Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Neinervat, nevascularizat.
Nutriie difuziune +
Deformarea / mrirea absorbie.
suprafeei. Absorbie ocuri.
Absorbia parial a Zon de frecare joas: lichid
ocurilor. sinovial, molecule
superficiale (lubricina etc).
Fibre, proteoglicani,
condrocite.
REEA DE FIBRE
Metaloproteinaze Zn in molecula.
Cartilaj articular:
Edem, microfisuri.
Aspect fibrilar.
Fisuri de diferite
profunzimi.
Dezgolire os
subcondral.
PATOGENIE
Os subcondral:
Presiune crescut osteocondensare dar cu
osificare deficitara.
Staza venoas scade suplimentar compliana.
Apariie osteofite (TGF) creterea suprafaei
articulare.
Chiste osoase microfracturi subcondrale,
ptrundere lichid sinovial sub presiune.
Edem osos (RM).
FACTORI FAVORIZANI
Vrsta
Factori mecanici
Sexul feminin
Obezitatea
Predispoziia genetic
Localizarea articular.
Aspecte etnice / geografice.
Inflamaia.
Diverse
VRSTA
Atrofie muscular.
Tulburri neurologice.
VRSTA II
Mas.
F / M = 2.
Leziuni ligamentare.
Hipotrofie muscular.
CLINIC: SUBIECTIV
Impotena funcional.
Deformare articular.
Mrire de volum.
Dureri la palparea interliniului articular.
Cracmente la mobilizare.
Tumefacie articular.
Limitarea mobilitii articulare.
Atrofii musculare.
LABORATOR
Artroze genetice.
Artroze endemice.
FORME CLINICE
Calmarea durerilor.
Intrzierea evoluiei.
Prevenirea deficitului funcional.
Meninerea calitii vieii.
Probleme:
Nencredere n tratament.
Adaptare limitativ (vrstnici).
Boli asociate.
PREVENIREA ARTROZELOR
Nefarmacologic.
Farmacologic.
Ortopedico-chirurgical.
NEFARMACOLOGIC
Anestezice locale.
FARMACOLOGIC
Dureri de old +
2 din 3
+ diagnostic diferential
GONARTROZA AVANSATA
ARTROZE MINI
Haluce valg.
Haluce rigid.
Degete n ciocan.
Diagnostic - examen fizic + Rx.
Tratament: kinetoterapie, fizioterapie, orteze,
nclminte adaptat, analgetice, AINS, acid
hialuronic, tratament ortopedic.
?
COLOANA CERVICAL
Subiectiv Obiectiv
Dureri cervicale, Contract. muscular.
occipitale, cefalee. Torticolis.
Nevralgie cervicobrahial. Tulburri de sensibilitate.
Dureri toracice / ROT modificate.
precordiale. Scdere for / atrofie
Dispnee, disfagie. muscular.
Vertij, tulburari auditive, Tulburri sfincteriene.
vizuale, vegetative.
Radacina Senzitiv Motor Reflex
Spondiloz hiperostozant.
Spondiloz, discartroz.
Artroza interapofizar.
Scolioza.
Hiperlordoza / rectitudine.
Spondilolistezis / spondiloliza.
Sindrom Baastrup.
Spondiloza hiperostozant.
ARTROZE INTERAPOFIZARE
SPONDILODISCARTROZA
SINDROM BAASTRUP
SPONDILOZA HIPEROSTOZANTA
ARTROZA - PERLE CLINICE
1. Artroza are multiple cauze.
2. Artroza nu este doar frecare i uzur.
3. Artroza Rx nu este egal cu durerea.
4. Artroza genunchi / suferin patelofemural?
5. Sindroame periarticulare sau artroza?
6. Durerea lateral de old sugereaz bursit nu
artroz.
7. Examenele de laborator nu sunt necesare.
8. Durerea bazei policelui este frecvent.
ARTROZA - PERLE CLINICE
9. Eroziunile artrozice difer de PR.
10. Noduli Heberden inflamai= artroz sau gut?
11. Artroza i hemocromatoza.
12. Tratament individualizat: educare, management
termen lung, kinetoterapie, paracetamol, AINS
individualizat. COX-2 / AINS RA i precauii.
13. Tratamentul intraarticular diminu simptomele.
14. Ultima soluie tratament chirurgical.