NEVOIA DE A FI PREOCUPAT IN VEDEREA REALIZRII

Definiie: A te preocupa n scopul realizrii este o necesitate a oricrui individ de a nfptui activiti care-i permit satisfacerea nevoilor sau s fie util celorlali. Aciunile pe care le nfptuiete i permit s-i dezvolte simul creator i s-si foloseasc potenialul la maxim.

Independena n satisfacerea nevoii

Fiina uman simte dorina de a nfptui lucruri care corespund idealurilor sale. Relaiile necorespunztoare ntre cei care lucreaz n cadrul aceluiai serviciu sau ef - subaltern pot genera starea de devalorizare, inutilitate, deoarece individul are nevoie de consideraie, dragoste, stim i respect reciproc n activitatea pe care o desfoar. Capacitatea individului de a se realiza este unic i necesar pe tot parcursul vieii. Unii au nevoie de sprijinul altora, pentru a se pune n valoare, n timp ce alii pot s aprecieze just criticile i s regseasc resursele necesare pentru a se realiza. Munca trebuie s corespund nivelului de pricepere i pregtire a omului pentru a nu deveni o povar, ci o plcere.

Factorii care influeneaz satisfacerea nevoii

1) Factori biologici a) Vrsta i creterea Activitatea dominant a copilului este jocul. Acesta permite copilului s se dezvolte, s cunoasc mai adnc lumea nconjurtoare i s se integreze n societate. Prin joc el reuete s cunoasc. Jocul influeneaz toate aspectele dezvoltrii copilului, percepie, memorie, imaginaie, gndire, sentimente, interese, voin. Se practic jocuri colective, jocuri n care apar conductori i condui i care dau posibilitatea de afirmare. Preadolescenta este vrsta cnd nsemnate sunt relaiile lui cu societatea. Activitatea dominant este nvtura, dar copilul preadolescent particip i la jocuri. Sunt preferate jocurile in echip, de ntrecere, care cer inventivitate, drzenie, druire. Specific vrstei este imaginaia creatoare ca form de afirmare a personalitii proprii. Contiina de sine se afirm puternic, ncepe s cunoasc, observnd pe alii i comparndu-se cu ei. Este mai critic fa de alii dect fa de sine. Adolescena - experiena, nivelul intelectual i experiena social permit o mai mare independen n atingerea i conducerea unor activiti, dar i responsabiliti pentru faptele svrite. Adolescena este vrsta formrii unui ideal n via, a proiectrii personalitii adolescentului n viitor; el este capabil s lupte pentru realizarea acestora. Se autoapreciaz mai 131

corect, ncepe s suporte criticile, s in cont de punctul de vedere al altora. Maturitatea - adultul, care joac mai multe roluri n societate, este pus n valoare pe msura alegerii acestora i a satisfaciei pe care aceste roluri le dau aspiraiilor lui. Interesul i pasiunea fa de munc, atingerea scopului propus, reprezint un puternic factor de bucurie. Persoanele n vrst pot, de asemenea, s-i pun n valoare activitile pe care le nfptuiesc conform gusturilor i posibilitilor fizice, folosind experiena acumulat. Este unul din cei mai importani factori ai longevitii. b) Constituia i capacitile fizice Indivizii trebuie s-i aleag activitile care s le permit s se realizeze n concordan cu constituia i capacitile fizice, ncredinarea unor mari rspunderi sau activiti ce solicit eforturi deosebite unor persoane nepotrivite pentru astfel de sarcini le copleesc i este cauza major a oboselii fizice i nervoase. 2) Factori psihologici - Emoiile Apar n cadrul activitilor pe care le desfoar individul i presupun evaluarea, acordarea de semnificaie valoric activitilor desfurate. Bucuria, entuziasmul, sperana, plcerea i bunstarea influeneaz satisfacerea acestor nevoi. 3) Factori sociologici a) Cultura - n funcie de cultur, indivizii i aleg o profesie care s ie permit afirmarea prin folosirea cunotinelor acumulate. b) Rolurile sociale Individul are libertatea alegerii studiilor i a muncii sale, se poate realiza deplin n funcie de normele sociale. De asemenea, individul se realizeaz n funcie de rolurile pe care le joac n societate pe msura pregtirii sale, a voinei i a dorinei de a-i asigura meninerea acestor roluri.

