UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE ,,NICOLAE

TESTEMITANU’’

TEMA:
INVESTIGAŢIILE SUPLIMENTARE
FOLOSITE ÎN NEUROLOGIE: CU
UTILIZAREA ULTRASUNETULUI,
ELECTROFIZIOLOGICE (EEG,
ULTRASONOGRAFIA DOPPLER A
VASELOR MAGISTRALE CERVICO-
CEREBRALE).

ELABORAT: GONTA Alexandrina

 CUPRINS
01 GENERALITĂȚI

02 ELECTROENCEFALOGRAMA

03 METEODE DE DESFĂȘURARE A EEG

04 ULTRASONOGRAFIA DOPPLER

05 BIBLIOGRAFIE
 In prezent, specialistul neurolog are posibilitatea nu doar
sa vizualizeze cu exactitate aspectul si structura
sistemului nervos (cu ajutorul explorarilor imagistice de
tip CT sau RMN), ci si sa observe si sa evalueze
functionarea acestuia, fie activitatea neurologica (cu
ajutorul EEG), activitatea sistemului nervos periferic ,
activitatea din timpul somnului (prin polismonografie),
respectiv viteza fluxului de sange la nivelul arterelor
cerebrale (ecografia Doppler).

 Astfel, in urma anamnezei si a examenului neurologic, in

functie de manifestarile neurologice ale pacientului,
specialistul recomanda explorarile functionale si/sau
imagistice necesare.
 CE ESTE EEG (ELECTROENCEFALOGRAMA) ?

O electroencefalogramă (EEG) este un test care detectează activitatea

electrică din creier folosind discuri metalice mici (electrozi) atașate
scalpului. Celulele creierului comunică prin impulsuri electrice și sunt
active tot timpul, chiar și atunci când dormim. Această activitate apare ca
linii ondulate pe o înregistrare EEG.
Activitatea la nivel neuronal se realizeaza prin impulsuri electrice si
aceasta poate fi inregistrata prin intermediul electrozilor conectati la
electroencefalograf. Pe ecranul aparatului este reprezentata grafic
activitatea cerebrala si poate fi observat traseul normal sau cu modificari
patologice. EEG este esentiala pentru diagnosticarea epilepsiei si
identificarea focarului declansator. In plus, este indicata in diagnosticarea
leziunilor cerebrale, a anumitor afectiuni degenerative, tumori, infectii.
 EEG poate determina modificări ale activității creierului care ar putea fi
utile în diagnosticarea tulburărilor cerebrale, în special a epilepsiei sau a
unei alte tulburări convulsive.
Poate fi, de asemenea, utila pentru diagnosticarea sau tratarea
următoarelor tulburări:

 Tumoare pe creier;
 Leziuni ale creierului din cauza rănilor la cap;
 Disfuncție cerebrală care poate avea o varietate de cauze
(encefalopatie);
 Inflamație a creierului (encefalită);
 Accident vascular cerebral;
 Tulburari de somn.
Un EEG poate fi, de asemenea, utilizat pentru a confirma moartea
cerebrală la cineva aflat în comă persistentă. EEG continua este
utilizata pentru a ajuta la găsirea nivelului potrivit de anestezie pentru
cineva aflat într-o comă indusă medical.
 La ce te poti
astepta ?
În timpul testului
se simte puțin sau
deloc disconfort.
Electrozii nu transmit
nici o senzație. Ele
înregistrează doar
undele creierului.

