BOLILE INTESTINULUI GROS

BOLI INFLAMATORII INTESTINALE

Def: bolile intestinale cronice cu etiologie partial
cunoscuta si mecanisme de natura imunologica
care cuprind doua entitati: boala Crohn si Colita
ulcero-hemoragica.
Colita ulcero-hemoragica este limitata la nivelul
colonului, si afecteaza mucoasa, pe cand Boala
Crohn poate afecta orice segment al tubului
digestiv si are extensie trasmurala.
Semne si simptome
- C.U: diaree, rectoragii, tenesme, dureri
abdominale, paloare.
- B.C: diaree, rectoragii, fistule si abcese
perianale, dureri abdominale.
Explorari paraclinice:
- hemoleucograma: leucocitoza, trombocitoza,
anemie, sideremie, sind inflamator, proteine
totale, albumina.
- Colonoscopia, biopsie, examen histopatologic.
- CT, RMN pentru complicatii
Complicatii
- Megacolonul toxic
- Perforatia intestinala
- Stenoze intestinale
- Fistule, abcese
- Hemoragia digestiva inferioara
- Displazie, cancer de colon
TRATAMENT
Urmareste: ameliorarea simptomelor, inducerea si
mentinerea remisiunii, prevenirea si tratarea
complicatiilor.
Tratamentul in puseu: Sulfasalazina,
imunosupresoare, agenti biologici.
CANCERUL COLORECTAL
Def: cancerul colorectal este reprezentat de
tumorile maligne care sunt localizate la nivelul
colonului si rectului 98% sunt adenocarcinoame.
Simptome si semne: produse se
obstructie(ocluzie, subocluzie, tulburari de
tranzit), hemoragia digestiva inferioara, durere,
masa tumorala palpabila, inapetenta, scadere
ponderala, astenie, fatigabilitate.
Tuseul rectal permite diag tumorilor rectale.
Explorari paraclinice:
- Rectosigmoidoscopia
- Colonoscopia
- Biologic: VSH, CPR, anemie, sideremie scazuta
- Markeri tumorali: CEA, CA 19-9
- CT, RMN - metastaze
Forme clinice si complicatii
Cancerul localizat la nivelul colonului proximal,
se dezvolta lent, determina tumori voluminoase,
determina anemie si HDI
Cancerul localizat la nivelul colonului distal,
determina simptome obstructive din cauza
lumenului redus al acestui segment colonic
(ocluzie, subocluzie, falsa diaree) sau rectoragie.
Stadializarea se face conform sistemului TNM
Screeningul CCP
Atitudinea terapeutica
- Chirurgia radicala este singura metoda curativa
de tratament
- Chimioterapia este adjuvanta
- Chimioterapia paliativa
SINDROMUL DE COLON IRITABILA
Def: durerea sau disconfortul abdominal recurent
care a fost prezenta cel putin 3 zile pe luna in
ultimele 3 luni, si care asociaza doua sau mai
multe din: ameliorarea cu defecatia, alterarea
diareei cu constipatia,
Semne si simptome: durere abdominala difuza,
tulburari de tranzit, anxietate si depresie.
Explorari paraclinice: nu exista explorare
specifica.
Tratament
Modificarea stilului de viata, dieta
Farmacologic: variat, combaterea durerii-
antispastice, combaterea tulb de tranzit
(imodium).