Caz clinic 1

Pacientul N.A. n vrst de 8 ani sa prezentat n Clinica de

Ortodonie a U.M.F. Carol Davila, prinii fiind alarmai de rotaia
accentuat a unui incisiv central superior.

In urma examenului clinic s-a constatat (fig. 1)

angrenaj invers la nivelul 11-41, datorat rotaiei accentuate mezio-
palatinale a incisivului central superior 11 i erupiei uor ectopice,
vestibulare a incisivului central inferior 41;
retracie gingival vestibular de 1-2 mm la nivelul 41, dar fr distrucie
osoas adiacent;
Figura 1

La 8 ani - angrenaj invers 11-41, retracie gingival vestibular 41, fr interesarea suportului osos
 Tratamentul ortodontic, realizat cu aparatur mobil de
tip plac, a avut n vedere redresarea malpoziiilor.

Foarte interesant este evoluia esutului parodontal: prin

eliminarea traumei ocluzale, adic prin corectarea
angrenajului invers, nivelul marginii gingivale a incisivului
central inferior drept a revenit la limita normal,
acoperind jonciunea smal-cement (fig. 2)
 Figura 2

La 9 ani - redresarea ortodontic a rotaiei 11 i a angrenajului invers 11-41,

remiterea retraciei gingivale vestibulare 41
 Rezultate si discutii
Att gingivitele, ca forma cea mai frecvent de suferin parodontal la
copii, ct i retracia gingival, localizat unidentar sau la un grup de dini,
sunt prezente cu o inciden crescut la copiii cu anomalii dento-alveolare
sau dento-maxilare (1).

Dup Carranza (2), gingivita se instaleaz mult mai frecvent i cu grad mai
mare de severitate la nivelul dinilor n malpoziie, din cauza tendinei
acestora de a acumula plac bacterian

n majoritatea cazurilor, eliminarea traumei ocluzale va determina

vindecarea esuturilor parodontale, cu restitutio ad integrum, aa cum
1. Pinkham J.R., Casamassimo P.S., McTigue D.J., Fields H.W., Nowak A.J. Pediatric Dentistry; Elsevier
este 2005
Saunders, i cazul prezentat. Excepie fac situaiile n care apare o distrucie
2. Carranza F.A., Newman M.G. Clinical Periodontology 8th Edition; W.B. Saunders Company, 1996