Keratita

Ursan Mariana, M1705

Este inflamatia corneii, care nu de fiecare
data poate fi asociata cu o infectie.
In acest caz sistemul protectiv ocular este
depasit
Poate fi contagioasa
Clasificarea:
1. Noninfectioasa
-Purtarea indelungata a lentilelor de contact
-Uscarea ochilor
-Alergii
-Fotokeratita
-Deficienta de vitamina A
2. Infectioasa
-Bacteriala
-Fungica
-Virala
-Parasitica
Cauze:
Leziuni – microorganismele au acces direct la corneea
lezata
Purtarea lentilelor de contact contaminate – cel mai
des pe lentile paraziteaza acantamoeba
Purtarea lentilelor de contact o perioada mai lunga
Herpes simplex sau herpes zoster
Expunerea indelungata la
lumina intensa
Gonococul
Apa contaminata
Factori de risc:
Lentilele de contact – mai ales dormitul in ele,
dezinfectarea lor insuficienta sau purtarea lor mai
mult decit e recomandat.
Imunitatea slaba
Medicatia cu corticosteroizi ca picaturi oftalmice
Leziuni oftalmice vechi
Simptome:
Inrosirea ochilor
Durere si iritatie
Scade acuitatea vizuala
Sensibilitate la lumina
Nu poate deschide ochiul afectat
Hiperlacrimatie
Secretie oculara
Complicatii:
Inflamatie corneala cronica
Infectia virala cronica sau recurenta a corneii
Ulcerul corneal
Scaderea vederii temporare sau permanente
Orbirea
Ulcerul cornean
Leziunea deschisa a corneii, cel mai des de-a lungul irisului
Pe linga semnele generale de keratita, la nivelul corneii mai
apare o pata alba
Alte cauze:
-Abraziuni/arsuri a corneii
-Sdr ochiului uscat
-Sdr Bell
-Dacrocistita cronica
-Exoftalmoza
-Xeroftalmie
-Trihiasis
-Entropion
Clasificare
Dupa etiologie
-Infectioasa
-Noninfectioasa
Dupa localizare
-Centrala
-Paracentrala
-Periferica
Dupa profunzime
-Superficiala
-Profunda
Complicatii:
1.Inainte de perforare: 2.Dupa perforare:
-Uveita anterioara -Prolapsul irisului
-Hipopion -Leucoma aderenta
-Glaucom secundar -Cataracta
-Descemetocela -Stafiloma anterioara
-Leziuni corneale -Endoftalmita
Diagnostic:
Examenul ocular – verificarea acuitatii vizuale
Examenul cu un fascicul de lumina – verifica
reactia pupilelor si suprafata ulcerului cornean
Examinarea cu o lampa cu fanta – determina
caracterul si extinderea keratitei
Analize de laborator – cu prelevat din lacrima
sau cornee
Tratament:
Bacteriala – in cazuri moderate cu picaturi
oftalmice din AB, iar in cazuri severe indicam AB
orale.
Fungica – picaturi oftalmice antifungice si
medicatie antifungica oftalmica
Virala – picaturi de lacrima artificiala, picaturi
antivirale si medicatie antivirala orala.
Acantamoeba – picaturi oftalmice cu AB, daca nu
are efect se indica transplantul de cornee
Prevenirea:
Inlaturarea lentilelor de contact inainte de culcare
si innot
Aplicarea lentilelor de contact cu miinile curate
Pastrarea mai ult de 4 ore pe zi a lentilelor de
contact in solutie speciala
Schimbarea lentilelor de contact odata la 3 luni
Atingerea ochilor doar cu miinile curate