI-S

2,0 0,002 2,6 0,01

1,25 0,08 1,9 0,03

1,25 0,03 2,0 0,01

0,60 0,01 1,08 0,03

0,50 0,02 0,60 0,02

75,0

PI

76,9

42,15 1,81

22,9 0,80

18,45 0,3

14,3 0,002

13,7 0,002

67,5

Efectul de inhibiie a depunirilor moi se exprim, chiar n prima sptmn de cercetare (54,0%), ca rezultat a aciunii asupra microflorei cavitii bucale componentului activ Chiorhexidine Digluconate. Efectul de curare a depunerilor moi a pastelor Lacalut activ i Lacalut fluor are o rat de cretere pe tot parcursul utilizrii (76,0%).

Reducerea indicelui Silness-Loe prezint 69,3%. Datele ce caracterizeaz starea gingiei, apreciate dup indicele sunt prezentate n tabelele 1,2. Dac reducerea inflamaiei gingiei se atest la sfritul primei sptmni (49,3%), la toi participanii, atunci la sfritul cercetrii indicele crete pn la (63,1%). Efectul antiinflamator se datoreaz proprietii de inlturare bun a depunerilor dentare.

Tabelul 3. Dinamica indicilor igienei pe parcursul ntregului ciclu de cercetare.

OHI-S Examenul iniial 1,00,25 PI 2,020,20 20,346,40 Peste 7 zile 0,460,20 1,260,25 10,323,52

Peste 21 zile

0,540,07

1,40,09

10,91,2

Peste 28 zile

0,270,03

0,660,06

7,920,9

Peste 42 zile

0,240,03

0,620,05

7,510,9

Reducerea %

76,0

69,3

63,1

>0,02

>0,02

>0,05

Des. 1. Parametrii comparativi a pastei de dini Lacalut Activ

25 20 15 10 5 0 I/I 7 zile 21 zile 28 zile 42 zile PMA OHI-S OHI-S PI PMA

Lacalut White
ntroducere n prezent problema albirii i restabilirii culorii naturale a dinilor este destul de actual. Dac aceast problem ncepe s fie foarte rspndit la persoanele de vrst medie , atunci la cei tineri problema estetic este indiscutabil pe primul loc. De obicei, chiar fiind contieni de efectele negative ale fumatului, vinului rou, ceai i cafeaasupra culoarii dinilor, marea majoritate a tinerilor care prefer s renune la aceste obiceiuri, ci eliminarea acestora utiliznd ageni de nlbire cu restricii minime.

Principiul de aciune a paste de dini Lacalut White se bazeaz pe utilizarea de particule cu efect abraiv i de lustruire cu potenial crescut de curare, nlturnd astfel de pe suprafaa dintelui placa bacterian colorat.Dimensiunea particolelor este de 120 RDA, ceea ce nseamn ca e inofensiv pentru smal i poate fi indicat pentru utilizarea zilnic.n coninutul pastei deasemenea sunt incluse componente pentru mrirea rezistenei smalului i scad hipersensibilitatea acestuia (Fluor), prezena pirofosfailor mpiedic formarea tartrului dentar. Prezena n componena pastei a lactatului de Al, asigur un efect pozitiv asupra gingiilor, deoarece are un efect puternic astringent, are loc reducerea sngerrii gingiilor, amelioreaz inflamaia i sporete tonusul acestora.

Scopul lucrrii.

Studierea eficacitii pastei de dini Lacalut White n baza rezultatelor clinice i de laborator.

Materiale i metode .

Studiul clinic al pastei Lacalut White a fost relizat n secia de paradontologie i chirurgie maxilo-faciala or.Moskova nm decurs de 3 sptmni. m grupul de cercetare au fost inclui 15 pacieni cu vrsta cuprins intre 23 i 65 ani, dintre care 5 femei i 5 brbai. Efectund anamneza , pacienii au negat prezena unor afeciuni somatice.

Dup examinarea esuturilor paradontale pacienii au fost divizai n 3 grupe: 1.Paradoniul intact 5 pacieni 2.Gingivit cataral- 5 pacieni 3.Paradontit forma uoar 5 pacieni

Pentru aprecierea calitilor de curare a pastei, au fost fost analizate depunirile moi din jurul coletului dintelui utiliznd indicele Silness- Loe, Efectul antiinflamator al pastei a fost apreciat n baza indicelui Muhlemann,1971 i indicelui PMA (1947) modificat dup Parma (1960), dup colorarea marginei gingivale cu soluie 5% tinctur de iod. Pentru aprecierea calitilor de nlbire a pastei de dini Lacalut-White, a fost apreciat culoarea lor dup scara Vita, n zona dinilor frontali la maxil i mandibul.

Rezultatele studiului

Evaluarea subiectiv a proprietilor organoleptice ale pastei de dini Lacalut White a artat urmtoarele : 80% din pacieni au evideniat gustul plcut al pastei i proprietile de curare foarte bune a cavitii bucale.Alii 20% au expus c capacitatea de curare a pastei este asemntoare cu pastele folosite de ei anterior. Semne de hiperestezie la pacieni nu au fost observate.60 % din participani au relatat ca au observat un efect de nlbere a pastei,alii 40% au observat un efect de strlucire mai pronunat al dinilor.

Rezultatele studiului a pastei de dini Lacalut White la pacienii cu paradoniul intact

Perioada studiului: Indicii: I/I Peste 1 sptmn Peste 2 sptmni Peste 3 sptmni

0,98 Silness- Loe

0,53

0,33

0,16

Muhlemann

0,33

0,16

PMA

Culoarea

Cu 1 ten mai deschis

Rezultatele studiului a pastei de dini Lacalut White la pacienii cu gingivit cataral

Perioada studiului: Indicii: I/I Peste 1 sptmn Peste 2 sptmni Peste 3 sptmni

1,12 Silness- Loe

0,68

0,5

0,25

Muhlemann

0,82

0,62

0,33

0,17

PMA

16,2%

8,6%

3,2%

3,4%

Culoarea

Cu 1 ten mai deschis

Rezultatele studiului a pastei de dini Lacalut White la pacienii cu Paradontit forma uoar
Perioada studiului: I/I Peste 1 sptmn Peste 2 Peste

Indicii:

sptmni

3 sptmni

1,33 Silness- Loe

0,86

0,5

0,33

Muhlemann

0,33

0,16

PMA

Culoarea

Cu 1.5 ten mai deschis

Discutarea rezultatelor

Analiza rezultatelor studiului efectuat artat c pasta de dini Lacalu White are un gust plcut i ofer o senzaie de prospeime n cavitatea bucal, posed un efect scontat de curare, antiinflamator i de nlbire. Folosirea acestei paste nu a provocat la nici+un pacient hipersensibilitate. Datele obiective ale studiului ne arat o rat de scdere a indicilor SilnessLoe la toi pacienii, chat la eci cu paradiniul intact att si la cei cu gingivit cataral i paradontit forma uoar, iar dinamica indicilor Muhlemann i PMA ne demonstrez calitile ei antiiflamatoare. Estimarea culorii dinilor dup scara Vita a relevat un efect semnificativ al pastei Lacalut White, nlbirea cu 1 ten -1,5 a fost observat la majoritatea pacienilor deja peste 1 sptmn.

Concluzie

Studiul efectuat a pastei Lacalut White ne demonstrez efectele clinice pronunate ale acesteea, cht calitile ei de curare i ameliorare a inflamaiei, att i efectul de nlbire pronunat, la pacieni ne fiind observat hipersensibilitatea dinilor.