ANATOMIA VASCULARĂ

ECOGRAFICĂ A
ABDOMENULUI

Dr. Dan Maniu

 SECŢIUNI VASCULARE
 TRANSVERSALĂ:
– Perete propriu ecogen
– Lumen “rotund”, transsonic sau hipoecogen
 LONGITUDINALĂ:
– Pereţi ecogeni paraleli
– Lumen “tubular”, transsonic sau hipoecogen
 OBLICĂ:
– Perete ecogen ovalar
– Lumen ovalar, transsonic sau hipoecogen
 RAMURILE AORTEI
ABDOMINALE
 ANTERIOARE: • LATERALE:
– Trunchi celiac • A. renală Stg
 A. splenică
(scurtă)
 A. hepatică comună

 A. gastrică stângă
• A. renală dr.
(lungă) posterior
– A. mezenterică sup.
de VCI
– A. mezenterică inf.
 DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL
 Arterele: • Venele:
– Perete ecogen gros – Perete subţire
– Necompresibile – Compresibil
– Lumen hipoeogen – Lumen transsonic
– Pulsaţii sincrone – Fără pulsaţii sau cu
– Calibrul nu variază pulsaţii transmisibile
cu respiraţia – Variază cu respiraţia
– Diferenţiere echo – Diferenţiere echo
Doppler Doppler
– Situaţia anatomică – Situaţia anatomică
SECŢIUNI TRANSVERSALE
 Sub apendicele xifoid
– Lob stg hepatic şi cord
 1 – 2 cm caudal
– Nu evidenţiază Ao abdominală
– Apare VCI cu 3 mari vene suprahepatice
 1 – 2 cm caudal
– Col vertebrală posterior central
– Anterior Ao (stg) şi VCI (dr)
– Din Ao – Tr. celiac cu bi- sau trifurcare
 VENA PORTĂ
 Vena splenică posterior de corpul pancreatic
 Vena mezenterică superioară, între Ao şi VCI
 Vena mezenteriă inferioară, rar evidentă,
vărsată în vena splenică

* CBP însoţeşte VP
 RAMURILE VCI
 Venele suprahepatice (sub diafragm)
 Vena renală dr. (scurtă, anterioar de A.
renală dr.)
 Vena renală stg. (lungă, anterior de A.
renală stg, prin pensa aorto-mezenterică)
 TRANSVERSAL SUB
TR. CELIAC
 Pancreas
 Vena splenică (longitudinal, virgulă
culcată)
 A.M.S. (secţiune transversală)
 V.R.S. (seţiune longitudinală, în pensa
aorto-mezenterică)
 Aorta (secţiune transversală)
TURN VASCULAR LA NIVEL
AORTIC
 Vena splenică
 A.M.S.
 Vena renală stg
 Ao
TURN VASCULAR LA NIVEL
VCI
- Secţiune transversală, spre
dreapta
 A.M.S. (secţiune transversală)
 Ao (secţiune transversală)
 V.C.I. (secţiune transversală)
TURN VASCULAR LA NIVELUL
CORPULUI PANCREATIC
 A. gastro-duodenală (seţiune
transversală, anterior de corpul
pancreasului)
 CBP (sect. transversală. posterior de
corpul pancreasului)
 VCI (secţiune transversală)
 A. renală dr. (secţiune longitudinală)
 TURN VASCULAR SUB
BIFURCAREA Ao. şi VCI
 Coloana vertebrală
 Aorta (în stânga, secţiune transversală)
 VCI (secţiune transversală, în dreapta)
SECŢIUNE SAGITALĂ PRIN
AORTA ABDOMINALĂ
 Pe linia paramediană stg.
 Aorta (posterior în lungul său, tubulară)
 Tr. Celiac (sus şi în stg)
 A.M.S. (sub trunchiul celiac)
 Vena splenică (între trunchiul celiac şi
AMS, secţiune transversală)
 Emergenţa ARS (între Ao şi AMS)
SECŢIUNE SAGITALĂ PRIN
VCI
 Paramedian dr.
 VCI longitudinal (aspect tubular,
transsonic, perete subţire)
 ARD (posterior de VCI, secţiune
transversală amprentează VCI)
 SECŢIUNE SAGITALĂ ÎN
HILUL RENAL
 Vena renală anterior
 V-A-B în ordine antero-posterior
 Bazinetul dilatat se caută posterior de AR
 SECŢIUNI FRONTALE
 Aorta şi VCI în secţiune longitudinală,
paralele
 Uşor vizibile în dreapta (fereastra
hepatică)
 Secţiune importantă pentru aprecierea
adenopatiilor retroperitoneale
SECŢIUNI OBLICE ÎN HILUL
HEPATIC
 Perpendicular pe rebordul costal
 VCI post (secţiune longitudinală,
amprentată post de ARD)
 CBP (anterior, calibru redus)
 Vena portă (posterior de CBP)
 AHP (între VP şi CBP, în hil, secţiune
transversală)