Manifestri de independen
1)Integritatea fizic i psihic Activitatea optim a funciilor fiziologice n raport cu constituia individului. Dezvoltarea armonioas, integritatea fizic i psihic permit optarea pentru orice gen de activitate i ndeplinirea rolurilor sociale. 2) Manifestri de bucurie i fericire - activitatea pozitiv (strile de satisfacie, mulumire, bucurie, entuziasm, dragoste, caritate) este de obicei creatoare, sursa sntii organice i psihice, deoarece se asociaz cu creterea energiei vitale, cu crearea unei atmosfere de destindere. 3) Autocritica - tendina de a lua hotrri pe baza chibzuinei proprii, ca o form de exprimare a independenei voinei, se conjug cu adoptarea unei atitudini critice fa de ideile i aciunile proprii i cu receptivitatea fa de opiniile celor din jur. 4) Luarea de decizii - rapiditatea cu care persoana delibereaz ntr-o situaie complex i urgent i adopt hotrrea cea mai potrivit. 5) Stima de sine - aprecierea obiectiv a capacitilor, a trsturilor caracteriale predominante prin comparaie cu alii; o trstur a

132

cunoaterii de sine este demnitatea; demnitatea nseamn contiina propriei valori n condiiile respectului fa de alii, a neacceptrii njosirii i a puterii de a adopta decizii. 6) Imaginea de sine - S-i plac nfiarea sa, aspectul pe care l are i s fie sntos 7) Comportamentul (legat de stadiul de dezvoltare) - Copilul -> Mulumire fa de un succes colar Aprecierile pe care le fac nvtorul/profesorul, prinii, colegii asupra muncii lui i provoac emoii puternice de bucurie i satisfacie i-i stimuleaz voina de a se afirma -> Activiti sportive: - inventivitate, drzenie, druire pentru reuita echipei -> Activitate pe plan social, familial: - i d seama c munca depus este important, o ndeplinete cu seriozitate, rspundere - Aduli i persoane n vrst -> Dragoste fa de munc: - interesul fa de munc, druirea influeneaz calitatea muncii i capacitatea de a muncii -> Aprecierea muncii: - munca trebuie s corespund nivelului de pricepere i pregtire, s fie n echilibru cu capacitatea individului. Bucuria rodului muncii, aprecierea colectivului i condiiile de lucru corespunztoare - respectarea tuturor normelor igienice, aparatura corespunztoare, colectiv n care predomin relaiile de ajutor, respectul reciproc - sunt factori care stimuleaz activitatea. -> Ambiia - dorina arztoare de a realiza ct mai mult n activitatea depus -> Motivaia - totalitatea motivelor care-l determin s efectueze activiti prin care s se realizeze -> Roluri sociale - stpnirea, punerea n valoare a acestor roluri, prin aciuni care s determine satisfacia realizrii, a bunstrii (rolul n familie, la locul de munc, n societate) -> Folosirea timpului liber - apartenena la o grupare social (cultural, sportiv, politic etc.) dau posibilitatea de a folosi propriile credine i valori n preocupri plcute i utile Interveniile asistentei pentru meninerea independenei - se informeaz asupra dorinelor i posibilitilor intelectuale i fizice ale persoanei - l ajut s-i fac un plan zilnic - orienteaz persoana spre acele activiti corespunztoare capacitii sale i care-i permit s se realizeze - ncurajeaz orice activitate care intereseaz - l stimuleaz i susine pentru a obine performana dorit Dependena n satisfacerea nevoii Cnd aceast nevoie nu este satisfcut, pot surveni urmtoarele probleme: 1. Devalorizarea 2. Neputina 3. Dificultatea de a se realiza 4. Dificultatea de a-i asuma roluri sociale 133

Surse de dificultate 1) de ordin fizic - diminuarea unei funcii, handicap, lipsa de control a sfincterelor, neajuns fizic, obstacol pentru micri, durere 2) de ordin psihologic - tulburri de gndire, anxietate, stres, pierderea imaginii de sine, pierdere - separare, situaia de criz 3) de ordin sociologic - eec profesional, conflict profesional, condiie social, legi i reglementri n dezacord cu valorile individului, lipsa de cunotine: insuficienta cunoatere de sine, a altora, a mediului

Devalorizarea: percepia negativ pe care Individul o ere fa de valoarea personal l competena sa

