 Pense vasculare de disecție

 Asemănătoare cu pensele anatomice

 Prezintă în vîrf mici digitații longitudinale
sau transversale( tip Rezano).
 Pense de disecție în unghi drept
 Are un vîrf efilat
 Indispensabilă pentru disecție, eliberarea si
prinderea pe un lat al vaselor.
 Pensa Satinski
 Are brațele funcționale lungi, fără dinți,cu
dublă curbură folosită pentru hemostaza
plăgilor vasculare, în special a plăgilor
laterale ale vaselor de calibru mare.
 Сlamp-urile vasculare
 Sunt prevăzute pe fiecare față mușcătoare cu șiruri
succesive de dinți mici, dispuși longitudinali;
 Au forme diferite, ceia ce le permite să fie aplicate sub
diferite unghiuri.
 Foarfecele Metzenbaum
 Au un vîrf fin și bont, deci riscul de a leza un vas în timpul
disecției e minim.
 Foarfecele Potts
 Au un vîrf foarte fin, care poate fi drept, angulat sau curb
 Folosit pentru incizia (arteriotomia) și excizia de perete vascular.
 Materiale de sutură
 Firele sunt de obicei bine armate(ace la ambele capete)
 Acele sunt curbe cu vîrf efilat sau teșit;
 Materialul folosit de obicei polipropilenă monofilament,
la copii fire din polidioxanonă lent resorbabilă, pentru
permiterea creșterii vasului la locul anastomozei
 ARTERIOTOMIA
 Presupune o incizie a peretelui arterial;
 Se realizează după clamparea distală și proximală sau după pensarea laterală a vasului;
 Sunt de două tipuri: longitudinal și transversal.

 Arteriotomia longitudinală

 Se realizează o incizie în axul vasului cu

bisturiul, după care se extinde incizia
folosind o foarfecă vasculară(tip Potts);
 Se realizează folosind o sutură cu fir
continuu (tip Surjet);
 Se începe de la un pol al plăgii,
executînduse nodul la exterior după
care se avansează catre celălalt pol;

 Se pot folosi suturi cu fire separate la

închiderea arteriotomiei.
 Arteriotomia transversală

 Se realizează o butonieră
perpendiculară pe axul vasului;
 Incizia se poate extinde pe 135-180
de grade din circumferența vasului
către celălalt pol;
 Se închide folosind un fir în surjet.
Sutura tip surjet simplu Surjet în “ U “