Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LILIANA SAVIN
MATERIALE DE OSTEOSINTEZA
Fractura
• Intreruperea continuitatii osoase
• Pierderea functiei mecanica
Scopul tratamentului:
- refacerea continuitatii
osoase
- stabilitatea montajului
- reluarea mobilitatii
Osteosinteza
• Restabilirea continuitatii osoase
prin fixare cu ajutorul unor implante
• Stabilitatea montajului – data de
reducerea anatomica a
fragmentelor osoase, de
compactarea fragmentelor si mai
putin de implant (fortele se transmit
prin os nu prin metal)
Materiale de osteosinteza
Materialele de osteosinteza metalice: otel sau titan
Calitatile metaluilui:
- rezistenta mecanica: rezistenta la deformare si rupere
- rezistenta la coroziune: eliberarea in partile moi de ioni
metalici
- coroziunea creste in prezenta adoua tipuri
diferite de metal (placa si suruburi din materiale
diferite)
- toleranta biologica:
- titanul > otel
- aliajul cu nickel provoaca alergii
Materiale de osteosinteza
• Tipuri de materiale in componenta implanturilor:
- Otelul: - cel mai utilizat
- asocierea cu molibden- ꜛ rezistenta la coroziune
- Titanul: - rezistenta mecanica buna
- cel mai utilizat: aliaj titan-aluminiu- vanadiu
- Vitalium (CoCrMo): rezistenta buna la coroziune dar inferior
ca rezistenta mecanica
- Implante biodegradabile: resorbite in timp
- rar folosite in practica curenta
- Implante cu “memorie”: deformate la temperaturi scazute,
revin la forma initiala la temperatura corpului
Materiale de osteosinteza
• Suruburile
- Sunt cele mai utilizate implante
- Singulare sau in combinatie cu
placi, tije
- Utilizate pt solidarizarea
fragmentelor osoase si fixarea
implanturilor
Unele suruburi
sunt blocate
poliaxial in placa
sau tija
Materiale de osteosinteza
Suruburile
Suruburi corticale:
pasul mic si
adancimea spirei
mica
Suruburi de spongie:
pasul si adancimea
mare
Suruburi maleolare:
partial filetate, pot
realiza compactarea
in focarul de fractura
Materiale de osteosinteza
• Suruburile
- Canulate
- Necanulate
-Orificiu la nivelul
osului cu burghiu
-Diametrul
burghiului apropiat
de dimensiunea
axului surubului
-Tarodarea canalului
efectuat
-Insertia surubului
Materiale de osteosinteza
Suruburile
• Suruburi autotarodante: spira distala
este taioasa
• Placi de reconstructie:
- se pot mula intoate
planurele
Materiale de osteosinteza
Placile
• Placi epifizare
Materiale de osteosinteza
Placile
• Placi cu suruburi blocate
- monoaxial si poliaxial
-Fracturi trohanteriene
-Fracturi supracondiliene
-Osteotomii ale femurului
proximal si distal
Materiale de osteosinteza
Placa si surubul de compresie (DHS – dynamic hip screw,
DCS – dynamic condylar screw)
- Surub de compresiune cervicocefalic/
transcondilian
- Placa insurubata pe fata laterala a
femurului
- Unghi de 135, 140, 145/ 95
Materiale de osteosinteza
Tijele
- Osteosinteza centromedulara
- Compactarea dinamica a fracturilor transversale femurale si
tibiale in timpul mersului
- Eficienta mai mare din punct de vedere mecanic
- Nu se deschide focarul de fractura
Materiale de osteosinteza
Tijele
• Tija Kuntscher: - prima utilizata
- pe sectiune forma de trefla