ANALIZA MORBIDITĂTII PRIN

SIFILIS PENTRU ANII 2004-2019

C O O R D O N AT O R : S P Ă TA R U D I A N A

A U T O R : C A N D Î B A A R I N A
1.SCOPUL LUCRARII:

 Eviedentierea factorilor de risc

Evidentierea grupelor de populatie cu risc major de infectare

Analizarea eficientei metodelor de tratament

Analizarea eficientei metodelor de profilaxie

• 2.Obiective :
 Analiza dinamicii și tendinței morbidității prin sifilis în anii 2004-2019.

 Analiza sezonalitatii morbiditatii prin Sifilis pentru anul 2019.

1. Indicele variaţiei sezoniere
2. Indicele sezonier
3. Coeficientul sezonier
4. Indicele creşterii sezoniere
 Analiza morbiditatii prin sifilis în funcție de categorii de copii/adulti.

 Analiza morbiditatii prin sifilis în funcție de categorii de vîrstă.

 Analiza morbiditatii prin sifilis in functie de repartizarea populatiei rurale/urbane .

 ACTUALITATEA TEMEI :
• Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală cauzată de infecţia cu bacteria numită Treponema pallidum.
Deşi este o boală tratabilă, dacă este descoperită în stadii incipiente, în lipsa tratamentului apar complicaţii
severe, care pot duce inclusiv la deces. Datele din 2018 ale Centrelor pentru Controlul şi Prevenirea
Bolilor din Statele Unite arată că aproape 65% dintre cazurile de sifilis apar în rândul homosexualilor. Însă
şi numărul cazurilor de sifilis în rândul persoanelor heterosexuale este în creştere
• Infecţia nu se transmite decât prin contact sexual neprotejat sau prin atingerea leziunilor apărute pe
organele sexuale, în zona rectului sau anusului, pe buze sau în cavitatea orală. Altfel spus, sifilisul se
transmite prin sex vaginal, anal sau oral. Infecţia nu se transmite prin contactul cu suprafeţele care au luat
contact cu pielea persoanei infectate (de exemplu, colacul toaletei, haine, obiecte de îngrijire personală)
• Pentru că erupţiile, veziculele sau leziunile specifice sifilisului nu apar întotdeauna şi nu sunt însoţite şi de
alte simptome, persoana infectată rareori îşi dă seama că este ceva în neregulă şi poate transmite mai
departe infecţia. De aceea şi diagnosticul se stabileşte de multe ori în stadii tardive, când tratamentul este
mai puţin eficient.
• În lipsa unui tratament, sifilisul poate afecta organe vitale, precum inima sau creierul, motiv pentru care
diagnosticul precoce şi tratamentul corespunzător sunt vitale pentru starea de sănătate a persoanei
Sifilisul se manifestă în funcţie de stadiul bolii. Trebuie menţionat însă că etapa primară şi cea intermediară
sunt cele în care rata de contagiozitate este cea mai ridicată, chiar dacă simptomele nu sunt, de cele mai
multe ori, evidente sau îngrijorătoare
Cele patru stadii ale sifilisului sunt:
Primar – simptome: erupţie cu formă rotundă, care trece de la sine în 2-6 săptămâni (apare la 10 zile-3 luni de la pătrunderea bacteriei
în organism).
Secundar – simptome: vezicule pe organele genitale, anus, rect sau în cavitatea bucală, erupţii roşiatice sau maronii care apar iniţial
pe trunchi şi se extind pe palme sau în tălpi, dureri musculare, febră, dureri în gât, inflamarea ganglionilor limfatici, căderea părului în
anumite porţiuni, dureri de cap, scădere nejustificată în greutate, oboseală excesivă (astfel de manifestări pot apărea episodic, trecând
de la sine în decursul a 1-2 săptămâni).
Latent – în acest stadiu, sifilisul este asimptomatic timp de câţiva ani, chiar dacă bacteria este în continuare în organism.
Terţiar – acest stadiu apare la 10 până la 30 de ani de la infecţie şi este cel mai sever, afectând organe precum inima, vasele de sânge,
ficatul, oasele şi articulaţiile. De cele mai multe ori, sifilisul ajuns în această etapă nu mai poate fi tratat. Potrivit specialiştilor, între
15% şi 30% dintre bolnavii de sifilis care nu urmează tratament ajung în acest stadiu al bolii, care se manifestă prin: pierderea auzului
şi a văzului, demenţă, confuzie mintală, crize epileptice, slăbiciune musculară, pierderi de memorie, accident vascular cerebral,
meningită, infarct sau alte boli de inimă.
O categorie aparte este sifilisul congenital – infecţia se transmite fătului prin placentă (începând cu a cincea lună a sarcinii) sau în
timpul travaliului. În lipsa unui tratament, la peste 70% dintre gravidele cu sifilis există un risc crescut de avort spontan, naştere
înainte de termen, greutate mică a fătului la naştere etc.
 Diagnostic:
Sifilisul poate fi diagnosticat pe baza unui simplu test de sânge, iar dacă sunt prezente şi erupţii, medicul poate
decide prelevarea unei mostre de lichid şi examinarea acesteia la microscop. În cazul în care medicul suspectează că
infecţia s-a extins la nivel cerebral, acesta poate recomanda efectuarea unei puncţii lombare şi analiza lichidului
cefalorahidian.
În cazul gravidelor se recomandă screeningul pentru sifilis, deoarece bacteria poate rămâne în organism fără să
determine simptome.
Dacă rezultatele testelor sunt pozitive pentru sifilis, persoana respectivă trebuie să aducă la cunoştinţa
Partenerilor acest aspect şi să evite contactul sexual. De asemenea, se recomandă şi testarea partenerilor.
Tratament:
Strategia de tratament include administrarea intramusculară de penicilină (sau, dacă există alergii la acest antibiotic,
doxicilină, azitromicină, ceftriaxonă), la anumite intervale recomandate de medic. În cazul neurosifilisului (când
infecţia ajunge la creier), injecţiile cu penicilină se fac o dată la 4 ore, timp de cel puţin 2 săptămâni. Este posibil să
apară reacţii adverse, mai ales în primele zile, precum frisoane, febră, greaţă, dureri musculare sau de oase, dureri de
cap, însă acesta nu este un motiv pentru a întrerupe tratamentul!
Persoanele bolnave de sifilis trebuie să evite contactul sexual până la eliminarea infecţiei din corp, care se confirmă
prin analize de sânge.
Fig.3.1. Dinamica multianuală a morbidității prin sifilis în R.Moldova, pe
perioada anilor 2004-2019.
. Dinamica multianuală a morbidității prin sifilis în R.Moldova, pe
perioada anilor 2004-2019
 ANALIZA SITUATIEI EPIDEMIOLOGICE PRIN
SIFILIS IN REPUBLICA MOLDOVA SI
MUN.CHISINAU, PENTRU ANII 2004-2019
80

