AFECTIUNILE

GLANDELOR
MAMARE.CANCER MAMAR

Afectiunile glandelor mamare

procesele

inflamatorii care afecteaza glanda

mamara pot fi specifice sau nespecifice,
acute sau cronice.

Abcesele

sunt supuratii localizate ale glandei mamare, probabil in

legatura cu obstructia ductelor lactifere.

Prezintadureri mamare,eritem,tumefactielocala a sanului,

hipertermie. Lichidul scurs la exprimarea mamelonului lasa o
pata galbena (semnul Budin). Poate existaadenopatie
inflamatorie.

Abcesul cronic

Este rezultat al uneimastiteacute nerezolvate.

Clinic se caracterizeaza prin durere si impastare locala.

Se palpeaza o zona dureroasa nodulara care la exprimare are o

secretie mamelonara purulenta. Punctia extrage puroi. In jurul cavitatii
purulente exista o infiltratie dura. Tratamentul presupune incizii
repetate cu debridari largi, antibioterapie. Cazurile severe necesita
mamectomie simpla.

Mastita

se refera la ocelulitamai generalizata a glandei mamare, care poate sa nu

prezinte abcese adevarate. Forma epidemica include tulpini destreptococ auriu
penicilin-rezistente, transmise in timpul suptului; combinate cu alte infectii pot
fi letale.

Sanul este foarte dureros si hiperemic si prezinta puroi la exprimare.

Tratamentul este pe baza de antibioterapie, antiinflamatorii locale (comprese

umede), golirea sistematica de puroi prin exprimare.

Mastita neepidemica
puerperala
este inflamatiatesutului conjunctivinterlobular.
Bolnavele au fisuri ale mamelonului si staza a laptelui
care determina invazie retrograda a germenilor.
Tratament: antibioterapie, golirea sanului.

Mastita cu
plasmocite

este o forma de mastita cuinflamatieextrema. Se

caracterizeaza prin ectazia segmentelor subareolare
ale canalelor galactofore, retentia secretiilor si
sclerozaacestora cu obliterare.

In jur apar fibre colagene si elastice, limfocite,

plasmocite. Tratamentul - sectorectomie larga.

Inflamatii
granulomatoase
Mastita

cronica granulomatoasa este o

afectiune care trebuie deosebita de alte
inflamatii granulomatoase ale sanului,
cum sunt cele dinTBC,sarcoidoza,
vasculitesi boli de colagen.

Tratament
Tratamentul

supuratiilor sanului este, ori de cate ori este

posibil, conservator dar in ciuda posibilitatilor de
antibioticoterapie de care se dispune in prezent, evacuarea
corecta a colectiilor si drenajul reprezinta de multe ori cheia
tratamentului.

 Abcesele

necesita drenaj, de multe ori dupa debridare

larga pentru a asigura vindecarea procesului fara
sechele. Abcesele superficiale se dreneaza prin incizie
radiala, circumferentiala sau (preferabil) prin incizii
multiple neradiale dupa liniile Langer. In abcesele
profunde unice sau multiple se prefera incizia
submamara sau laterala externa cu decalarea glandei.
Abcesul subareolar se poate trata prin incizie
circumareolara; daca se cronicizeaza, aceeasi incizie
este folosita pentru excizia portiunii de tesut afectate

Cancerul glandelor
Este

mamare
o afectiune caracterizata prin cresterea

anormala si necontrolata a unor celule care

invadeaza tesuturile inconjuratoare si pot da
metastaze la distanta,mai des afecteaza virta 4565 ani

Formele clinice
Nodulara
Difuza
Infiltrativa
Edematoasa
Matita

Formele
precangeroase
Adenom
Fibroadenom
Maladie

fibrochistica

Etiologia
- gr de risc
-Obezitatea
-HTA
-DZ
-Ateroscleroza
-Hep cr netratate
-Maladii gl tiroide

Factorii exogeni
Tabacismul
Radiatia
Subst

ionizata

chimice

Femeile

care au facut mastita

Femeile

care au adm contraceptive

Tabloul clinic
Stadiu

1,2-nu sunt metastaze,nodul tumoral

limitat in glanda mamara,consistenta dureroasa
al tumorii

Sintomul

Crauze-induratia mamelonului si areolei

pe partea afectata ,lipsa durerii in tumoare

Stadiul 3,4-prezenta unui nodul mare in glaanda afectata strict delimitata

de consistenta dura al tumorii cu sectoare de ramolire.

Mobilitatea limitata a tumorii ,semne cutanate prezente

Umblicarea pelii

Ulceratie,hiperemia pelii

Limfagita specifica

Induratia mamelonulu si areolei in glanda afectata

Diagnosticul

Autoexaminarea glandei mamare

Examinarea clinica fizica a glandei mamare pin la 35 ani ECG

Persoanele mai mult de 35 ani Mamografia

Examen de laborator
Hemograma
Probele

hepatice
Examenul ecografic
Biopsia prin reactia sectoriala

Tratamentul
Chimioterapia(Matotrexat,Vinblastina)
Tratament

chirurgical mastectomie

radicala
Mastectomie

totala

Prognosticul

Independent de stadiu

St 1,2-insanatosire

St3,4-tratam chirurgical