Procesul de mbtrnire

TENDINTE
Romanian population Age Pyramid 19 95
Men
80 + 7579 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4

Romanian population Age Pyramid 20 50

Men
80 + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4

Women

Women

12

10

12

10

S-ar putea afirma c:

mbtrnirea proces care transform un adult viguros ntr-un individ fragil cu rezerve sczute la nivelul majoritii aparatelor i sistemelor organismului

n acelai timp are loc o cretere exponenial a vulnerabilitii la: vulnerabilit

majoritatea bolilor
i chiar a

riscului de instalare a decesului

 Influena mbtrnirii asupra:

strii de sntate i a calitii vieii

depete cu mult efectele oricrei afeciuni cunoscute deoarece vrsta n sine reprezint principalul factor de risc pentru marea majoritate a bolilor grave

Din aceast perspectiv se poate afirma c posibilitatea de a modifica viteza de mbtrnire la oameni, n manierea n care s-a oameni reuit deja n cazul oarecilor de experien i a altor cteva animale, ar avea efecte mult mai bune dect eradicarea neoplaziilor, a neoplaziilor afeciunilor cardiovasculare i a afec diabetului zaharat luate mpreun

Dei
nu este nevoie s fii medic pentru a putea diferenia persoanele tinere de vrstnici i cu toate c anual apar sute de articole n care se descriu efectele mbtrnirii la nivel celular i chiar molecular,

rmn nc necunoscute:
procesele fundamentale care stau la baza vitezei diferite de mbtrnire la fiecare individ uman precum i mecanismele prin care mbtrnirea conduce la apariia bolilor specifice vrstei a treia

 Unele studii relativ recente efectuate pe gemeni din Danemarca nscui n secolul XIX, au artat c nscu exist o important influen a influen motenirii genetice n ceea ce mo privete durata de via la oameni prive via

n anul 2000 s-a reuit descifrarea n ntregime a codului genetic uman i ulterior urmeaz stabilirea rolului fiecrei gene Aceasta va permite:
pe lng evaluarea componentei genetice a diferitelor afeciuni i a rolului pe care-l are genomul uman n exprimarea multiplilor factori de risc prezeni n mediul de existen, stabilirea implicrii anumitor gene n procesul de mbtrnire

Considerat n sens larg, mbtrnirea se refer la totalitatea evenimentelor, evenimentelor temporal determinate, care se produc n decursul existenei unui individ n acest timp au loc multiple transformri la nivelul proceselor fiziologice Aceste transformri pot avea caracter:
benefic neutru deteriorativ

 Cele 3 tipuri de transformri exist in toate perioadele ontogenetice n perioada de cretere i dezvoltare, cre dezvoltare majoritatea transformrilor se datoresc maturrii proceselor fiziologice i tind s reprezinte nite fenomene benefice n etapa post-maturare a vieii unui postindivid transformrile avnd caracter deteriorativ sunt din ce n ce mai frecvente, dei unele pot fi neutre (albirea prului)

Termenul de senescen este de senescen obicei utilizat pentru a denumi tocmai aceste transformri deteriorative instalate cu trecerea timpului, n cursul etapei de postmaturare, i care stau la baza:
vulnerabilitii crescute i a diminurii capacitii de supravieuire

Dei senescena este doar o etap a senescen procesului de mbtrnire, n limbajul obinuit se utilizeaz adesea termenul de mbtrnire cu sensul de senescen n geriatrie este ndeobte potrivit folosirea ca sinonime a noiunilor de mbtrnire i senescen

 O caracteristic major a unui individ vrstnic este reprezentat de diferena n ceea ce privete procesele fiziologice fa de adultul tnr Deteriorarea acestor procese odat cu trecerea anilor joac un rol foarte important n creterea ratei cre mortalitii specifice vrstei, mortalit fenomen constatat pe msur ce un individ avanseaz n perioada de postmaturare

Deteriorarea progresiv a proceselor fiziologice:

ncepe nc de la adultul tnr, este produs de multe fenomene destructive i de ageni de mediu pe care organismul i ntlnete n cursul vieii

Sistemele de reparare care acioneaz n etapa postmaturaional nu mai sunt capabile s elimine complet deterioarea aprut

