Sunteți pe pagina 1din 70

ACIDENTUL VASCULAR

CEREBRAL - STROKE
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


OBIECTIVE
Ask for a smile
Definirea AVC
Enumerarea tipurilor de AVC
Factorii de risc
Ask for a stretch Identificarea semnelor si simptomelor
Reabilitarea pacientului cu AVC
The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


AVC- Statistica
Ask for a smile
Este a 2-a cauza de deces
(#1 – boli cardiace, #3 – Cancer)

Mortalitatea este de 160.000 oameni/an


Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston
Cu aproximatie 1persoana la fiecare 53
secunde sufera un AVC
Ask for a sentence
AVC- Statistica
Ask for a smile

La fiecare 5 min un om moare din aceasta


cauza
Ask for a stretch

Riscul creste cu varsta. Dupa 55 ani riscul


The sky
is blue in
se dubleaza
Boston

72% din toate AVC-urile apar la persoane


peste 65 ani
Ask for a sentence
Ce este ?
Ask for a smile

Tesutul cerebral sufera din cauza


intreruperii bruste a fluxului
sanguin,rezultand un deficit neurologic
Ask for a stretch
Cauze :
– Obturarea unui vasul de sange
The sky
is blue in
– Sangerare din cauza rupturii vasului
Boston

Ask for a sentence


Tipul - AVC
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Tipul - AVC
Ask for a smile

 Accident vascular
Ischemic (85%)

Ask for a stretch


 Accident vascular
hemoragic (15%)
The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


AVC Ischemic
Ask for a smile

AIT (Accidend Ischemic Tranzitor)-


remiterea completa a simptomelor in mai
putin de 24h
Ask for a stretch

 Aparitia semnelor clinice de afectare


The sky
is blue in
Boston
cerebrala de cauza vasculara cu durata de
>24h

Ask for a sentence


AVC Ischemic
Ask for a smile
Tipuri de AVC ischemic:

– Embolic
– Cheagul migreaza in vas
Ask for a stretch
– Trombotic
– Fluxul sanguin este blocat de
The sky
is blue in
cheag
Boston
– Hipoperfuzia sistemica
• colaps circulator
• afectare multiorgan
Ask for a sentence
Hipoperfuzia
Ask for a smile

Socul :
– Cardiogenic, septic, hipovolemic
Simptomele sunt difuze,nesistematizate
Regiunile de granita
Ask for a stretch

– Cecitate corticala
The sky
– somnolenta
is blue in
Boston
– deficit motor proximal

Ask for a sentence


AVC-ul hemoragic
Apare sangerare la nivelul
Ask for a smile

vaselor creierului. Cauza poate


fi: HTA, anevrism,

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Accidentul Ischemic tranzitor
Ask for a smile

Fenomene asemanatoare strok-ului, care dureaza


minute-ore. Creierul este privat de sange oxigenat
temporar.simptomele se remit dupa revenirea
fluxului normal.
Ask for a stretch

 Fara leziuni permanente


The sky
is blue in
Boston
 Este de obicei ignorat sau nediagnosticat corect

Ask for a sentence


Atentie la simptome:
Ask for a smile

1/3 din cei cu AIT ajung sa prezinte AVC


– 5% din toate AVC-urile apar la 1luna de la
AIT
– 12% in primul an
Ask for a stretch

– 20% in primii 2 ani


The sky
– 25% in primii 3 ani
is blue in
Boston

Ask for a sentence


AVC-ul nu dicrimineaza
Ask for a smile
 Strok-ul afecteaza populatia

• La orice varsta

• Orice grup etnic


Ask for a stretch
• Indiferent de antecedente

The sky
is blue in
Boston
 Cele mai multe insa, pot fi prevenite

Ask for a sentence


Semne si simptome
Ask for a smile

 Slabirea fortei musculare la nivelul membrelor sau


a fetei

 Confuzie brusc instalata, tulburari de vorbire sau de


Ask for a stretch intelegere

The sky
is blue in
 Tulburari ale mersului, echilibrului sau de
Boston
coordonare

