CAZ CLINIC

Femeie, 51 ani, Constanta

Pensionara
MI: astenie fizica marcata
marire de volum a abdomenului
edeme gambiere
AHC: neaga
APP:hepatita cronica virala c
lupus eritematos sistemic
DZ cu necesar de insulina
CONDITII DE VIATA: nu fumeaza, nu consuma alcool
ISTORICUL BOLII: Pacienta diagnosticata cu ciroza hepatica de etiologie virala C in urma cu un an cand a fost internata
pentru hematemeza , cu DZ insulino necesitant si lupus eritematos sistemic diagnosticate cu aceeasi ocazie, cu
internari repetate ulterioare pentru decompensari portale, se interneaza in prezent pentru astenie fizica importanta
cu debut de aproximativ o luna si evolutie progresiva; de o saptamana afirma marire progresiva de volum a
abdomenului si edeme gambiere importante; pacienta isi neglijeaza tratamentul ambulator.
CAZ CLINIC
CAZ CLINIC
CAZ CLINIC
 CAZ CLINIC
HEMOLEUCOGRAMA: hemoglobina=6,1 g/dl
VEM=56 fl
HEM=21pg/dl
leucocite=3468/mmc
trombocite=78000/mmc
SIDEREMIA=15 microgr/dl
FERITINA=5 micrograme/l
CTLF crescuta

TEST COOMBS NEG

 CAZ CLINIC
EXPLORAREA HEPATICA PE SINDROAME:

1. SINDROMUL HEPATOPRIV (exploreaza functia de sinteza a ficatului )

In ciroza hepatica aceasta functie e scazuta
albumina serica scazuta (V.N.=3,5-5,5 g/dl)
indice de protrombina scazut
fibrinogen scazut
colinesteraza serica scazuta (V.N.=5000-8000u/l)
amoniac seric crescut
colesterol esterificat scazut
 CAZ CLINIC
EXPLORAREA HEPATICA PE SINDROAME:

2.SINDROMUL DE CITOLIZA HEPATICA (exploreaza lezarea/distructia hepatocitelor-

hepatocitoliza)
TGO, TGP crescute (V.N.-20-40 U/L)
sideremie crescuta
LDH crescut
3. SINDROMUL BILIO-EXCRETOR( exploreaza functia de secretie si excretie a bilei in caile
intra- si extrahepatice)
BT crescuta (V.N.-0,8-1 mg/dl)
BD crescuta (V.N.-0,1-0,3 mg/dl)
FAS crescut
GGT crescut (V.N. sub 60 U/L)
 CAZ CLINIC

4. SINDROMUL DE INFLAMATIE MEZENCHIMALA;

VSH crescut
PCR crescut
IMUNELECTROFOREZA IgG crescut in etiologia virala
IgM crescut in ciroza biliara primitiva
IgA crescut in ciroza etanolica
HIPOCRATISM DIGITAL
CAUZE:
 CAZ CLINIC
HEMOLEUCOGRAMA: hemoglobina=6,1 g/dl
VEM=56 fl
HEM=21pg/dl
leucocite=3468/mmc
trombocite=78000/mmc
SIDEREMIA=15 microgr/dl
FERITINA=5 micrograme/l
CTLF crescuta

TEST COOMBS NEG