Ca rezultat apare n mod progresiv o funcionare neadecvat a sistemelor fiziologice datorit acumulrii de alterri Gradul de neadecvare a funcionrii i adecvare viteza sa de instalare variaz
de la o specie la alta i n cadrul aceleeai specii de la un individ la altul mai mult, aceast variaie se ntlnete la acelai individ ntre diversele sisteme fiziologice

 Procesele deteriorative responsabile de alterrile fiziologice care nsoesc naintarea n vrst ar putea fi grupate n 3 categorii:
alterri produse de procesele vitale intrinseci alterri determinate de factori extrinseci alterri cauzate de afeciuni asociate vrstei naintate

I.Alterri generate de procesele vitale intrinseci (1)

Metabolismul aerob: aerob
confer organismului capacitatea de a genera energie metabolic din substanele nutritive ingerate i aspectul negativ de a produce compui puternic reactivi precum compu radicalii superoxid, hidroxil i peroxid de hidrogen rezultai n urma reducerii univalente a oxigenului
aceti aa-numii radicali liberi de oxigen au un potenial destructiv ridicat

I.Alterri generate de procesele vitale intrinseci (2)

Metabolismul aerob: aerob
radicali liberi de oxigen
protecia mpotriva lor repararea alterrilor

procese care ns nu sunt complet eficiente acumulare de leziuni oxidative odat cu naintarea n vrst variaz la diferitele specii
gradul de protecie capacitatea de reparare

I.Alterri generate de procesele vitale intrinseci (3)

Glucoza: lucoza
combustibil la nivel celular particip i la transformarea glicooxidativ a:
proteinelor acizilor nucleici

prin aceasta determinnd alterarea lor funcional Exist i n acest caz:

mecanisme protectoare procese care elimin macromoleculele alterate

II.Alterri generate factori extrinseci (1)

Exist un consens n ceea ce privete faptul c factorii extrinseci au o contribuie la fenotipul de vrstnic muli autori nu sunt de acord c factorii extrinseci sunt parte a procesului de mbtrnire concepia are la baz o definiie mai defini veche a procesului de mbtrnire care l considera un fenomen n ntregime intrinsec

II.Alterri generate factori extrinseci (2)

Caracterul intrinsec ar permite distingerea transformrilor aprute odat cu vrsta de cele produse de modificrile generate de factori extrinseci organismului i care se instaleaz odat cu trecerea anilor deoarece mbtrnirea poate fi considerat o acumulare progresiv de deteriorri nereparate, nu este important dac acest nereparate proces are originea n factori extrinseci sau intrinseci

II.Alterri generate factori extrinseci (3)

n plus, factorii extrinseci pot determina apariia de leziuni doar prin interaciune cu procesele sau materialele biologice (intrinseci) Din aceste motive orice deteriorare este intrinsec fie c este produs de procese vitale fundamentale, fie de reacii la factori externi

III. Alterri cauzate de afeciuni asociate vrstei naintate (1)

Consens n ceea ce privete rolul important al afeciunilor legate de vrst n producerea deteriorrilor fiziologice ale vrstnicilor La rndul lor, apariia i evoluia bolilor legate de vrst sunt puternic influenate de deteriorrile fiziologice instalate odat cu trecerea anilor

III. Alterri cauzate de afeciuni asociate vrstei naintate (2)

Totui, nu toi autorii sunt de acord c afeciunile legate de vrst sunt parte a mbtrnirii normale Acest lucru este susinut de faptul c trebuie depuse eforturi deosebite pentru a putea include n studiul procesului de mbtrnire doar subieci fr boli asociate naintrii n vrst

III. Alterri cauzate de afeciuni asociate vrstei naintate (3)

Biologii evoluioniti afirm c senescena (mbtrnirea) ar apare datorit declinului forei seleciei naturale Datorit acestui fapt nu mai are loc selecia selec negativ a proceselor biologice care produc deteriorri ce se exprim trziu n via Din acest motiv cresc perturbrile fiziologice odat cu naintarea n vrst i concomitent se exprim din ce n ce mai mult afeciunile legate de mbtrnire afec

