Comunicarea medic pacient

Aplicație practică
Realizat de Popa Vlad
comunicare adecvată cu pacienții

cum putem transforma comunicarea dintr-

un concept care poate părea teoretic într-o
practică de zi cu zi în saloanele de spital?
 Etapele întâlnirii medic-pacient.
Perioada de acomodare....
Convorbirea sau discuția
desfășurată între medic și
pacient...
Examenul fizic...
Stabilirea diagnosticului...
Indicarea tratamentului ...
Reluarea autonomiei...
Enumeră probleme de relationare ce
pot apărea pentru fiecare etapă
• Enumeră probleme de relationare ce pot apărea pentru fiecare etapă
• 1.Poate apara frica de-a comunica ceva mai personal .
Incredere, Timiditate
Nivelul scazut de socializare
Lipsa de empatie din partea medicului
Recomandare: ‘’NU VA FACETI GRIJI TOTUL VA FI BINE’’.
• 2 Bariera lingvisticsa
Folosirea termenologii medicale
Nu manifesta professionalism
Nefolosirea corecta a dehnicilor de comunicare
Pacientul nu spune toate detalee fata de boala pe care o are.
Recomandare:Medicul trebuie sa poata recunoaste si interpreta correct
mesajele verbale si non-verbale exprimate de catre pacient.
Reformulare si explicare a unor neintelegeri .
 Recomandari
1. Ascultarea cu atentie; Medicul ii va spune pacientului sa se relaxeze si sa
nu isi faca griji, pentru ca totul va fi bine; Divizarea vietii personale de
cariera;
2. Comunicarea cu cuvinte pe intelesul pacientului. Medicul trebuie sa
analizeze reactia pacientului. Medicul sa vorbeasca calm, sa incurajeze
pacientul sa se exprime, sa spuna tot ce il supara
3. La inceput de investigatie, medicul trebuie sa intrebe pacientul daca este
de acord sa fie palpat, atins
4. Motivarea de a duce pana la sfarsit tratamentul. Monitorizarea
pacientului. Asigurarea ca pacientul urmeaza tratamentul fara abatere.
Algoritmizarea relaţiei cu pacientul (L.E.A.R.N. –
eng.)
1. LISTEN - ASCULTĂ cu bunăvoinţă şi empatie
perceperea de către pacient a problemei sale
(medicale).
2. EXPLAIN - EXPLICĂ perceperea problemei
(medicale) din punctul tău de vedere.
3. ACKNOWLEDGE - IDENTIFICĂ şi discută
diferenţele şi asemănările (de percepere a
problemei de către pacient şi medic).
4. RECOMMEND - RECOMANDĂ tratamentul.
5. NEGOTIATE - NEGOCIAZĂ obţinerea
consimţământului (faţă de schema
terapeutică).
1. Voi fi atent la limbajul nonverbal, pentru a
vedea daca se simte comod
2. Voi explica clar si explicit ce problema are
pacientul, care sunt cauzele, ce analize trebuie
sa faca
3. Voi explica pacientului care e importanta
tratamentului prescris
4. Voi recomanda sa asculte atent si sa urmeze
exact tratamentul prescris de catre mine
5. Voi intreba pacientul daca este de acord sa
urmeze tratamentul prescris
Ascultarea activă
4 exemple

• Voi asculta atent ce vorbește pacientul, voi reflecta la tot ce a spus, pentru ca
să îi pot oferi un raspuns cât mai clar și corect.
• Voi vorbi empatic, voi zâmbi, voi folosi cuvinte de încurajare, precum ,,vă
înțeleg’’, ,,continuați”
• Voi verifica că am înțeles corect ce mi-a spus pacientul, reformulând ce a spus
acesta cu cuvintele proprii.
• Voi utiliza o poziție corporală neutră (care nu sugerează graba): ambele
picioare pe podea, umerii relaxați, ușor aplecați în față, expresia facială
prietenoasă, mâinile pe genunchi.
• Voi verifica că am înțeles corect ce mi-a spus pacientul, reformulând ce a spus
acesta cu cuvintele proprii.
Empatia
5 afirmatii
• "Văd cât de greu este pentru Dumneavoastră să vă descurcați cu toate
aceste simptome„
• Mă voi așeza lângă pacient în loc să stau în picioare.
• ,,Eu înțeleg că vă simțiți foarte rău, însă vă promit că vom rezolva
problema’’
• Această boală este doar un obstacol în viața dvs, care vă va face mult
mai puternic’’
• ,,Tratamentul pe care o sa vi-l prescriu vă va lua toate durerile și va fi
totul bine, nu vă faceți griji’’
• ,,Înțeleg că la moment totul este întunecat în fața ochilor dvs, dar să
știți că dacă aveți încredere si voință vom rezolva problema dvs’’
Joc de rol: 
dați răspuns la întrebarea pacientului și încearcați să dezvoltații bune relații de asistentă cu pacientul

