 Prevenția cardiovasculară

 Dieta în HTA
 Dieta în IM
 Dieta în IC
 Dieta în ATS
 Regimuri alimentare hiposodate (principii,
indicații, contraindicații)
 Dieta mediteraneană, dieta DASH
 Conținut în Na, K al unor alimente
 Exemple meniuri, analiză meniu
 Fumatul, activitatea fizică, greutatea
 Nutriția:
 CH: 55-65%, index glicemic
scăzut, zahăr <10% din AE
 P: 10-15%, 0,8-1g/kgc/zi
 L: a. grași saturați <10% din AE,
a. trans <1% din AE
 <5% g NaCl/zi
 30-45g fibre/zi (cereale intergrale,
fructe, legume
 Dieta sănătoasă (aport energetic – G!):
- 200g fructe/zi (2-3 porții)
- 200g legume/zi (2-3 porții)
- Pește x2/săpt, alcool
European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice, 2016
 8 componente
 consum moderat de produse lactate (brânză, iaurt), ouă (0-
4/săpt)
 consum redus de carne (se preferă pește, pui și rar carne roșie)
 consum crescut de: fructe, legume, vegetale proaspete, cereale,
nuci și semnițe
 Vin în cantități moderate
Aport crescut Aport scăzut

AG mono- și polinesaturați AG saturași sub 7% din

Antioxidanți – flavonoide
(fructe, legume, verdețuti,
ulei de măsline)
Fibre alimnetare
nec. caloric
Raport scăzut de AG
omega-6 și omega-3
alimente
Pește, produse marine
Fructe
Mazăre, linte, fasole boabe
Nuci, alune, semințe (susan)
Vegetale proaspete
Verdețuri, ierburi aromatice,
usturoi
Ulei de măsline
Vin, ceai negru și verde
Conținut
Proteine, Vit A și D, Ca
Vit C, B, A
Glucide complexe, fier, fibre
Minerae, uleiuri esențiale, vit E,
fibre, ac folic, AG polinesaturați
Vit B și C, minerale, fibre
Minerale, efect antiseptic,
antiinfecțios, gust plăcut
Acid oleic
Efecte antioxidante
 Prevenția:
- b. Coronariene
- Episoade coronariene acut↑↓e
- Sdr. Metabolic
- DZ tip 2
 Controlul lipidic
 Reducerea RCV
 Creșterea speranței de viață și a longevității
 Mecanisme posibile: ↓LDL-col și a oxidării, ↑HDL-col,
ameliorarea funcției endoteliale, ↓ TA, ↓ reducerea
markerilor inflamatori și a SO
 G: 55%
 P: 18%
 L: 27% (saturati 6%)
 Colesterol 150mg
 Na 2300mg
 K 4700 mg
 Mg 500mg
 Fibre alim 30 g
 Pacient, 56 ani, din m. rural, activitati casnice
 G = 108 kg, T = 168 cm, CA =118 cm, IMC
38,26kg/mp
 AHC de DZ (mama, tata)

 APP: obezitate gr. II

HTAE grad III risc adițional înalt (în tt)

DZ tip 2 din 2007 - ADO (biguanid,
sulfonilureice, acarboză)
PNPSM
Hipertrigliceridemie moderată
 Paraclinic: HbA1C= 9,1%, glicemia a jeun= 159
mg/dl; după 2 h= 227 mg/dl, TG= 291 mg/dl
 GI (MLI) = 72 Kg
 NC 72x28kcal/zi = 2016 kcal
 Restrictie calorica 500kcal – 1516 kcal/zi
 G = 1516X55/400 = 208g HC
 P = 1516x17/400 = 64g
 Lipide 1516x28/900 = 47g
 AG mononesaturați: ≤ 15% (≤ 25 g), AG polinesaturați:
≤ 10% (≤ 16,8 g), AG saturați <8% (< 14 g)
 Fibre: 28 g/zi, Calciu: 1200 mg/zi, Magneziu: 480
mg/zi , Potasiu: 4500 mg/zi , Sodiu: 1300 mg/zi
 Meniu
 Mic dejun: Cafea neîndulcită, omletă, roșii
cherry (4-5) + castravete, pâine grâu
integrală- 2 felii
 Gustări: 1 Iaurt + fulgi de ovăz + 1 pumn
zmeură + nuci
 Prânz: Borș legume + pâine grâu integrală- 1
felie carne de vită la grătar, salată
 Cină: Macrou la cuptor + cartofi noi la cuptor,
mămăligă + mujdei usturoi, ½ măr
 Cant cal P G L Fibr K Na AGS AGMS AGPS

