Accidentul vascular cerebral (AVC) are loc atunci cînd
fluxul sanguin este brusc întrerupt către o parte a
creierului. Din cauza lipsei de sînge, oxigenul și glucoza nu mai pot ajunge la creier, ceea ce duce la moartea celulelor cerebrale.
Există două tipuri de accident vascular
cerebral: hemoragia cerebrală și ischemia cerebrală(infarctul cerebral). Cele ischemice sunt mai frecvent întîlnite, reprezentînd peste 80% din numarul de accidente vasculare. • Blocarea unei artere • Întarirea arterelor care duc la creier (ateroscleroza) • Ruptura unei artere (hemoragia) • Durerile de cap asociate cu migrenele • Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) În categoria factorilor ce pot fi controlați intră: • Tensiunea arterială crescută, al doilea factor de risc ca importanță după vîrsta pacientului; • Diabetul zaharat – aprox. 25% din persoanele cu diabet înregistrează decese prin atac vascular cerebral; • Colesterolul crescut din sînge, care duce la afecțiuni ale arterelor coronare, dar și la infarctul miocardic, care creste riscul producerii de AVC; • Afecțiuni ale arterelor coronare și alte afecțiuni cardiace precum fibrilația atrială, endocardita, afecțiuni ale valvelor cardiace sau cardiomiopatie; • Fumatul, inclusiv cel pasiv; • Lipsa activității fizice și obezitatea; • Folosirea de medicamente precum anticoncepționale orale la femeile care fumează sau care au avut tulburari de coagulare și anticoagulare; • Consumul ridicat de alcool – consumul excesiv de alcool creste foarte mult riscul de AVC. Beția alcoolică este definită prin consumul a peste cinci pahare de alcool intr-o perioada foarte scurta de timp. Printre factorii de risc ce nu pot fi modificați:
• Varsta – riscul de AVC creste odata cu varsta, acesta dublandu-
se la fiecare decada dupa varsta de 55 de ani; • Rasa – persoanele de origine africano-americana și ispanica au riscul mai mare de a face un atac vascular cerebral fața de persoanele de rasa alba. • Sexul – accidentul vascular cerebal este mai frecvent la barbati decat la femei pana la varsta de 75 de ani. Dupa această vîrstă, femeile sunt mai afectate. Însa indiferent de vîrstă, procentul femeilor care decedează în urma unui AVC este mai mare decît cel al bărbaților. • Ereditate – riscul de AVC este mai mare dacă în familie unul din parinți, frați sau surori a avut un accident vascular cerebral sau un accident ischemic tranzitor. • Existența anterioara a unui AVC sau a unui accident ischemic tranzitor. Semne ale accidentului vascular • Îți slăbește forța într-unul dintre membre. • Poți avea furnicături sau amorțeli în membrul în care ai pierdut din forță. • Poți prezenta tulburări de vorbire, mai ales la articularea cuvintelor. • Poate fi observată de cei din jur o asimetrie a feței, foarte evidențiată, care apare brusc, și nu poate fi confundată cu asimetria ușoară caracteristica fiecărei persoane din nastere. Cel mai frecvent semn este căderea colțului gurii,în majoritatea cazurilor fiind afectată partea inferioară a feței. • Ai o durere de cap care apare în cazul accidentului vascular hemoragic, cel ischemic fiind lipsit de durere. Această durere resimțită poate avea intensitați variabile, putînd să ajungă la durere atroce. 1. Amorțirea bruscă sau senzația de slăbiciune apărute brusc la fața, mîna sau picior, în mod special pe o singură parte a corpului. Pierderea mișcarii voluntare poate fi completă sau parțială. În zona afectată se poate asocia și o senzație de furnicături sau de “anestezie”. 2. Instalarea bruscă a stării de confuzie, de dificultate în vorbire sau în înțelegere. Uneori, slăbirea mușchilor feței poate cauza o asimetrie facială (pareza facială centrală). 