 Cefalee severa de cauza necunoscuta


Ask for a sentence
Ask for a smile

Afecteaza
Ask for a stretch
partea opusa a
corpului
The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ask for a smile

Factori de risc:

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ask for a smile

OBEZITATEA

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ask for a smile

–FUMATUL
Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ask for a smile

DROGURI
Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ask for a smile

 VARSTA INAINTATA
 Wee Betty ATRAIT 122 ANI

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ask for a smile

ALCOOL
Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


FACTORI DE RISC:
Ask for a smile
 TENSIUNE ARTERIALA PESTE
140mmHg
Diabet
Valori crescute ale colesterolului
Ask for a stretch

Afectiuni cardiace
The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Factori de risc:
Ask for a smile

Istoric familial de AVC


Lipsa acitivitatii fizice
Barbati peste 45 ani, femei peste 55 ani
Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Factori de risc
Ask for a smile

Factori de risc pe care-I poti controla:


– DIETA
– ACTIVITATEA FIZICA
Ask for a stretch
– MEDICATIA CORECTA
– FUMATUL
The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Stroke Classification

Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

TACI (Total Anterior Circulation Infarct)


PACI (Partial Anterior Circulation Infarct)
Ask for a sentence
LACI (Lacunar Infarct)
POCI (Posterior Circulation Infarct)
AVC-UL ESTE O URGENTA
Ask for a smile

Prezenta la spital este obligatorie

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


DIAGNOSTIC
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Evaloarea
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Explorari
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Aspecte CT
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Evaloarea RMN
Ask for a smile

 MRI
– T1/T2, DWI
– Provides immediate
evaluation of ischemia
Ask for a stretch – Not available for
emergency use in
many settings
The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


EKG –fibrillatia atriala

Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Carotid Ultrasound

Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Echocardiogram – cheaguri in cavitati

Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Radiografia Torace

Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Explorarea Angiografica
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Analize de sange
Ask for a smile

Factori de coagulare
Nivel colesterol.

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Recunoasterea simptomelor in Stroke
Ask for a smile

 3 Intrebari simple

– Sa zambeasca

Ask for a stretch


– Sa ridice bratele

The sky
is blue in – Pronunte o propozitie
Boston

scurta The sky


is blue
in
Boston

Ask for a sentence


Masuri
Ask for a smile

 Accident vascular cerebral este o urgenta


medicala.
 Fiecare minut contează atunci când cineva are un
accident vascular cerebral.
Ask for a stretch
 Fluxul de sânge este diminuat la creier, cu atât
mai mare prejudiciul.
The sky
is blue in
Boston
 Tratamentul imediat poate salva viața și de a
sporește șansele de recuperare de succes

Ask for a sentence


TIMPUL este CREIER
Ask for a smile

Timpul este foarte important pentru a putea


primi acest medicament

Ask for a stretch Fereastra de oportunitate tratament:


- de 3 ore – tromboliza IV
The sky
is blue in
Boston - de 6 ore tromboliza mecanica,

Ask for a sentence


TRATAMENT
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Tratament – tromboliza IV
Ask for a smile

Ask for a stretch

Linie intravenoasa Liza chegurilor


The sky
is blue in
Boston

tPA (Tissue Plasminogen Activator)

Ask for a sentence


Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Chirurgical -Endarterectomia
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Chirurgical - Craniotomia
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Tratament endovascular
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Indicatori de prognostic dificil
Ask for a smile

Stroke anterior
Varsta inaintata
Persistenta disfuctiilor vegetative
Ask for a stretch (defecatie, urinare, foame)
Deficiente de orientare vizuala spatiala
The sky
is blue in
Boston Suplimentare
– Conștiență la debut, severitatea paralizie, echilibru in
pozitia sezanda, nivelul de sprijin social,
Ask for a sentence metabolismul.
Complicatii
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Preventia
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Medicatia
Ask for a smile

Aspirina
Plavix
Ask for a stretch
Normo- tensoare
Scadere a colesterolului
The sky
is blue in
Boston
Vasodilatatoare periferice
Protectie neuronala
Ask for a sentence
Tratamentul
Ask for a smile
Managementul Medical
– Dietetic
– Terapie Fizica & Occupationala
– Terapiea vorbirii, comunicarii
Ask for a stretch
– Ingrijire general