ou 50g 75 6,3 0 5,3 0 63 62 1,6 2 0,7

Lapte 50 ml 17 1,8 2,5 - 75 22 0,15 0,01

o,1%
Castra- 100g 13,5 0,5 2,5 0,15 1 136 2 - - -
vete
Rosii 150g 28,5 1,3 5,8 0 2 353 7 0 0 0,1
cherry
Pâine 40 101 5 17 1,4 2,5 101 182 0,3 0,2 0,6
grâu
inte-
grală
235 14,9 27,8 6,85 5,5 728 275 1,9 2,35 1,41
 Cant cal P G L Fibr K Na AGS AGMS AGPS

zmeura 100 57,5 1,2 12 0,5 6,5 151 1 0 0 0,37

Fulgi ovaz 25 g 100 4 17 1 3 100 2 0 0.25 0,3

Iaurt 0,1 125 63 6,5 8,7 0,2 0 292 87 1 0,5 0,005

%
Nuci 10 70 1,5 1,4 6,5 0,7 44 0 0,9 4,7

Biscuite 25g 108 2 16 3,6 1,8 1

belvita
335 8,6 46 11 12

Cant cal P G L Fibr K Na AGS AGMS AGPS

CAJU 100 553 18,2 26,9 43,9 3,3 0 7,8
MIGDALE 100 642 25,6 13,6 52,9 4,3 5,1
 Cant
Prânz: Ciorbă legume
cal P G L Fibr K Na AGS AGMS AGPS

Morcov 40g 1,5 0,2 3,5 0 1 98 22 1,6 2 0,7

telina 20 4 0,2 0,8 - 0,3 57 18

ceapa 10g 4,6 0,1 1 0 0,2 17 14 - - -

Rosii 50g 9,6 0,4 2 0 0,5 94 71

conserve
ardei 35 12 0,5 2 0 0,7 74 1,5

Cant cal P G L Fibr K Na AGS AGMS AGPS

Loboda 15 g 0 63 62 1,6 2 0,7

patrunjel 10 17 1,8 2,5 - 75 22 0,15 0,01

marar 10 13,5 0,5 2,5 0,15 1 136 2 - - -

Bors acru 15 ml 28,5 1,3 5,8 0 2 353 7 0 0 0,1

Fidea 40 67,2 2 13 0,8 0.8 24 16

158 5,6 33 1 7,5 991 235, 3,1

5
 Cant cal P G L Fibr K Na AGS AGMS AGPS

Carne 85g 186 24 0 10 0 332 64 4 4,6 0,4

vita,
slaba, 65 - 18,35
gratar
Salata 100 27, 1 5,3 0,25 3 141 25
5
Ulei 5 45 0,1 1 5 0,2 17 14 - - -
masline
Paine 40 101 5 17 1,4 1,2 50,5 182 0,15 0,1 0,3
5
284 27 15 16 4 540 194 4,15 4.7 0,7
 Cant cal P G L Fibr K Na AGS AGMS AGPS

Macrou 85g 215 20 0 15 0 241 71 3,5 6 6

cuptor
70 16,4 12,35
Cartofi 100 88 2 20 0 2 400 2

Mamaliga 100g 70 1,2 13 0,15 0,2 13 1,5 - - -

Usturoi 9 14, 0,6 3 0 0,2 36 2

4
Ulei 4,5 40, 0 0 4,5
5
388 23,2 30 20 2,4 690 76,5 3.5 6 6

MAR 200 90 20
PARA
GUTUIE
 Teoretic
 1516 kcal, 208g HC, 64 P, 47g L (14 g
saturati), 28 fibre
 Practic 1490kcal, 190 g glucide, 74P, 50 l, 31
fibre, 781 mg Na, 13,5 a. saturati