Alimentatia sugarului si copilului

Termeni
Alimentatie: Naturala: exclusiv lapte de mama Mixta: LM + lapte la biberon Artificiala: formula de lapte Diversificata: alimente semisolide

Termeni

Alimentatie naturala:

Exclusiv naturala (fara ceai, suc de fructe, apa) Predominent naturala (cu ceai, apa)

Complementara (san+alt lapte cu biberon+alimente semisolide) La biberon (lichide si semisolide cu biberonul)

LM vs LV

Lapte LM

Proteine + Prot din ser Albumina (lapte albuminos)

Carbohidrati ++ Lactoza si glicoprot.

Lipide ++ nesaturate

Ca/P Ca/P=2

Fier ++ Abs

Vitamine K B

LV

++ + Caseina(lap te cazeinos)

++ saturate

Ca/P=1

++ Abs

C D

Comp/100ml. Apa Proteine - Caseina - Lactoser. Lipide

LM 87.1 1.1 40%

vs

LV 87.2 3.5 80% 20%(lactoglob) 3.7

60%(lactalb.) 3.4

Carbohidrati - Lactoza
Minerale OSM(mOsm)

7 6
0.2 8

4.7 4.7
0.8 23

- Oligozaharide 1

Alimentatia naturala

Proteine

cantitate ideala, independent de statusul nutritional al mamei lapte albuminos

usor de digerat hipoalergenic albumina are rol protector impotriva diareei acute

caseina se digera in molecule mici, produce un ph acid

Alimentatia naturala

Carbohidratii

Mai ales lactoza Rol energetic Stimuleaza lactaza intestinala Unica sursa de galactoza (mielinizare) Oligozaharidele = factor de crestere pt lactobacillus bifidus

Alimentatia naturala

Lipidele

Calitate superioara Acizi grasi esentiali, nesaturati Rol major in maturarea SNC linoleic, linolenic si arahidonic

Alimentatia naturala

Ca/P=2

Absorbtie crescuta de Ca

Fe

Biodisponibilitate buna Cantitate scazuta

Alimentatia naturala

Factori antiinfectiosi

Protejeaza mucoasa de infectii virale si bacteriene

Macrofage Limfocite T Neutrofile Lactoferina, IgA, lizozim,PG E2 si F2

Agenti antiinflamatori

Mediatori chimici

IgG, complement, factori de coagulare, factori de crestere pt lactobacillus bifidus

Alimentatia naturala

Scade riscul de abandon Avantaje pentru mama

Efect contraceptiv Scade risc

cancer san cancer ovarian osteoporoza depresie postpartum

Alimentatia naturala

Pregatirea mameloanelor se face antepartum Sugarul este pus la san din primele 30 de viata Ambii sani la o masa Suptul dureaza 20-30 min Fara program, la cerere Fara apa,ceai, suc de fructe (scade secretia lactata de 7 ori) Sanii trebuie bine goliti dupa supt Pozitie comfortabila Sugarul este pus sa elimine aerul dupa masa

Alimentatia artificiala

Cand alimentatia naturala este imposibila Formule de lapte derivate din LV Criterii Esphagan

Alimentatia artificiala
Formulele contin: Aminoacizi- Taurina, Carnitina PUFA acizi grasi polinesaturati sintetici: acid linoleic (18:26) si acid linolenic (18:33); Vitamine Minerale Prebiotics Probiotics

Alimentatia arificiala

LV nu este acceptat pana la 1 an Formule pentru sugari sanatosi

Formule pentru prematuri

0-6 luni 6 luni-1 an 1-3 ani (juniori)

Formule pentru diaree

fortifianti de LM formule speciale

Formule speciale

Total delactozate: Nan FL, Novalac AD Partial delactozate: Milupa HN25, Humana NH Alergie la PLV: hidrolizate proteice, lapte de soia PKU,etc

Alimentatia artificiala
Formule pentru prematuri Formule speciale

Adaptate pt nevoi de crestere accelerate Calorii: 75-80 Kcal/100ml Proteine: 2,3 g/100ml Lipide: TCM Glucide; lactoza si maltodextrine Se adauga LM Proteine si calorii FMS (milupa), FM 85 (Nestle)

Fortifianti de LM

Diversificarea alimentatiei

Alimente semisolide Introduse treptat La copilul sanatos Cu lingurita Propus nu impus De la 6 luni la sugar la san si de la 4 luni la sugarul la biberon Fara adaos de sare, zahar

Diversificarea alimentatiei

Fructe crude Creale initial fara gluten, apoi cu gluten Legume fierte Carne Ou Lactate: branza de vaci, iaurt, smantana, unt Ulei

Alimentatie enterala

Foloseste tubul digestiv

Alimentatie normala Cu sonda nazogastrica Cu sonda nazojejunala Gastrostoma Jejunostoma

Alimentatie parenterala

Alimentele sunt administrate pe alta cale decat cea digestiva La:

Intravenoasa: pe cateter venos periferic/central Administrarea de proteine, lipide, carbohidrati, vitamine

Prematuri Intreruperea organica sau functionala a tubului digestiv

va multumesc