III. Alterri cauzate de afeciuni asociate vrstei naintate (4)

Este adevrat c un foarte mic numr de oameni mbtrnesc fr a prezenta manifestri evidente ale bolilor legate de vrst, dar acest lucru s-ar putea datora incapacitii incapacit tehnice de a distinge ntre boli asociate mbtrnirii i deteriorrile specifice vrstei a treia

III. Alterri cauzate de afeciuni asociate vrstei naintate (5)

Un exemplu este reducerea masei osoase odat cu trecerea anilor, proces de deteriorare funcional, i osteoporoza o afeciune important a vrstei a treia Difereniera dintre transformarea fiziologic i boal este greu de fcut

III. Alterri cauzate de afeciuni asociate vrstei naintate (6)

Din acest motiv, deteriorrile sistemelor funcionale secundare unor afeciuni legate de vrst pot fi considerate parte integrant a procesului de mbtrnire Totui, este foarte important a se stabili cauza specific a alterrii fiziologice i, de cte ori este posibil, este necesar a se identifica boala asociat naintrii n vrst, dac ea reprezint cauza imediat a perturbrii funcionale

10

11

Teorii ale mbtrnirii

Bazate pe Genom Fr Dtereminare Genetic

12

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #1: Varstnicii au o valoare redusa pentru societate.
Vazuti ca oameni bolnavi in camine sau spitale De fapt
Rata dizabilitatii la varstnici in scadere Sunt parinti sau bunici, unchi, matusi pentru persoane care ii considera foarte importanti Unii sunt in activitate: profesori, administratori, medici, asistente medicale, preoti Se poate invata foarte mult de la cei in varsta

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #2: Varstnicii sunt consumatori ai resurselor societatii.
Pensii - pensionarea obligatorie
De multe ori nu este alegerea lor pentru a se pensiona

Multe activitati voluntare neplatite

Ingijesc nepoti, sau copii sau rude

13

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #3: Varstnicii sunt capriciosi, irascibili, si dezagreabili.
Trebuie remarcat ca exista un numar cel putin egal de tineri care sunt capriciosi, irascibili, dezagreabili Interactiunea negativa cu personalul medical este de cele mai multe ori expresia unei boli Trebuie identificate cauzele si tratate

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #4: You cant teach old dogs new tricks Nu poti invata un cal batran sa traga la ham.
Educatia pacientilor rol major al asistentei medicale Este o prejudecata ca nu se pot intrerupe 60 sau 80 de ani de fumat, consum de alcool, alimentatie neadecvata Universitatea varstei a treia Mentinerea activitatii intelectuale caracteristica importanta a imbatranirii cu succes

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #5: Varstnicii sunt senili.
Termen inlocuit acum cu dementa Preocupare importanta a varstnicilor si a familiilor Tulburarile de memorie sunt frecvente la varstnici Dementa nu este o modificare normala aparuta odata cu inaintarea in varsta Nu orice tulburare de memorie este dementa

14

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #6: Depresia este un raspuns normal la multele pierderi pe care le sufera varstnicii.
Pierderi: pensionarea, schimbarea locuintei, pierderea sotului sau sotiei, dificultatile financiare, bolile Depresia de lunga durata nu este o manifestare normala Prevalenta depresiei este mai crescuta doar la varstnicii care au si alte afectiuni

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #7: Pe vartsnici nu ii mai intereseaza sexul.
Deoarece sexualitatea este considerata o caracteristica a varstelor tinere La varstnici sexualitatea este considerata de prost gust Trebuie considerata la fel ca si celelalte necesitati fiziologice

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #8: Varstnicii raspandesc un miros dezagreabil.
Exista unii varstnici care au o igiena personala deficitara dar nu este o caracteristica a majoritatii populatiei De fapt numarul de glande sudoripare se reduce odata cu inaintarea in varsta Incontinenta de urina si materii fecale patologica

15

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #9: Secretul pentru a imbatrani cu succes este sa-ti alegi parintii cu atentie.
Unii autori au avut aceasta conceptie in 1997 Rowe si Kahn) Genetica are un rol, dar nu definitoriu

Mituri ale Imbatranirii

Mitul #10: Deoarece varstnicii sunt mai aproape de deces, este sunt pregatiti sa moara si nu necesita nici o ingrijire la finalul vietii.
Impactul decesului asupra colectivitatii: copil fata de varstnic

16