RENIN–ANGIOTENSIN–ALDOSTERONE

SYSTEM
INHIBITORS AND RISK OF COVID-19

Himiniuc Bogdan, medic rezitent Medicina de familie anul 2

BACKGROUND
Receptorul viral al SARS CoV2
se leaga de ACE2 de la nivelul
membranei celulare epiteliale
respiratorii;
ACE2 face parte din RAAS si
calea sa neurohormonala;
S-a sugerat ca tratamentul cu
IECA sau cu BRA ar creste riscul
de boala Covid-19 dupa
expunerea la SARS-CoV2.
◦ S-a evaluat relația dintre pacientii cu tratament anterior antihipertensiv cu inhibitori ai ECA,
blocantii receptorilor de angiotensina, beta-blocante, blocante ale canalelor de Ca sau diuretice
tiazidice si probabilitatea unui rezultat pozitiv sau negativ la testarea Covid-19, precum si
probabilitatea unei infectii severe (cei cu suport in terapie intensivă, mecanică ventilație sau deces)
în rândul pacienților care au avut rezultate pozitive.
◦ Folosind metode bayesiene, s-au comparat rezultatele la pacienții care au fost tratați cu aceste clase
de medicamente si pacientii netratati în general, precum si la cei cu hipertensiune arterială, după
potrivirea scorului de înclinație pentru fiecare clasa de medicamente. O diferență de la cel puțin 10
puncte procentuale a fost prespecificată ca o diferență substanțială.
◦ In cohorta de 12 594 de
pacienți care au fost testați
pentru Covid-19, un total de
5894 (46,8%) au fost
pozitivi; 1002 dintre acesti
pacienti (17,0%) au avut
infectie Covid-19 severa.
◦ 4357 (34,6%) de pacienti au
avut istoric de hipertensiune
arteriala, dintre care 2573
(59,1%) au avut un rezultat
pozitiv la test; 634 (24,6%)
dintre acesti pacienti au
avut infectie severa.
◦ REZULTATE
Nu a existat nicio asociere intre oricare clasă de medicamente si o probabilitate
crescută de test pozitiv.
Niciunul dintre medicamentele examinate nu a fost asociat cu o crestere substantială a
riscului de infectie severa în rândul pacientilor care au avut rezultate pozitive.
Concluzii
Nu s-a găsit nicio crestere substantială a probabilitătii
unui test pozitiv pentru Covid-19 sau în riscul de infectie
Covid-19 severa, în rândul pacienților care au avut
rezultate pozitive la test, în asociere
cu cele cinci clase de medicamente antihipertensive.
VA MULTUMESC!