 
  
Cazul 1. O fată, cu vârsta de 18 ani , depinde în mare măsură de părinți și are temeri atunci cînd pleacă de acasă pentru a merge cu colegii ei. Cu
puțin timp înainte de a începe semestrul viitor, ea se plânge de faptul că picioarele ei sunt paralizate și este dusă la urgentă. Atunci când examenul
fizic exclude o cauza fizica pentru paralizia ei, medicul ei o trimite la unitatea de psihiatrie, unde ea este diagnosticată cu tulburare de conversie.
Fata întreabă  asistentul "De ce a întâmplat asta cu mine?”
Văd cât de greu este pentru tine să te descurci cu toate aceste simptome,înțeleg că te simți frustrată ,neînțeleasă și constrânsă de părintii tai,este
o perioada destul de grea pentru tine ,luând in considerare ca deja ai 18 ani și ti-ai dori parcă mai multă libertate din partea părinților tăi. Această
încărcătura emoțională de experiențe negative pe care o traiesti deja de o perioada buna de timp a fost convertită in subconstientul tau, într-un
anume fel, într-un simptom neurologic, ca rezultat al luptei tale cu durerea suportata din cauza incarcaturii emotionale.

Cazul 2. Kristina este o femeie de 29 de ani internată în unitatea chirurgicală după un accident cu un avion mic. Soțul ei, pilotul a fost ucis. Ea a
avut câteva contuzii minore, dar este stabilă fizic. Ea are un fiu in varsta de 2 ani. A doua zi de la internare, asistenta intră în camera clientulei care
are perdelele trase și ea în pat plângând în hohote. 
  
Să știți că este ceva absolut normal să plangeți, așa puteți să vă descărcați un pic durerea din suflet. Întradevăr este o tragedie, însa sunt sigura că
sunteți o femeie puternică, trebuie să fiți pentru băiețelul dvs. O parte din soțul dvs va trăi mereu în micuțul dvs. Timpul le vindecă pe toate, și va fi
totul bine.

Cazul 3. Almira este o femeie araba care poartă haine specifice. Ea a refuzat să-și scoată hainele și voalul pentru a fi examinată de un medic. O
asistentă medicală trebuie să o pregătească pentru investigații și  încearcă să o convingă  că trebuie să-i scoată vălul și să se dezbrace pentru a fi
examinată. 
Dacă vă veți simți mai bine, ați putea fi examinată de un medic de gen feminin.
Discuţie
1. Ce nevoi speciale au pacienții?Au nevoie de atentie ca sa constientizeze ca este o problema
psihosomatica , constientizicand problema ( sa inceapa sa iasa din dependenta de parinti )
2. Au fost ei bine înțeleși de fiecare asistent medical? 
(cazul1)Nu , deoarepe a fost trimisa direct la psihiatru .
3. Care dintre principiile și tehnicile de comunicare terapeutică eficientă au fost abordate de fiecare
asistentă medicală? 
4. Care sunt mesajele de empatie trimise clientului de ei? 
Intelegere , repect fata de religia si obiceiuri . Oferirea suportului psihologic a pacientilor
2. Care sunt răspunsurile terapeutice recomandate pentru fiecare caz în parte? 
(caz1)Persoanele au nevoie de consulatia unui psiholog si nu de pshihiatru .
(caz2) Persoana are nevoie ca sa fie cineva alaturi de ea , de asemenea si calmante .
(caz3) Explicarea cu calm a necesitatii de a fi palpate pentru a pune un diagnostic corect si de a
invita un medic de gen femini , pentru a scadea din tensunea .