Examenul Radiologic al Cordului

Dr
Dr Robert
Robert Negru
Negru
Dr
Dr Maura
Maura Felea
Felea
Dr
Dr Clementina
Clementina Cojocaru
Cojocaru
 Examenul Radiologic al Cordului

Silueta cardiaca normala are o margine stanga

formata din – butonul aortic
- golful arterei pulmonare
- ventricolul stang
si o margine dreapta formata din:
- VCS(in partea superioara)
- atriul drept(in partea inferioara)
Examenul
Examenul Radiologic
Radiologic al
al Cordului
Cordului –
– aspect
aspect normal
normal

butonul aortic
VCS

golful a. pulmonare

ADrept ventricolul stg

Examenul
Examenul Radiologic
Radiologic al
al Cordului
Cordului –
– aspect
aspect normal
normal

butonul aortic

VCS
golful a pulmonare

AD VS
 Examenul Radiologic al Cordului - ICT
Indicele cardio-toracic(ICT) – se calculeaza in modul
urmator:
- se duce o verticala prin apofizele spinoase
- se masoara distanta maxima de la aceasta linie la
marginea dreapta a cordului(d1)
- se masoara distanta maxima de la aceasta linie la
marginea stanga a cordului(d2)
- se masoara diametrul transversal maxim al
toracelui(D)
- se calculeaza raportul ICT = (d1+d2)/D.In conditii
normale ICT<0.5
- daca ICT>0.5 vorbim despre o CARDIOMEGALIE
 Indicele Cardio Toracic
Cardiomegalia poate avea urmatoarele cauze:
- insuficienta cardiaca – la ex scopic se observa
pulsatiile cordului
- exista semne de staza
pulmonara

- pericardita exsudativa – nu se observa pulsatiile

cordului
- nu exista semne de staza
pulmonara(campuri
pulmonare clare)
Indicele Cardio Toracic

d1

d2
D
Cardiomegalie
Cardiomegalie –
– pericardita
pericardita exsudativa
exsudativa

placi de aterom
Cardiomegalie-pericardita
Cardiomegalie-pericardita exsudativa
exsudativa
Cardiomegalie
Cardiomegalie –
– insuficienta
insuficienta cardiaca
cardiaca
 CORDUL AORTIC

Este intalnit in afectiunile care produc o solicitare de

presiune/volum a ventriculului stang – SA/IA
- HTA
- IMitrala
- Coarctatia Ao
Se caracterizeaza prin
- bombarea arcului inferior stang- aspect de “sabot”
datorita hipertrofiei/maririi de volum a VS
- bombarea butonului aortic
- +/- semne de staza pulmonara
Cordul
Cordul Aortic
Aortic

buton Ao
proeminent

VS marit
Cordul
Cordul Aortic
Aortic –
– pacient
pacient cu
cu scolioza
scolioza

HVS
Cordul
Cordul Aortic
Aortic
Cordul
Cordul Aortic
Aortic
Cordul
Cordul Aortic
Aortic
 CORDUL MITRAL
Se intalneste in stenoza mitrala
Imaginea radiologica se caracterizeaza prin:
- bombarea golfului a pulmonare,astfel incat marginea
stanga a cordului devine dreapta(liniara)
- marirea de volum a AS care poate participa la
formarea marginii drepte a cordului-aceasta va avea
3 arcuri(AD,AS,VCS).In stadiile avansate ale SM
marginea dreapta a cordului va fi formata numai de
AS.
- AS poate comprima esofagul – fapt ce se observa
tranzitul baritat(incidenta OAD).
- semne de staza pulmonara – linii Kerley B
Cord
Cord mitral
mitral

butonul aortic
Cord
Cord mitral
mitral
 Cord
Cord mitral
mitral

AS
Cord
Cord mitral
mitral
Cord
Cord Mitral
Mitral –
– AS
AS marit(tranzit
marit(tranzit baritat-incidenta
baritat-incidenta OAD)
OAD)
Coarctatia
Coarctatia de
de Aorta
Aorta

absenta butonului aortic

hipertrofie VS
 PERICARDITA CONSTRICTIVA

Se caracterizeaza printr-un proces de fibroza a

pericardului cu/fara calcificari
nu se insoteste de semne de staza pulmonara
Pericardita
Pericardita constrictiva
constrictiva

calcificari
pericardice
Pericardita
Pericardita constrictiva
constrictiva -- profil
profil

calcificari pericardice
Pericardita constrictiva – profil (postoperator)