BRONHOPNEUMOPATIE

OBSTRUCTIVA CRONICA
PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI
CU BRONHOPNEUMOPATIE
OBSTRUCTIVA CRONICA
Pantea Mirabela

Anatomia aparatului respirator

Bronhopneumopatie obstructiva
cronica
Definitie:
- este afectiunea caracterizata de obstructia fluxului de aer prin caile
aeriene , datorita asocierii bronsitei cronice cu emfizemul pulmonar.
Etiologie:
- factori infectiosi;
-

factori toxici;
factori fizici (fumatul este cel mai important factor);
factori genetici (fibroza chistica a plamanilor;
Se descriu doua tipuri de bronhopneumopatie obstructiva cronca:

Bronhopneumopatie obstructiva cronica cu predominatia bronsitei

cuprinde asa numitii bolnavi cianotizati , care au istoric de bronsita cronica ,

episoade frecvente de cianoza, dispnee moderata sau absenta, stare de
nutritie buna, torace normal, silueta cardiaca marita spre dreapta, episoade
frecvente de insuficienta cardiaca.
hematocritul sub 60 %, presiunea arteriala a oxigenului este scazuta, exista
o hiperapnee.
Bronhopneumopatie obstructiva cronica cu predominatia emfizemului

cuprinde bolnavii cu istoric de dispnee intens, torace in butoi, scadere

ponderala, silueta cardiaca normala, cianoza lipseste, nu sunt semne de
insuficienta cardiaca dreapta.
Hematocritul este sub 55%, presiune arteriala a oxigenului este putin
scazuta, exista normo sau hipoapnee.

DIAGNOSTIC

pe baza simptomelor si a examenelor radiologice (radiografie pulmonara,

bronhiografie, scientigrafie) si de laborator (hematologice, biochimice);
diagnosticul diferential se face cu: bronsiectazie, aspiratia continutului
gastric;
EVOLUTIE
Pe parcursul bolii majoritatea simptomelor se agraveaza lent, cu exceptia
tusei care se poate ameliora dupa intreruperea fumatului de catre bolnavi.

COMPLICATII
infectii si supuratii bronho-pulmonare;
pneumotorax spontan sau emfizem mediosternal;
trombofeblite;
Insuficienta pulmonara cronica, cord pulmonar cronic;

TRATAMENT

Chiar dac bronhopneumopatia obtructiv cronic este o afeciune

progresiv i n general puin reversibil , tratamentul vizeaz n primul rnd
ameliorarea parametrilor funcionali i ameliorarea calitaii vieii.
Terapia farmacologica:
- medicamentaie bronhodilatatoare: se folosesc anticolinergice (atrovent),
beta 2-simpatomimetice (fenorol, salbutamol)
- teofiline: aminofilina, miofilin, eufilin;
- corticoterapie;
- expectorante: mucolitice, mucosolvan, ambroxol;
- fluidifiante ale secretiei bronsice: brofimen, bromhexim;
- antibiotice: ampicilina, amoxacilina, augumentin, cefalosporine;
Asistenta va avea in vedere educarea pacientului n privina msurilor de
prevenire a mbolnavirii a aparatului respirator;

PREZENTAREA CAZURILOR