INGRIJIREA COPILULUI IN

FAMILIE SI COMUNITATE

EXAMENUL CLINIC AL
COPILULUI
Ingrijirea copilului in familie si comunitate

• un copil sanatos este in forma din pdv fizic, stabil

psihoemotional, adaptat social

• familie cu legaturi stranse parinti-copil

• situatia materiala
Ingrijirea copilului in familie si comunitate

• acces la institutii de educatie si ingrijire

• familii in dificultate (fara resurse)
• sisteme de asistenta sociala si medicala
• unitati de ingrijire medicala
- ingrijire primara- dispensare, centre speciale
- servicii sociale:crese, gradinite speciale
- inst pt handicapati
 Scopul ingrijirilor in pediatrie

• maximizarea potentialului fiecarui copil

• pediatrul – sa inteleaga cresterea,dezvoltarea si

comportamentul pt:
- monitorizarea progreselor copilului
- identificarea intarzierilor/ anomaliiilorin dezvoltare
- a consilia parintii
 Scopul ingrijirilor in pediatrie

• Pediatrul sa inteleaga cum interactioneaza fortele

sociale si biologice in relatia parinte-copil, in
familie si intre familie si societate

• Cresterea = indicator al starii de bine, bolilor

cronice, al stressului interpersonal si psihologic
 Rolul nurselor in ingrijirea copiilor

• anii 1980 au reprezentat un punct de cotitură în cariera

nurse-lor

• s-a trecut de la sistemul de muncă de tip”pune mâna pe

pacient” la sistemul integrat “pacientul este un tot unitar”

• parteneriat intre nurse-familie si copil.

• Nursele incep sa aiba grija de copii similar familiei

• devine imperioasa intelegerea mecanismelor de functionare

ale familiei
 Rolul nurselor in ingrijirea copiilor
• nurse-ele au inceput sa petreaca mai mult timp cu familia
astfel incat au ajuns sa cunoasca pe fiecare membru in parte

• familia este celula de baza a societatii ( cu toate ca cunoaste

variatii largi – parinti unici, divortati, de acelasi sex, adoptivi

• familia este o parte integrantă a societatii in care traim

• familia functioneaza ca un sistem complex

• familia interactioneaza cu sistemele din exterior si este

descchisa unei mari disponibilitati de evolutie
 Examenul medical al copilului sanatos

• examene perodice/de bilant

• scop: depistarea precoce a unor boli organice sau

deficiente morfo-functionale

• tratament precoce recuperator

• ritm de supraveghere:
- externare din maternitate, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 18, luni; 2, 3, 4a
 Examenul medical al copilului sanatos

• cazurile cu risc se adapteaza

• semne de rahitism dupa 3 luni

• semne de anemie dupa 6 luni

• testarea auzului, vazului

• informarea familiei
 Anamneza

Antecedente heredo-colaterale despre familie

• mama
- varsta, studii, mediu toxic?, stare civila
- alimentatie in timpul sarcinii, droguri
- boli anterioare sarcinii, in timpul sarcinii
- grup sanguin, Rh, tratamente

• tata
-varsta, activitate, boli cronice
 Anamneza

• probleme in familie
- decese sub 1an/alte

- malformatii, patologie genetica

- atitudinea fata de copil, institutionalizare

- defecte de vedere, surditate, patologie cronica

 Antecedente personale

• rangul copilului
• scor Apgar
• greutate, talie la nastere
• alaptare
• suferinta la nastere
• icter neonatal, exsanguinotransfuzie
• bont ombilical
• individualizat functie de existenta/nu patologiei
cronice
 Examenul clinic pe aparate si sisteme

• apect general, pozitie – traduc un nivel de suferinta

(invatati sa observati)

• Curbe fiziologice:
- temperatura
- talie
- greutate
- perimetre
 Examenul clinic pe aparate si sisteme

• tonus, reflexe

• tegumente: paloare, cianoza, eruptii,icter, cicatrice BCG

• mucoase: candidoza, integritate

• tes celular subcut: adipos, grosimea pliuluitricip, abdom,

elasticitate, turgor

• sistem osoteoarticular: fontanele (marime, tensiune);

suturi, coloana vertebrala, articulatii, deformari rahitice,
craniu (bose, mico/hidrocefal), facies (dismorfisme
genetice)
 Examenul clinic pe aparate si sisteme

• ochi: conjunctivita, reactia la lumina, nistagmus

• urechi: conformatie, implantare, reactia la zgomot

• cutia toracica: matanii costale, sant Harisson, deformari

• ap respirator: amplitudinea miscarilor, prezenta dispneei,

ritm respirator, stridor, wheezing
 Examenul clinic pe aparate si sisteme

• ap cardiovascular: puls la femurale, AV, TA, TRC, cianoza

• ap digestiv: cavitate bucala (dentitie), scaune, varsaturi,

abdomen (meteorism, volum, hernii), ficat splina, circ
colaterala, reflux hepatojugular

• ap urogenital: mictiuni, tulburari, OGE, caractere sexuale

• dezvoltarea psihomotorie

• examen neurologic