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Tratamentul In Spital
Ask for a smile

Reabilitarea
– Consult amanuntit
– Stabilirea unui program de
reabilitare
Ask for a stretch
• Internare
• Reabilitare subacuta
The sky
is blue in
Boston • Facilitati de ingrijire extinse
• Ingrijire la domiciliu

Ask for a sentence


Reabilitarea
Ask for a smile

Scop
- Funcția de restaurare ca urmare a unei boli
sau a prejudiciului, cu scopul de a
Ask for a stretch
maximiza capacitatea unei persoane de a
realiza cea mai deplină viață posibilă
The sky
is blue in
- "Retragere planificată a sprijinului“
Boston

- Echipa complexa

Ask for a sentence


Rol
Ask for a smile
 Obiectivele initiale ale terapiei si reabilitare
includ:
- preveni si trata probleme medicale
- maximiza independența funcțională
Ask for a stretch - să promoveze reluarea stilului de viață pre-
existente
The sky
is blue in
- pt reintegrarea în comunitate casa/comunitate
- îmbunătățesc calitatea vieții
Boston

- să faciliteze adaptarea psihologică și socială


Ask for a sentence
Clasificarea Internationala a
Mobilitatii, Disfunctiilor si Sanatatii
Ask for a smile
• Disfunctii: Probleme legate de miscarea
normala a unei parti a corpului: pareze,
plegii
• Limitari activitati: dificultati individuale-
Ask for a stretch
apuca o cana, mers
The sky
• Restrictii de participare: probleme de
is blue in
Boston
implicare in situatii de viata (cumparaturi,
sport)
Ask for a sentence
ECHIPA
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


MOMENTUL OPORTUN
Ask for a smile

Reabilitarea începe cât mai curând posibil


după admiterea pentru ingrijirea acuta
• în mod ideal este asigurat de o echipa de ingrijire
accident vascular cerebral pe o unitate de accident
Ask for a stretch vascular cerebral.
• Dupa Stroke - 70-80% din pacienti nu pot merge
The sky
independenti
is blue in
Boston
• Mai tarziu doar 15-20% nu sunt în măsură să
meargă în mod autonom

Ask for a sentence


Institutia
Ask for a smile

• Internat
• Ingrijire la domiciliu
• Vizite zilnice in centre
de recuperare
Ask for a stretch
• Programe de
reabilitare comunitare
The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Constientizarea propriei
persoane
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Imbunatatirea mersului,
echilibrului
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Imbunatatirea functiilor
membrelor superioare
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Ingrijire personala
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Redobandirea aptitudinilor
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Imbunatatirea comunicarii dupa
stroke
Ask for a smile

Ask for a stretch

The sky
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Probleme tardive de
reabilitare
Ask for a smile

• neadaptare psihologica
• depresie
• sexuale
Ask for a stretch • vocationale
• de conducere masina
The sky
• necesar de echipamente
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Strategii recuperatorii
Ask for a smile

Fizioterapie
Hidroterapia
Masaj
Ask for a stretch Stimularea electrica
Corectarea posturii - corsete
The sky

Psihoterapie
is blue in
Boston

Ask for a sentence


Rolul fizioterapiei
Ask for a smile
 Pentru a normaliza tonusul muscular
 Pentru a restabili funcției musculare
 Pentru a controla strategiile de compensare
 Pentru a menține o lungime musculare
Ask for a stretch
 Pentru a re-educare echilibru
 Să se recalifice mersul pe jos și de a restabili
mobilitatea
 Pentru a maximiza capacitatea functionala
The sky
is blue in
Boston

permitand in acelasi timp in curs de recuperare


neuromusculară
Ask for a sentence
Alte probleme de considerat
Ask for a smile
 Patologia asociata
– HTA

 Statusul Emotional
– Labilitate
– Depresie
Ask for a stretch

 Deficiente de Vorbire sau Limbaj


The sky
– Disfazie (expressive/receptive)
is blue in
Boston – Disartrie
– Dispraxie

Ask for a sentence