Anomalii congenitale ale pleoapelor

Clasificare
 anomalii morfologice
 anomalii ale deschiderii pleoapelor
 anomalii ale cililor
 anomalii ale marginilor libere ale pleoapelor
 anomalii tegumentare
 anomalii de motilitate
Anomalii ale morfologiei pleoapelor
 Ablefaria este o afectiune grava care consta in absenta pleoapelor sau inlocuirea
acestora cu un tesut membranos; se asociaza cu absenta globului ocular si alte
malformatii grave.

Microblefaria este o anomalie caracterizata prin pleoape de dimensiuni mai mici,

dar de structura normala. Uneori poate asocia simblefaron temporal. In cazurile
accentuate se manifesta prin imposibilitatea inchiderii fantei palpebrale (lagoftalmie)
cu toate consecintele care decurg din aceasta (ochi uscat, keratoconjunctivita de
expunere, aspect inestetic). De aceea se impune corectia chirurgicala.

Colobomul palpebral defineste o lipsa de substanta de forma triunghiulara ce

intereseaza toate planurile pleoapei sau doar tarsul (colobom partial). Se produce
din cauza lipsei fuziunii sau fuziunii incomplete a mugurilor embrionari palpebrali.
 Anomalii ale deschiderii palpebrale
 Criptoftalmia consta in lipsa fantei palpebrale. Polul anterior al ochiului este
acoperit de un tesut rezultat din fuziunea fara demarcatie a celor doua pleoape,
superioara si respectiv inferioara. Diferenta de ablefarie consta in calitatea
acestui tesut care este normal in criptoftalmie. Corectia se face chirurgical.

Euriblefaronul consta intr-o largire exagerata a deschiderii fantei palpebrale

permitand vizualizarea fundului de sac conjunctival.

Blefarofimoza se manifesta prin imposibilitatea deschiderii complete a fantei

palpebrale, unghiurile palpebrale parand sudate. Apare frecvent asociata cu
epicantus si mi
 Epicantus consta in existenta bilaterala a cate unui pliu musculocutanat, cu
directie verticala care acopera unghiul intern. Este o anomalie transmisa
autosomal dominant destul de frecventa (2-5% din populatie). Apare din cauza
unui exces tegumentar sau insertiei aberante a unor fibre apartinand
orbicularului. Este fiziologic la mongoli iar pentru restul populatiei la sugari pana
in luna a V-a din cauza lipsei de dezvoltare a piramidei nazale
 Anomaliile ciliare
 Hipotricoza : este absenta cililor sau inlocuirea acestora cu cativa ori subtiri si
rari; apare in alopecii. Problema mai degraba de natura estetica se poate
remedia cu ajutorul chirurgiei plastice.

Hipertricoza : este dimpotriva o exagerare a dezvoltarii cililor atat in grosime si

lungime cat si ca numar. Cilii pot fi dispusi in doua trei randuri. Rezolvarea
problemei se face prin electroliza foliculilor.

Cilii moniliformi : au aspectul de sirag de margele (sunt strangulati din loc in

loc).

Ectopia cililor :  anomalie care consta in prezenta cililor la nivelul pleoapelor in

alte locuri decat cel normal. Indepartarea lor se face prin excizie sau electroliza.
 Anomaliile tegumentelor pleoapelor

 Ichtioza este o afectiune cu caracter ereditar (transmitere legata de X) care se

manifesta prin ingrosarea si uscarea excesiva a tegumentelor pleoapelor, dar
nu numai, care capata un aspect solzos. Procesul avanseaza cu varsta iar
tratamentul simptomatic consta in administrarea de unguente pentru inmuierea
pielii. Asocierea congestiei tegumentare defineste eritrodermoichtioza.

Chistul dermoid  este o formatiune pseudotumorala de dimensiuni mici

elastica, mobila si bine delimitata, situata spre unghiul palpebral extern.
Tratamentul consta in extirparea chirurgicala inclusiv a capsulei pentru a
preveni viitoare recidive.
 Anomaliile marginilor libere
 Entropionul – rasfrangerea congenital a pleoapei inferioare spre globul ocular-
este cauzata de aplazia tarsului sau hipertrofiei muschiului ciliar. Daca nu
dispare spontan necesita corectie chirurgicala.

Ectropionul – rasfrangerea in afara a marginii pleoapei- este determinat de

dezvoltarea insuficienta a tegumentului.

Ankiloblefaronul se manifesta prin imposibilitatea deschierii fantei palpebrale

cauzata de solidarizarea marginilor celor doua pleoape prin intermediul unei
membrane. Tratamentul consta in sectionarea acestei membrane.