CAZ 4- “FANTANA ARTEZIANA”

GRUPA 9
 DIAGNOSTIC PREZUMPTIV: SINUZITA CRONICA PURULENTA CU
OSTEOLIZA SECUNDARA A CORNETILOR NAZALI

Diagnostic diferential: Neoplasm osos

Corpi straini: Ariste
Polipi nazali din inflamatie cronica
SINUZITA CRONICA PURULENTA CU ETIOLOGIE BACTERIANA
SAU MICOTICA
 Pe CT se releva continutul fluid la nivelul sinusului frontal, care ar putea fi purulent puroiul ar putea induce osteoliza
secundara, in evolutia cronica
 Tratamentul incomplet cu antibiotice ar fi putut induce o rezistenta (in cazul etiologiei bacteriene)

 Corticosteroizii administrati ar putea reprima raspunsul leucocitar (de aceea nu evouleaza cu leucocitoza)

 Stranutul recidivant: afectiune respiratorie cronica

 Indicii hematolgici, temperatura si pulsul scazuti in urma rinoragiei severe

X nu s-a exprimat jetaj purulent

X ar fi trebuit sacedeze la antibioticoterapie

Micoze posibile: Cryptococcus neoformans, Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus.

Bacterioze posibile: Pasterurella multocida, Bordetella bronchiseptica, Pseudomonas aeruginosa.
NEOPLASME

 Osteoliza in urma unui proces tumoral osos

 Lipsa unui jetaj purulent

X Observarea unei formatiuni tumorale la CT

CORPI STRAINI

 Posibilitatea de a iesi in spatial exterior

 Evolutia cronica, fara a ceda la antibioticoterapie

X Evidentierea la CT
X Durere acuta in regiunea frontala + deranjare
EXAMENE SUPLIMENTARE

 Rinoscopie

 Citologie

 Examen bacterian si micologic din exsudat nazal