TRATAMENTUL

HIPOTENSIUNEI ARTERIALE

DOPAMINA
CORDIAMINA

Profesor - Smiglu Tatiana

Student - Pruteanu Olesea
 Hipotensiunea este termenul medical ce
desemneaza o valoare scazuta a tensiunii
arteriale (mai putin de 90/60).
 Tensiunea arteriala normala este situata de
obicei in jurul valorii de 120/80
(sistolica/diastolica). La oamenii sanatosi, in
special la atleti, hipotensiunea reprezinta un
semn de buna functionare a sistemului
cardiovascular (reprezentat de inima si sistemul
vascular). Totusi, hipotensiunea poate fi expresia
unei anumite afectiuni, in special la persoanele
in varsta. In randul acestei populatii,
hipotensiunea poate produce un flux sangvin
inadecvat la inima, creier si alte organe vitale.
 Hipotensiunea cronica nu este niciodata grava.
Problemele de sanatate apar atunci cand
tensiunea scade brusc si creierul este privat de
un flux sangvin adecvat. Acest fenomen poate
duce la aparitia senzatiei de ameteala. Ea apare
de obicei la ridicarea in picioare (ortostatism) din
pozitie culcata sau sezanda. In asemenea cazuri,
acest tip de hipotensiune este cunoscuta sub
denumirea de hipotensiune
posturala, hipotensiune ortostatica sau
hipotensiune ortostatica mediata neuronal.
 Cauza hipotensiunii posturale nu este
intotdeauna cunoscuta. Hipotensiunea posturala
poate fi asociata cu urmatoarele conditii:
 - sarcina
 - afectiuni din sfera hormonala, cum ar fi de
exemplu glanda tiroida
 - supradozajul medicamentelor antihipertensive
 - insuficienta cardiaca
 - aritmiile cardiace (ritmurile cardiace anormale)
 - largirea sau dilatarea vaselor sangvine
 - extenuarea datorata caldurii sau accidentul
vascular datorat caldurii
 - afectiuni hepatice.
 Scaderile bruste ale tensiunii pot fi
amenintatoare de viata. Cauzele acestui tip de
hipotensiune sunt:
pierderile de sange (hemoragiile)
 hipotermia (temperatura scazuta a corpului)
 hipertermia (temperatura crescuta a corpului)
 afectiuni miocardice (ale muschiului inimii) care
pot avea ca efect insuficienta cardiaca
 septicemia, infectia severa a sangelui
 deshidratarea severa
 lipsa de raspuns la medicamente
 reactiile alergice severe (socul anafilactic).
 Simptome
Este important ca persoana in cauza sa solicite
ingrijiri medicale imediat ce apar simptome ale
hipotensiunii.
 ameteala
 tulburari de echilibru
 tulburari de vedere cu vedere incetosata si
ntunecata
 slabiciune
 tulburari cognitive
 greata
 disconfort resimtit la nivelul capului sau gatului
 cefalee
 lesin.
Varsta – varstele mai inaintate asociaza mai
des scaderi ale tensiunii arteriale care pot fi
agravate de anumite conditii de sanatate sau
tratamente.
Medicamente - persoanele care primesc
medicatie pentru hipertensiune arteriala au risc
mai mare de a dezvolta scaderi de tensiune. Alte
medicamente care pot scadea tensiunea
arteriala sunt: diureticele, vasodilatatoarele,
neurolepticele, anxioliticele, hipnoticele sau
antidepresivele.
Anumite boli – boala Parkinson si diverse
patologii ale inimii (bradicardie = scaderea
ritmului cardiac, boala de nod sinusal) cresc
riscul de aparitie a hipotensiunii arteriale.
Care sunt factorii de risc pentru
hipotensiunea arteriala?
Consumul de bauturi alcoolice - alcoolul
dilata vasele sangvine, reducand presiunea
arteriala.
Sarcina - in primele 24 saptamani de sarcina,
presiunea sistolica scade cu 10 mm Hg, iar cea
diastolica cu 10 -15 mm Hg.
 DOPAMINA
Dopamina este un neurotransmitator. Este un
mesager chimic care ajuta la transmiterea
semnalelor in creier si in alte zone vitale.
Dopamina este prezenta la om, dar si animale,
atat vertebrate cat si nevertebrate.
Istoric
Dopamina a fost sintetizata pentru prima data
in 1910 de catre George Barger si James Ewens
in cadrul Wellcome Laboratories din Londra,
Anglia.
Dopamina este un agent simpatomimetic din
grupa aparatului cardiovascular.
 Indicatii terapeutice : Soc cardiogen,
traumatic, hipovolemic, toxic, septic, în special la
pacientii care prezinta oligurie si rezistenta
periferica normala sau scazuta; hipotensiune
arteriala marcata dupa anestezie peridurala
sau rahianestezie; sindrom de debit cardiac
scazut, în special dupa interventii chirurgicale pe
cord.
Forma farmaceutica
Concentrat pentru solutie perfuzabila.

Contraindicatii
Hipersensibilitate la dopamina; feocromocitom,
aritmii ventriculare, cardiomiopatie obstructiva,
vasoconstrictie periferica cu post-sarcina
crescuta, tireotoxicoza.
 Reactii adverse
Dureri anginoase, palpitatii, greata, voma, dureri de cap,
dispnee. Foarte rar: bradicardie, tulburari de conducere
cardiaca, hipertensiune. Aceste reactii apar de obicei la
doze foarte mari. Extravazarea poate provoca necroza
locala.

Supradozaj
Tahicardie, greata, voma, hipertensiune prin
vasoconstrictie periferica. Conduita de urgenta: datorita
inactivarii rapide (1-2 minute), este suficienta reducerea
sau intreruperea perfuziei pentru eliminarea efectelor
nedorite.
Mod de administrare
Se introduce strict intravenos, deoarece produce necroza
locala, in perfuzie cu debit constant, dupa diluare cu 250
ml solutie clorura de sodiu 0,9 % sau solutie perfuzabila
cu glucoza.
Kordiamina(Cordiamin-Rusfar)

Compoziția medicamentului Cordiamin-Rusfar :

1 ml de soluție pentru administrare orală conține

nicametamidă 0,25 g; în flacoane-droppers pentru 15 și
25 ml sau în sticle de sticlă întunecată la 30 ml, în cutie
1 sticlă.
Grupa farmacoterapeutică: analeptic. Stimulează
sistemul nervos central, excită respiratorii (parțial
datorită stimulării chemoreceptorilor glomerulilor
carotidieni) și a centrilor vasomotori. Nu are efect
stimulativ direct asupra acțiunii inimii și vasoconstricției;
în doze mari (toxice) poate provoca convulsii clonice.
Капли и раствор Кордиамин при низком
давления

Многие пациенты, страдающие артериальной

гипертензией и другими сердечно-сосудистыми
заболеваниями, изучают медицинскую литературу и
фармакологические справочники и обращают
внимание, что названия препаратов часто содержат
корень «кор» или «корд»: корвалол, валокордин,
кордиамин.
Происхождение у слова латинское: по-латыни cor,
родительный падеж cordis, означает «сердце». Кстати,
и русское «сердце», и английское heart, и латинское
cor произошли от общего древнего корня.