PERINEUL

Conf. Dr. Vasiliu Cristina

Clinica de Obstetrică Ginecologie a
Spitalului Universitar de Urgență
București
 DEFINIŢIE
Perineul sau planşeul pelvi-peritoneal, sau peretele inferior al
bazinului este alcătuit din totalitatea părţilor moi care închid
strâmtoarea inferioară a pelvisului.
Este alcătuit dintr-un plan superficial – diafragma urogenitală
plan profund – diafragma pelvină

Vascularizaţia: a. ruşinoasă internă (ram din a. hipogastrică)

Inervaţia: r. perineale din nervul femural cutanat posterior

n. ruşinos
n. coccigian
 DIAFRAGMA UROGENITALĂ
PLAN MUSCULAR
SUPERFICIAL

 M. transvers superficial al
perineului
 M. bulbospongios
 M. ischiocavernos

PLAN MUSCULAR PROFUND

 M. transvers profund al
perineului
 M. sfincter al uretrei
 DIAFRAGMA UROGENITALĂ
FASCII:

 Fascia superioară şi inferioară a diafragmei pelvine

 Fascia superficială

CENTRUL TENDINOS AL PERINEULUI:

 Fibre musculare din: - m. sfincter anal

- m. ridicători anali
- m. rectovaginal
 Inserţiile: - m. transvers superficial şi profund al perineului
- mm. bulbospongioşi
 DIAFRAGMA PELVINĂ

Este un hamac musculo-tendinos

situat transversal în micul bazin
pe care-l desparte în 2 etaje:
 Superior – pelvin
 Inferior – perineal

Acest perete inferior al abdo-

menului are în axul său sagital,
în partea anterioară fanta
urogenitală străbătută de uretră
şi vagin, iar în partea posterioară
orificiul anal.
 DIAFRAGMA PELVINĂ
Ea este alcătuită din:
 Mm. ridicători anali care îşi au originea
în planul strâmtorii mijlocii îi se
îndreaptă în jos şi înapoi spre regiunea
ano-coccigiană având inserţia în centrul
tendinos al perineului :
- m. pubo-coccigian
- m. pubo-vaginal
- m. pubo-rectal
- m. ilio-coccigian

 M. sfincter anal extern

 Mm. coccigieni

 Fascia pelvină – acoperă pereţii micului

bazin şi viscerele pe care le conţine; are
o parte:
- parietală care acoperă partea osoasă şi
musculară şi o parte
- viscerală care acoperă viscerele din micul
bazin şi este un mijloc de susţinere şi
contenţie a lor.
 ROLUL DIAFRAGMEI ÎN STATICA
PELVINĂ

Susţinerea, protecţia şi funcţionarea viscerelor

pelvine
Ghid şi moderator pentru prezentaţie în coborâre în
timpul naşterii
În repaus asigură echilibrul static al pelvisului
Prin contracţia voluntară ea ridică centrul tendinos al
perineului, care susţine faţa posterioară a vaginului
şi antrenează o antepulsiune a lig. ano-coccigian –
astfel are loc o translaţie de jos în sus şi dinapoi
înainte