Anul I

PROCESUL DE INGRIJIRE

PREZENTARE GENERALA A BOLNAVULUI

a) Identitate socio profesionala si culturala
-nume, prenume, varsta, nationalitate - data internarii si motivul internarii - situatia familial - situtia profesionala - unde locuieste, tipul locuintei, singur sau cu cineva - religia (daca este cazul)

b) Profilul medical
- antecedente medicale si chirurgicale in legatura cu boala actual - diagnostic medical - rezumatul spitalizarii pana in momentul in care il aveti in grija

PREZENTAREA SITUATIEI BOLNAVULUI IN ZIUA EVALUARII ELEVULUI

a)Prezentarea bolnavului urmarind cele 14 nevoi fundamentale:

NEVOIA

SEMNE DE INDEPENDE NTA

SEMNE DE DE DEPENDEN TA

SURSE DE DIFICULTAT E (ETIMOLOG IA)

PROBLE MA

DIAGNOS TIC DE INGRIJIRE

OBIECTIVE LE BOLNAVU LUI

INTERVENTI ILE ASISTENTEI MEDICALE

EVALUA RE

AJUSTAR E

b)Concluzii:
- pronosticul pentru bolnav ( din punct de vedere al asistentei medicale ) pe termen scurt, pe termen mediu sip e termen lung.