Hepatitele acute virale

Hepatitele acute virale sunt boli strict umane,

contagioase, produse de virusurile hepatice, avand
ca trasatura comuna afectarea ficatului.
Virusul A – este un virus mic, sferic, ARN
Virusul B – are structura complexa, anvelopa se
gaseste in sange limfa saliva lacrimi lapte matern
sub numele de Ag HBs
Virusul C – identificat recent 1988, un ARN virus,
Virusul D- 1977, la homosexuali, toxicomani, ARN
virus
Virusul E – 1983, transmitere parenterala
Virusul F , virusul G
Epidemiologie:
- Hep A : sursa umana, contagiozitate 7-10 zile
inaintea debutului, transmitere oro-fecala
- Hep E : transmitere digestiva, tari subdezvoltate
- Hep B: transmitere prin sange! Transmitere
verticala mama-fat
- Hep D : toxicomani, homosexuali
- Hep C : sange, sex
Clinica:
Hep A : incubatia 21-45 zile, debut: pseudogripal,
dispeptic, dureros, nervos, reumatoid, urticarian,
icteric
Perioada de stare apare cu icterul, hepatomegalie
moderata
Convalescenta: remiterea simptomatologiei, 1-3
luni.
Sindrom de hepatocitoliza, sind de colestaza
Hepatita B :
Incubatie 45-180 de zile, invazia 7 14 zile,
perioada de stare 3 saptamani, convalescenta
lunga 3 luni
Hepatita C : incubatia 6 -12 sapt, idem hep B.
Hep D : severitatea formelor evolutive
Hep E: autolimitat, forme usoare
DIAGNOSTICUL!
Epidemiologie
Clinic
Laborator
1 ancheta epidemiologica
2 clinic: icterul
3 sind de hepatocitoliza, sind de colestaza, sind
inflamator
Diagnosticul etiologic:
Hep A: anticorpi specifici: IgM –acut, Ig G –
cronic
Hep B :Ag HBs, Ag HBe, AND viral
Hep C : Ac HCV, ARN viral

PROGNOSTICUL HEPATITELOR!
TRATAMENT
Nu au tratament etiologic
Internarea, izolare, repaus la pat, dieta
Vitamine
Hep B: lamivudina 100 mg/zi cu interferon
Hep C : ribavirina cu interferon
Hepatoprotectoare, anticolestatice
Screening familial!