CURS 6

DR. NEMES NOEMI

PNEUMONIILE
DEF: sunt boli pulmonare inflamatorii acute, de
etiologie foarte diversa, caracterizate prin
alveolita exudativa, infiltrat inflamator
interstitial, condensare pulmonara.
CLASIFICAREA PNEUMONIILOR
Bacteriene:
• Streptococcus pneumoniae, pyogenes
• Staphilococcus aureus
• Klebsiella pneumoniae
• Germeni gram negativ: Pseudomonas
aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Serratia
• Haemophilius influenzae
• Legionella pneumophila
• Mycobacterium
Pneumonia virala:
Virusuri gripale, varicela, rujeola, virusul sincitial
respirator, adenovirusuri, enterovirusuri, herpetic,
citomegalic
Pneumonii fungice
Pneumonii neinfectiaose: de aspiratie, toxice, prin
iradiere
Pneumonii provenite din mediul de spital
(nozocomiale)
Pneumonia pneumococica:streptococcus
pneumoniae
- Inf pe cale aeriana, determina reac inflamatorii,
cu exudat alveolar
- afecteaza tipic reg inferioara sau posterioara a
plamanului.
- Tablou clinic: debut in plina sanatate, frison,
febra, junghi toracic, apoi tuse seaca care se
transforma in tuse productiva, dispnee,
transpiratii, mialgii, atralgii.
- Examinari paraclinice: de laborator: sind
inflamator, anemie secundara
Hemoculturi pozitive
Examen radiologic: condensare pulmonara
Tratament : antibiotic, antitermic, antiinflamator,
bronhodilatator.
Antibiotic: penicilina sau derivati ai penicilinei
Evolutie , prognostic: favorabil sub tratament
Pneumonia stafilococica
- Stafilococul aureu, bronhopneumonie tipica cu
focare multiple si centru necrotic
- Tabloul clinic: debut insidios, cu febra
moderata, tuse, dispnee progresiva, durere
toracica, cu expectoratie mucopurulenta , franc
hemoptoica.
- examinari paraclinice: hemoculturi pozitive,
radiologie, examenul sputei
Pneumonia stafilococica este o boala grava
Complicatiile frecvente: empiemul pleural,
abcese pulmonare, meningita stafilococica
Tratamentul:
-Igieno-dietetic
- precoce, intens, complex si prelungit
- Corectarea insuficientei respiratorii, hidratare
corespunzatoare
- Antibioterapia: oxacilina, gentamicina,
kanamicina sau eritromicina, clindamicina
Durata tratamentului: 3 saptamani
Antialgice, antipiretice, simptomatice.
Pneumonia cu Piocianic (pseudomonas
aeruginosa)
- Pneumonie de spital
- Aspect de boala fulminanta, cianoza progresiva,
dispnee severa, stare septica
- Diag examen din sputa
- Tratament: antibioterapie.
Pneumoniile virale
- Edem al mucoase cu infiltrat inflamator
- Secundara bolii: varicela, rujeola, gripa
- Tratament: hidratare, antiinflamator,
bronhodilatator, antiviral: aciclovir