Manifestri de dependen Sentiment de inferioritate i de pierdere a imaginii de sine - pacientul nu poate accepta noua stare n care se gsete, modul cum arat, nfiarea sa Dificultatea n a participa la activiti obinuite sau noi - starea de dependen n care se afl nu-i permite participarea la activiti Descurajare, depresie - stare sufleteasc de tristee asociat cu nemulumire Sentimente de izolare, de inutilitate, de respingere - ndeprtarea din colectiv, nefolosirea n diverse activiti Incapacitatea de a trece peste dificulti - nu poate depi anumite momente critice care i-au diminuat ncrederea n sine Somnolen, pasivitate - senzaie de somn, indiferen la ce se ntmpl n jurul su Agresivitate - comportament provocator pus mereu pe ceart Diminuarea motivaiei, interesului, concentrrii - pacientul nu consider necesar s efectueze activiti, este dezinteresat, neatent Incapacitatea de a face ceea ce prefer s fac - starea de dependen fizic, psihic sau social nu-i permite pacientului efectuarea activitilor preferate Disperare - starea de dezndejde, dezolare, suferin deosebit Obsedare de problemele sale pacientul este preocupat n permanen de problemele sale, care au prioritate fat de activitatea depus, n vederea realizrii INTERVENIILE ASISTENTEI, AUTONOME l DELEGATE OBIECTIVE 1) Pacientul s fie contient de propria sa valoare i competen - ascult activ pacientul pentru a-i permite s-i exprime sentimentele privind dificultatea de a se realiza - ajut pacientul s identifice motivele comportamentului su, apreciaz posibilitile fizice i intelectuale - sesizeaz orice form de interes pentru o anumit activitate i-l antreneaz n desfurarea ei

134

- ndrum spre acele activiti care sunt atractive pentru pacient i totodat utile - observ i noteaz orice schimbare n comportamentul pacientului (depresie, satisfacie) - aplic tehnicile de ngrijire adaptate nevoilor pacientului - identific cu pacientul factorii care o mpiedic s se realizeze: familia, limite economice, starea de sntate 2) Pacientul s-i recapete interesul fa de sine i de alii - cunoate aspiraiile, sentimentele, interesele i capacitile pacientului - l ajut n reevaluarea capacitilor i aspiraiilor sale - l susine n stabilirea unor proiecte - ajut pacientul s se adapteze la noul rol pe care l are sau la statutul su - l ajut s realizeze o percepere just a realitii, s se integreze n colectiv - observ reaciile de satisfacie sau de nemulumire ale pacientului - explic necesitatea cunoaterii mediului n care triete i a celor din jur

Neputina: percepia individului asupra lipsei de control a evenimentelor ntr-o situaie dat
Manifestri de dependen 1) Conflict personal - incapacitatea pacientului de a da dovad de comportamente adecvate fa de rolurile profesionale alese sau impuse - se datoreaz conflictului dintre valorile individului i normele sociale sau starea de sntate 2) Eec profesional - nu realizeaz sarcinile obligatorii impuse, care sunt legate de rolul profesional pe care l-a ales sau i s-a impus 3) Dificultate n a lua decizii i a controla evenimentele - pacientul nu poate lua deciziile cele mai potrivite n timp util nu poate cunoate i corela evenimentele 4) Apatie - prezint lips de interes fa de activitatea impus sau aleasa. 5) Retragere, resemnare - renun la activitatea sau funcia pe care o deine i se complace n aceast situaie 6) Docilitatea - se supune cu uurin unor decizii care nu-i aparin 7) Agresivitate - caut prilej de ceart n permanen, este provocator fa de colectiv 8) Fatalitatea - consider c mersul lucrurilor n via au fost influenate mod prestabilit de o for suprem; consecinele sunt ce nenlturat, inevitabile 9) Lipsa de ambiie - nu mai dorete s-i ating scopul, s realizeze ceva anume 10) Agasare - stare de enervare, de iritare pe care pacientul o are permanen sau periodic 11) Tristee- stare sufleteasc apstoare, nsoit de mhnire, amrciune 135

12) Sentiment de inferioritate - stare de dezavantaj pe care pacientul o percepe n comparaie cu ceilali Interveniile asistentei OBIECTIVE 1) Pacientul s-i recapete ncrederea i stima de sine - identific, prin observaie i conversaie cu pacientul, cauza neputinei sale i situaiile care i provoac sentimentul de inutilitate - ctig ncrederea pacientului prin modul su de comportare i prin discuiile purtate - l ajut n cunoaterea i reevaluarea capacitilor sale - l consult n planificarea activitilor propuse - informeaz pacientul asupra dreptului su de a lua decizii care i privesc - observ reaciile pacientului la luarea deciziilor - l convinge de importana lor i de responsabilitatea ce-i revine 2) Pacientul s poat realiza i aprecia obiectiv activitile sale - orienteaz pacientul spre alte activiti dect cele anterioare n raport cu capacitile sale - ajut pacientul n recuperarea fizic, psihic pentru reducerea handicapurilor i obinerea independenei - ajut pacientul s cunoasc i s-i nsueasc criteriile de control care-l ajut n aprecierea activitii sale zilnice, a obiectivelor realizate, a idealurilor sale - observ obiectivitatea aprecierilor pacientului - noteaz orice modificare n comportamentul sau starea pacientului

