FERTILIZAREA IN VITRO

Elab. de elevul grupei A.17.09 SECHER LEONID

Verificat de PUGA RODICA
 Fertilizarea in vitro (FIV) este o componentă a
Reproducerii Umane Asistate Medical (RUAM), și
reprezintă un proces prin care spermatozoidul
bărbatului, fecundează ovulul femeii în laborator.
Acolo se formează embrionul care este transferat
in uterul mamei în general la 72 ore de la
concepție. Fertilizarea nu intervine în complexul
genetic al copilului, astfel că între fătul creat in
vitro și fătul procreat natural nu apar deosebiri ale
dezvoltării.
 Atunci cand toate alte metode de concepție nu
mai pot fi aplicate, FIV este ultima soluție pentru
femeia sterilă sau barbatul steril.
 Tehnica a fost dezvoltata in Marea Britanie de
Istoric catre doctorii Patrick Steptoe si Robert Edwards. Primul
asa numit “copil in eprubeta”, Louise Brown, s-a nascut
in Oldham, Anglia. Dezvoltari si contributii importante
au aparut si in Australia, sub conducerea lui Carl Wood,
Alan Trounson si Ian Johnston. Al 3-lea copil din lume
nascut prin aceasta tehnica de FIV, Candice Reed, s-a
nascut e 23 iunie 1980, in Melbourne, Australia.
Primul tratament de succes pentru FIV in USA a
avut loc in 1981 sub conducerea doctorilor Howard
Jones si Georgeanna Seegar-Jones in Norfolk, Virginia.
De atunci FIV a explodat efectiv in popularitate, acum
peste 1% din nasteri au bebelusi conceputi in-vitro. In
Danemarca deja acest procent a ajuns la 4%.
Fertilizarea in vitro este practicată și în
România din anul 1993. Aproape 4.000 de
cupluri de români vor, anual, să apeleze la
această procedură. În anul 2008 existau
10 centre medicale unde se practică
fertilizarea in vitro.
Fertilizarea in vitro a devenit o metodă
răspândită de tratare a infertilității iar
Edwards a primit în 2010 Premiul Nobel
pentru Fiziologie sau Medicină „pentru
dezvoltarea fertilizării in vitro”
 Stimularea ovariana
Metoda Ciclurile de tratamente incep de obicei
in a 3-a zi a menstruatiei si consta intr-
un regim de medicatie pentru fertilitate
pentru a stimula dezvoltarea mai
multor foliculi in ovare. La majoritatea
pacientilor se foloseste gonadotropina
injectabila si sunt supravegheati
indeaproape. O astfel de supraveghere
verifica des nivelul de estradiol si
cresterea foliculilor.
 Cand se considera ca foliculii au ajuns la
maturitate, se administreaza human chorionic
gonadotropin (βhCG). Aceasta va cauza ovulatia la
aproximativ 42 de ore dupa injectie, dar inainte de
aceasta are loc si o procedura de extragere a ovulelor.
Ovulele sunt extrase de la pacienta folosind o tehnica
transvaginala ce implica o strapungere a peretelui
vaginal cu un ac ghidat via ultrasunete pentru a ajunge
la ovare. Prin acest ac foliculii pot fi aspirati si lichidul
folicular este dat mai departe catre laboratorul FIV
pentru a identifica ovulul. Aceasta procedura dureaza
cca 20 min si se face fie sub anestezie locala, fie sub
anestezie generala.
Laboratorul FIV
In laborator, ovulele identificate sunt
separate de celelalte celule si pregatite
pentru fertilizare.
In mod normal, embrionii care au atins
nivelul de 6-8 celule sunt transferati inapoi
in uter in 3 zile de la data de la care au fost
recoltati.
Transferul embrionilor
Embrionii care se considera a fi “cei
mai buni” se transfera apoi in uterul
pacientei printr-un cateter foarte
subtire, din plastic, care se introduce
prin vagin si cervix. De obicei se
introduc mai multi embrioni in uter
pentru a creste sansele de implantare
si sarcina.
Riscurile Fertilizatii
Sindromul de hiperstimulare ovariana.
In Vitro
Sarcini multiple.
Cancer Ovarian.
Hemoragii, infectie, sau lezare a
intestinului.
Riscurile asociate anesteziei generale
Nastere prematura si greutatea mica la
nastere.
Sarcina Sansa de reusita este de aproximativ
20-30% pentru fiecare ciclu FIV. Sunt
mai multi factori ce pot determina rata
de succes incluzand aici si varsta
pacientei, calitatea ovulului si a
spermei, durata infertilitatii, sanatatea
uterului, etc. De obicei se opteaza
pentru implantarea mai multor
embrioni, ceea ce poate sa duca si la
riscul de a dezvolta o sarcina multipla.