Afectiuni congenitale ale uveei

Uveea-tunica medie a globului ocular- este formata din

trei portiuni distincte: iris si corpciliar anterior si
coroida posterior. Anomalii congenitale pot apare
in embriogenezao r i c a r e i p o r t i u n i , c e l
e ale corpului ciliar fiind insa
si mai rare.
Anomaliile congenitale ale irisului
sunt: aniridia, pseudopolicoria, corectopia,
chisturilecongenitale, colobomul irian, heterocromia
iriana, anizocoria, albinismul, persistentam e
m b r a n e i p u p i
l a r e .
Aniridia
se manifesta prin absenta irisului sau prin
reducerea acestuia la un rudimentstromal inelar
periferic de aproximativ 1 mm situat in spatele limbului
sclero- corneean.Subiectiv se insoteste de fotofobie si
scaderea acuitatii vizuale. Poate asocia alte
anomaliioculare dar si somatice printe care ,
de aceea se impun investigatii paraclinice
pentrudetectia precoce a acesteia. Tratamentul este
mai mult paleativ si vizeaza
indepartareafotofobiei prin folosirea de ochelari
fumurii si lentile de contact cu iris colorat.
Colobomul irian
consta intr-o lipsa de substanta ce intereseaza suprafata
iriana (cel maifrecvent sectorul inferior) in diferite
grade (intre 1/6 si 1/3 din suprafata iriana), uni-
sau bilaterala. Pupila capata un aspect caracteristic
de, , gaura de cheie”. Leziunea aparerareori izolata.
Fotofobia simptomul dominat se combate cu ochelari
fumurii iar aspectulinestetic cu lentile de contact cu
iris colorat. Procedeul chirurgical de reconstructie
ai r i s u l u i n u m i t i r i d o p e x i e p o a t e c o n s t i t u i i n
unele cazuri optiunea terapeutica.
Corectopia
afectiune ereditara ce se defineste printr-
o pozitie anormala (ectopica)
ac o r n e e i i n p e r
i f e r i a i r i s u l u
i .
Pseudopolicoria
consta in aspectul perforat al irisului in mai
multe puncte care
dasenzatia existentei mai multor pupile. Dar ac
este gauri nu sunt pupile propriu-zisedeoarece
nu au sfincter si motilitate reflexa proprie. Sunt
produse in urma
vindecariis e c h e l a r e a u n o r p r o
c e s e i n f l a m a t o r i i i n t r a u t
e r i n e .
Heterocromia iriana
consta intr-o pigmentare inegala a irisului in doua
sectoare diferiteale aceluiasi ochi (forma unilaterala)
sau coloratie diferita a irisului celor doi ochi
(forma bilaterala). Exista trei forme clinice: forma
simpla nu are semnificatie patologica,
formaconsecutiva leziunilor simpaticului cervic
al si heterocromia complicata Fuchs carea
s o c i a z a c i c l i
t a s i cataracta.
Anizocoria
este o anomalie rara ereditara caracterizata prin
inegalitatea diametrelor celor doua pupile. Reflexele
pupilare sunt normale spre deosebire de
anizocoriile dobandite(traumatice, uveitice,
tabetice, glaucomatoase) in care aceste reflexe sunt
absente saualterate.
Chisturile congenitale
sunt foarte rare, apar sub forma unor proeminente
(, ,
ciucuri”)m a r o n i i , v i z i b i l e b i o m i c r o s c o
pic, care proemina in campul pupila
r.
Albinismul
este o afectiune ereditara caracterizata prin absenta
melaninei in melanocite.Clinic se manifesta prin
depigmentarea parului, tegumentelor si structurilor
oculare.E x i s t a d o u a f o r
m e c l i n i c e p r i n c i
p a l e : - albinismul oculo-cutanat se
caracterizeaza prin culoare blonda a parului,
tegumente palide, decolorare a irisului si a
fundului de ochi ceea ce permite vizualizarea
vaselor coroidiene. Simptomatologia include sc
aderea acuitatii vizuale (adesea sub 1/10),
fotofobie iar in formele grave alterari ale simtului
cromatic, nistagmus,torticolissii n g u s t
a r i a l e c a m p u l
u i v i z u a l . - albinismul oc
ular izolat afecteaza in diferite grade doar stru
cturile oculare si sem a n i f e s t a p r i n f
o t o f o b i e s i s c a d e r e a a c u i t a t
i i v i z u a l e . Tratamentul
vizeaza corectarea viciilor de refractie, reducerea
fotofobiei cu ajutorulo c h e l a r i l o r f u
m u r i i s i l e n t i l e