71.7
70 71.48
69.26
66.82 65.34
65.09 64.38 64.6
63.27 61.94
60 61.16 59.5 60.43 59.17
57.06 56.12 57.36
54.62
52.18
50 49.74
47.3
46.2 44.86
42.42
40 40.08 40.42 39.98
37.54
35.25 35.49
35.1
32.94
30

20

10

0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

I real i teor

Dinamica și tendința morbidității prin sifilis în R.Moldova , în anii 2004-2019.

 120

100

80

60

40

20

0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

I Real Coloană1

Dinamica și tendința morbidității prin scarlatină în R.Moldova , în anii 2004-2019.

S
Sezonalitatea morbiditatii prin Sifilis pentru anul 2019 pentru Chisinau si
R.Moldova (diagrama liniara)
Sezonalitatea morbiditatii prin Sifilis in mun.Chisinau pentru anul 2019 (
diagrama polara)
Sezonalitatea morbiditatii prin Sifilis pentru anul 2019 , in Republica Moldova
( diagrama polara )
SS
Sezonalitatea pe anotimpuri a morbidității prin Sifilis în mun. Chișinău si Republica
Moldova, pe parcursul anului 2019
 Fig.4.Morbiditatea prin sifilis în R.Moldova, anii 2004-2019
în dependență de grupele de copii/adulti, %.

120

100

80

60

40

20

0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Copii Adulti Coloană1

 Fig.4.1.Morbiditatea prin sifilis în R.Moldova, anii 2004-
2019 în dependență de grupele de copii/adulti,%.
 
Fig.4.2.Morbiditatea prin sifilis în or.Chisinau, anii 2004-2019
în dependență de grupele de copii/adulti,%.
Fig.4.3.Morbiditatea prin sifilis în or.Chisinau, anii 2004-2019
în dependență de grupele de copii/adulti,%.
Fig.5.Morbiditatea prin sifilis în R.Moldova, anii 2004-2019
în dependență de grupele de vârstă,%.
Fig.5.Morbiditatea prin sifilis în R.Moldova, anii 2004-2019
în dependență de grupele de vârstă,%.

7%
3%

90%

0-2ani 3-6 ani 7-17 ani

Fig.5.2.Morbiditatea prin sifilis în or.Chisinau, anii 2004-2019
în dependență de grupele de vârstă,%.
Fig.5.3.Morbiditatea prin sifilis în or.Chisinau, anii 2004-2019
în dependență de grupele de vârstă,%.
Fig.6.Morbiditatea prin sisilis în R.Moldova, anii 2004-2019
în dependență de grupele de populatie rurala/urbana,%.
Fig.6.1.Morbiditatea prin sifilis în R.Moldova, anii 2004-2019
în dependență de grupele de populatie rurala/urbana,%.
Fig.6.3.Morbiditatea prin sifilis în or.Chisinau, anii 2004-2019
în dependență de grupele de populatie rurala/urbana,%.
Fig.6.3.Morbiditatea prin sifilis în or.Chisinau, anii 2004-2019
în dependență de grupele de populatie rurala/urbana,%.