Tipuri de cancer i

markerii tumorali asociai

Marker
Tumora

PS
A

CA5
0

Prostat

Sn

CA153

hC
G

CEA

NS
E

Tireogl
obulin
a

+
+

Tiroida
+

Colorectal

CA19-9

hCG

AFP

+
+
+

Ficat
Cel.
germ.

CA7
2

+
+

+
+

CA125

+
+

Ovar

Calcitonin
a

Plmn

Pancrea
s

CYFRA

+
+

Tumori ale celulelor germinale

AFP si hCG nerecomandate pentru screening

- recomandate pentru diagnosticare
- prognostic
- detectarea recurentelor
- monitorizarea terapiei
LDH recomandat pentru diagnostic
- prognostic
- detectarea recurentelor
- monitorizarea terapiei

Cancer colorectal

CEA nerecomandat pentru - screening

diagnosticare
recomandat pentru - prognostic
- detectarea recurentelor
- monitorizarea terapiei
- depistarea metastazelor hepatice

Cancer de sn
Receptorii pentru estrogeni i progesteron
- in tumorile primare
- selectarea cazurilor pentru terapie hormonal
Protooncogen c-erbB-2 supraexprimat
- selectare pentru terapie cu Herceptin
CA 15-3 nerecomandat pentru - screening
diagnosticare
- prognostic
recomandat pentru monitorizare
MCA diagnosticare extindere, eventual metastaze
- urmarire/monitorizare terapie postoperator
- detectare recurente
CEA recomandat pentru urmarire/monitorizare terapie

Cancer ovarian

CA125 nerecomandat pentru screening

- diagnostic
recomandat pentru - prognostic
- detectarea recurentelor
- monitorizarea terapiei
CEA i CA 19-9 daca CA125 nu e crescut la diagnosticare
AFP i hCG pentru a exclude o tumor germinal
CA-72 urmarire postoperator/monitorizarea terapiei

Cancer de prostat

PSA putin recomandat pentru - screening

diagnosticare
recomandat pentru prognostic/monitorizare
% PSA liber/PSA total recomandat pentru diagnostic

Cancer pulmonar

NSE recomandat pentru diagnostic diferenial

CEA crete doar n 40% din cazuri
recomandat pentru urmarire/monitorizareterapie
CYFRA 21-1- util pentru diferenierea tipurilor de cancer
- specific pentru cance cu celule mici
recomandat pentru urmrire/monitorizare

Cancer tiroidian
Tireoglobulina recomandat pentru - diagnosticare
- monitorizare terapie
- detectare reucrene
Calcitonina recomandat diagnosticare carcinom medular (15%)
- monitorizarea recidivelor
- screening familial de carcinom medular tiroidian

Melanom
Proteina S100 recomandat pentru - diagnosticare
- monitorizare terapie

Mielom multiplu
Paraproteine recomandat pentru diagnosticare
- monitorizare terapie

Tumori neuroendocrine
Catecolamine urinare feocromocitom, neuroblastom
Acid vanilmandelic
Acid homovanilic

Carcinom epidermoid
SCC (Squamous Cell Carcinoma) in carcinom spinocelular,
leziuni hiperkeratozice, displazii ale epiteliilor de captusire
- tumori ginecologice cancer cervical (51%)
- monitorizarea terapiei
- detectarea recidivelor
- unele tumori pulmonare

Cancer hepatocelular

AFP recomandat pentru diagnosticare tumori primitive

- prognostic

Cancer de pancreas
CA 19-9 recomandat pentru apreciere necesitate interventie
detectarea recidivelor
suspiciune de metastaze
monitorizarea terapiei
CA 50 recomandat diagnosticare i monitorizare neoplasm de
pancreas fara obstructie biliara

Bibliografie selectiv
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Clinical Chemistry, Marshall W., Bangert S., Mosby, 2004

Biochimie clinic, Mihele D., Ed. Medical, 2003
Medicina di laboratorio, Federici G., Cipriani P., McGraww-Hill, 2000
Clinical Chemistry. Principles, Procedures, Correlations, Bishop M.,
Duben J., Fody E., Lippincott 1992
Energy metabolism and cancer, Stine K.E., Online review
Practice guidelines for tumor marker use in the clinic, Sturgeon C.,
Clinical Chemistry 48:8, 1151-1159, 2002
Note de curs 2006, Pisoschi C.
Application of proteomics for discovery of protein biomarkers, Hale J.E.,
Gelfanova V., Ludwig J.R., Knierman M.D., Briefing in functional
genomics and proteomics, 2:3, 185-193, 2003
Comparison of metabolic pathways between cancer cells and stromal cells
in colorectal carcinomas: a metabolic survival role of tumor associated
stroma, Koukourakis M.I., Giatromanolaki A., Harris A.L., Sivridis E.,
Cancer Res. 66:2, 632-637, 2006