3. Probleme bruște de vedere, cu unul sau cu ambii ochi, privire încetoșată sau dublă, lipsa vederii în jumătatea dreaptă sau stîngă a cîmpului vizual (hemianopsie). 4. Probleme bruște de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau a coordonării, stare inexplicabilă de somnolență sau greață. 5. Dureri severe de cap apărute brusc, fară o cauză precisă. • Accidentul vascular ischemic se produce atunci cînd un vas de sînge de la nivelul creierului este blocat de un cheag de sînge. AVC-ul ischemic este cel mai frecvent întîlnit, reprezentînd peste 80% din numarul de accidente vasculare. • Accidentul vascular hemoragic se produce atunci cînd un vas de sange de la nivelul creierului se subțiază și se sparge, determinînd o hemoragie care distruge celulele creierului. Acesta reprezintă 20% din cazurile de AVC. Consumă alimente bogate în potasiu • Cartofii dulci, stafidele, bananele şi sucul de roşii sunt surse excelente de potasiu, alimente care în cantităţi recomandate pot reduce cu 20% riscul de accident vascular cerebral. Alte surse importante de potasiu sunt: fructele şi legumele proaspete, peştele, carnea slabă (curcan, pui) şi produsele lactate cu conţinut scăzut de grăsimi.
Vedeta din farfurie – uleiul de măsline
• Foloseşte ulei de măsline la orice preparat, deoarece ajută la normalizarea tensiunii arteriale, scăzînd astfel riscul de boli cardiovasculare. Un studiu observaţional pe 7.600 de femei din Franţa, cu vârsta de peste 65 de ani, arată că un consum regulat de ulei de măsline scade riscul de AVC cu aproape 40%. Scurte plimbări zilnice sau mişcare la sala de sport • 20 de minute de plimbare în aer liber pe zi, ce-i drept, în ritm alert, sunt suficiente pentru a ne feri de orice problemă de sănătate. Dacă însumăm cele 20 de minute zilnice, la finalul săptămânii vom avea 2 ore de mişcare, iar acest lucru ne poate reduce riscul de atac cerebral cu aproape 40%, conform unui studiu realizat pe 40.000 de femei. Recuperare dupa AVC Sala de gimnastică • Din săptămâna a patra sau a cincea, bolnavul poate fi dus la sala de gimnastică, unde se pot asigura proceduri de tip mai intensive. Acestea se pot asocia cu elemente de fizioterapie. Pot începe mişcări adaptate unui scop - încheierea şi descheierea unui nasture, folosirea unei căni sau a unui pahar pentru a bea apă, poziţionarea în scaun - fie scaun cu rotile şi transferat de pe pat pe scaun; fie transferat de pe scaun cu rotile pe un scaun obişnuit sau un fotoliu, unde bolnavul poate sta o perioadă mai lungă de timp. Toate acestea sunt ca o etapă de adaptare spre ceea ce era activitate normală înainte de AVC. Atenţie la greutate • Bolnavului îi este recomandat să nu mai crească în greutate. Pe un sistem osos şi articular cu comandă deficitară, adăugarea unor kilograme în plus înseamnă un efort în plus. Acest efort îngreunează funcţionarea optimă a articulaţiilor şi apar dureri, elemente distrofice - cum este genunchiul instabil care compromite mersul. Stimularea raţionamentului • După 5-6 săptămâni pot fi stimulate şi unele elemente din sfera cognitivă, din sfera judecăţii, a raţionamentului. Pot să înceapă tentative de citit - pentru că cititul înseamnă un act extrem de complex pe lângă varianta lui motorie - dirijarea globilor oculari cu un anume scop - urmărirea rândurilor, dar şi cu înţelegerea a ceea ce se scrie. • Se utilizează nişte tehnici care vizează forma, dimensiunea şi culoarea: un cub mai mare sau mai mic, o piramidă mai mare sau mai mică, o bilă de o anumită culoare, de o anumită mărime pe care bolnavul trebuie să le pună în ordinea dictată - el reuşind astfel să înţeleagă şi să execute unul din ordinele cele mai simple.