Iată câteva lucruri la

care vă puteți aștepta
să se întâmple în
timpul unui EEG:
Cu un creion special pentru
a indica unde să atașați
electrozii. Acele pete de pe
scalp ar putea fi curățate cu
o cremă granuloasă pentru
a îmbunătăți calitatea
înregistrării.
Cu ochii închiși în timpul
testului. În diverse momente,
tehnicianul poate cere să
deschideți și să închideți
ochii, să efectuați câteva
calcule simple, să citiți un
paragraf, să priviți o imagine,
să respirați adânc câteva
minute sau să priviți o lumină
intermitentă.
Uneori, se folosește în
Un tehnician Un tehnician schimb un capac elastic
vă măsoară atașează
prevăzut cu electrozi.
capul și vă discuri
marchează Electrozii sunt conectați cu
(electrozi) pe
scalpul scalp fire la un instrument care
amplifică undele cerebrale și
le înregistrează pe un
echipament informatic.
Odată ce electrozii sunt
Etapele desfașurării: așezați, o EEG durează de
obicei până la 60 de minute.
Mișcările corpului sunt
surprinse de o cameră video
Videoclipul este în timp ce EEG-ul
Te relaxezi
înregistrat în înregistrează undele
într-o poziție
mod obișnuit în
confortabilă creierului. Această
timpul EEG.
înregistrare combinată poate
ajuta medicul să
diagnosticeze și să trateze
  Spălați-vă
 Spălați-vă părul
părul cu
cu oo seară
seară
înainte sau
înainte sau înîn ziua
ziua testului,
testului, dar
dar
nu folosiți
nu folosiți balsamuri,
balsamuri, creme
creme de de
păr, spray-uri
păr, spray-uri sau
sau geluri
geluri de
de
EEG-urile sunt sigure și coafat. Produsele
coafat. Produsele pentru
pentru păr
păr pot
pot
nedureroase. îngreuna aderența
îngreuna aderența de de pe
pe scalp
scalp aa
Uneori, crizele sunt declanșate plasturilor lipicioase
plasturilor lipicioase care
care țin
țin
RISCURI intenționat la persoanele cu
RISCURI electrozii.
electrozii.
epilepsie în timpul testului, dar  Dacă
 Dacă arar trebui
trebui săsă dormiți
dormiți în
în
se acordă îngrijiri medicale timpul testului
timpul testului EEG,
EEG, medicul
medicul
adecvate dacă este necesar. dumneavoastră vă
dumneavoastră vă poate
poate cere
cere să
să
dormiți mai
dormiți mai puțin
puțin sau
sau să
să evitați
evitați
somnul în
somnul în noaptea
noaptea dinaintea
dinaintea
testului
testului
Alte
Alte
precautii
precautii
 DUPA TEST
Tehnicianul scoate electrozii
sau capacul. Dacă nu ați avut
un sedativ, nu ar trebui să simțiți
efecte secundare după
procedură și puteți reveni la
rutina normală.
Dacă ați folosit un sedativ, va
dura timp pentru ca
medicamentul să înceapă să
dispară. Aranjați ca cineva să
vă conducă acasă. Odată ajuns
acasă, odihnește-te și nu
conduce tot restul zilei.
REZULTATELE
Medicii instruiți să analizeze EEG
interpretează înregistrarea și trimit
rezultatele medicului care a
comandat EEG. Medicul ar putea
programa o programare la cabinet
pentru a discuta rezultatele testului.
Dacă este posibil, aduceți un
membru al familiei sau un prieten la
întâlnire pentru a vă ajuta să vă
amintiți informațiile care vi s-au
oferit.
 Patologia vaselor cervico-cerebrale –
Ecografia Doppler
Dopplerografia permite identificarea modificărilor patologice în corpul uman înainte
de debutul simptomelor clinice, precum și în stadiile incipiente ale bolii.
Dopplerografia determină starea arterelor și venelor, direcția și viteza fluxului de
sânge, presiunea în interiorul vaselor, prezența leziunilor aterosclerotice și alți factori
patologici, investighează elasticitatea și integritatea pereților vasculari,
caracteristicile anatomice ale organelor, prezența neoplasmelor.

Examinarea prin metoda Doppler este absolut nedureroasă și inofensivă pentru

organism.
Nu necesită anestezie sau internare în spital, disconfortul pacientului fiind minim. Se
poate repeta ori de câte ori este nevoie și are un grad mare de acuratețe, datorită
faptului că informațiile sunt disponibile în timp real. Undele ultrasonice care pătrund
în corp fac posibilă determinarea proceselor care au loc în organism, și sunt
înregistrate de senzori speciali.
Ce se intampla in timpul unei ecografii Doppler?
In timpul unei ecografii Doppler, un medic specializat in imagistica cu ultrasunete apasa un dispozitiv
mic de mana (transductor), pe zona corpului examinata, deplasandu-se dintr-o zona la alta, pe traseul
vaselor examinate.Testul Doppler cu ultrasunete prezinta imagini in culori (rosu si albastru), care arata
venos si arterial fluxul sanguin si evidentiaza prezenta chiar si a celor mai mici leziuni ale peretilor
vaselor, care sa permita masurarea fluxului sanguin in cele mai mici detalii.

.  Practic pacientul sta pe un pat sau o canapea si i se

aplica un gel specific pe zona care trebuie examinata.
 Apoi medicul foloseste o sonda (transductorul) cu
care obtine imagini care pot fi vizualizate pe un ecran.
Aceste imagini sunt folosite pentru a stabili
diagnosticul.
 Durata unei ecografii doppler este in jur de 30 de
minute in functie de patologia pacientului. In cazul
patologiilor complexe timpul de examinare se poate
prelungi.
 Nu are efecte secundare si dupa examinare pacientul
pleaca direct acasa
INDICAȚII PENTRU DOPPLEROGRAFIE

Practic, orice simptom asociat cu tulburările circulatorii poate

servi drept indicație pentru dopplerografie vasculară. Printre care
și:

- diverse leziuni ale venelor profunde și superficiale în

stadiile incipiente;
- hipertensiune malignă și accidente vasculare cerebrale
anterioare;
- pierderea bruscă a vederii sau scăderea acesteia;
- amorțeala membrelor și dureri musculare;
- dureri de cap persistente și frecvente;
- diminuarea coordonării mișcărilor;
- leziuni ale coloanei cervicale;
- amețeli și leșin repetat;
- anomalii vasculare dobândite sau congenitale;
- semne de leziuni aterosclerotice și anevrisme.
 BIBLIOGRAFIE

https://
www.mayoclinic.org/tests-procedures/eeg/about/pac-2039387
5
https://www.neuroaxis.ro/rolul-explorarilor-functionale-stabilirea
-diagnosticului
/
https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/ecografia-doppler
-cervicala-si-transcraniana-diagnosticul-bolilor-cerebrovascular
e
https://
www.medlife.ro/articole-medicale/indicatiile-dopplerului-vaselor
-cervico-cerebrale.html
MULȚUMESC !