Rolul asistentei n promovarea unui concept pozitiv despre sine

Conceptul de sine : - reprezint percepia subiectiv pe care o are o persoan despre ea nsi din punct de vedere fizic, emoional i social - se exprim prin comportament, cuvinte, sentimente Componentele conceptului despre sine - identitatea se refer la unicitatea individului, obinut n timpul fazei de socializare - imaginea corporal este imaginea pe care un individ i-o face despre propriul corp - stima de sine este aprecierea valorii personale - performana rolului este comportamentul prin care o persoan particip la un grup social Factori care afecteaz componentele conceptului despre sine 1) identitatea - probleme sexuale - alcool, droguri - viol - agresiune 136

2)

3)

4)

- spitalizare - separarea familial imaginea corporal - alterarea funciilor senzoriale i motrice - pierderea unui organ sau a unei funcii - obezitatea - prezena unei cicatrice stima de sine - incapacitate de satisfacere a nevoilor - eecuri repetate - dependena de alii - neglijena familiei, prietenilor, colegilor - viol, agresiune performana rolului - incapacitatea de a ndeplini un rol - izolare social forat - interdicia de a ndeplini un rol pentru care eti pregtit

Reacia pacientului cu un concept de sine perturbat - evit conversaia i interaciunea cu alii - are aspect nengrijit - i gsete refugiu n alcool, droguri, fumat excesiv - este indecis - nu poate s-i rezolve problemele - i ascunde unele pri ale corpului - exprim critici severe fa de sine i fa de alii - prezint anxietate, team, disperare - manifest ostilitate, mnie, furie - se consider un ratat - are impresia c este neglijat de cei din jur - i exprim lipsa de ncredere fa de personalul ce-l ngrijete Intervenii a) stabilirea unei relaii terapeutice - manifestarea unui interes susinut fa de pacient i o atitudine nelegtoare - ascultarea pacientului cu atenie, artndu-i c are timp pentru el - respectarea pacientului - abordarea de subiecte care-l privesc b) ajutarea pacientului n definirea conceptului de sine i se vor adresa ntrebri pentru a afla modul n care pacientul se percepe Exemple: - Ce facei mai bine? - Ce talente avei? - Ct de uor v exprimai opinia cnd este diferit de a celorlali - Ce prere avei despre profesia dumneavoastr? - V simii apreciat? - Care este idealul dumneavoastr? - Ce responsabiliti avei n familie? etc. - va fi ncurajat s-i exprime sentimentele 137

va fi ajutat s descrie modul cum percepe el raporturile cu alii c) ajutarea pacientului de a se adapta la rolul de bolnav l ncurajeaz s-i priveasc rana i s utilizeze aparatele auxiliare (baston, crj, cadru) d) meninerea identitii pacientului - i se permite folosirea obiectelor i lucrurilor personale la care ine mult e) ajutarea pacientului n regsirea unui concept de sine pozitiv const n: - a-l nva autongrijiri adaptate lui - a-l ncuraja s afirme eu pot" - a-l incita s aib iniiativ n materie de autongrijiri i readaptare - a-l ncuraja n meninerea unui aspect fizic plcut i ngrijit (s se coafeze, s se rad etc.) - a face bilanul progreselor sale efectund mpreun evalurile - a-i aprecia progresele fcute - a-l ncuraja s-i identifice resursele, pentru schimbarea comportamentului (interes pentru activiti artistice, sportive, estetice, organizatorice etc.) - a nu manifesta dezgust sau repulsie fa de aspectul pacientului - a nu-l judeca sau critica n timpul acordrii ngrijirilor - a-i respecta intimitatea - a ncuraja familia s-i acorde suportul de care are nevoie i s accepte schimbarea dinamicii familiale - asigurarea unui climat de linite i siguran DE REINUT! - Este important s se planifice activiti pe care pacientul s le poat ndeplini - Sarcinile nu trebuie s fie dificile, pentru c este de preferat un succes mic, dect riscul unui eec ntr-o sarcin important - Sarcinile s aib dificulti progresive, pentru atingerea obiectivului - Schimbrile s se fac gradat, pentru a da pacientului timp suficient s se adapteze i s evite compromiterea, din nou, a conceptului despre sine - Interveniile trebuie s se bazeze pe principiul c pacientul trebuie mai nti s ia cunotin de problemele i agenii stresani care-l asalteaz i apoi s le neleag i s acioneze pentru a le depi - Interveniile asistentei trebuie s interacioneze cu pacientul i familia acestuia.

138