CURS 4

VIRUSURILE HEPATICE
Hepatitele acute virale sunt infecii sistemice cu afectare predominant a ficatului.
Aproape toate cazurile de hepatite acute virale sunt determinate de unul din cei 5
ageni virali:
-

virusul
virusul
virusul
virusul
virusul

hepatitei
hepatitei
hepatitei
hepatitei
hepatitei

A (VHA) 1983,
B (VHB) - 1970,
C (VHC) - 1989,
D (VHD) - 1977,
E (VHE) 1983.

1.Virusul hepatitic A (VHA) este unicul reprezentant al genului Hepatovirus,familia

Picornaviridae, are structura ARN neinvelit, stabil la pH scazut , traieste in mediul gastric.,
incubatie aprox 4 saptamani, boala usoara, asimptomatica
Epidemiologie :

sursa de virus umana, bolnavul elimina virusul la 10-14 zile de la infectie.

Transmiterea are loc direct prin contact interuman sau contact sexual si
indirect(cea mai frecventa) prin maini contaminate, sau apa si alimente contaminate

receptivitatea crescuta este la varsta copilariei

Diagnostic de laborator :

transaminaze crescute, bilirubina marita, test ELISA pozitiv (din materiile fecale),
anticorp Anti-VHA pozitiv
Semne si smptome:
febra, dureri musculare, apetit diminuat, greata, varsaturi, oboseala, dureri abdominale,
urina inchisa la culoare, coloratie icterica a tegumentelor si mucoaselor, scaun deschis la
culoare
2.Virusul hepatic B (VHB) face parte din fam Hepadnaviridae, are genom ADN si
invelis extern,stabil in conditiile mediului inconjurator, se inactiveaza prin fierbere 30 min.
Produce hepatita virala de tip B
- iEpidemiologie :

sursa de virus umana, cu infectie acuta si purtatori cronici

Transmiterea are loc direct pe cale parenterala (lichide sau sange infestat) sau
contact sexual
receptivitatea generala perioada de incubatie 6 spatamani 6 luni
Semne si simptome:
-aceleasi ca la VHA in plus evolutia este mai dificila, prelungita cu posibilitatea de
cronicizare
3.Virusul hepatic C apartine fam Hepacivirus, este un virus postransfuzional, , se
transmite prin sange, cu risc nosocomial, purtatori cronici mai mult de 170 milioane de
oameni
4. Virusul hepatic D raspandire unversala, apare ca o suprainfectie la bolnavii cu VHB
agravand mersul bolii. Este un virus ce nu se poate inmulti decat in prezenta celui B
5. Virusul hepatic E raspandire sporadica, mai sever decat VHA, indeosebi la gravide

si copii.
Toate cele 5 tipuri de virusuri hepatice produc boala hepatita, manifestata prin fenomene
generale infectioase, digestive si hepatice, insotite sau nu de icter.
Prevenirea infectiei cu virusuri hepatice:
1. Pt virusurile transmisibile pe calea orala :
- masuri de ordin igienic pt protectia alimentelor si surselor de apa si mas generale
de educatie sanitara
2. Pt trasmiterea pe cale parenterala
- control corect al sangelui destinat transfuziilor;
- folosirea seringilor de unica folosinta si utilizarea instrumentarului stomatologic
de investigare sau chirurgical corect sterilizat
Protejare:
se face prin vaccinare contra hepatitei B( la cerere) vaccinul Engerix B adulti/copii, 3
doze consecutive

r
-UNI
idae
structur: virus ARN, nenvelit