8.

ANEXELE CERERII DE FINANARE

DECLARAIE DE CONFORMITATE Anexa 1 a cererii de finanare
Not: Aceast anex reprezint un format standard. Declaraia va fi generat automat de sistem, dup completarea on-line a cererii de finanare.
Nr. nregistrare/data: ...............(la solicitant) ID proiect Titlul proiectului: Denumire organizaie Cod de nregistrare fiscal Numr de nregistrare n Registrul Comerului Nr. de la Registrul Asociaiilor i Fundaiilor Anul nfiinrii Adresa potal: Cod: Localitate: Jude/Sector: Adres pot electronic

Prin prezenta confirmm c informaiile incluse n aceast cerere i detaliile prezentate n documentele anexate sunt corecte i asistena financiar nerambursabil este necesar pentru implementarea proiectului. De asemenea, confirmm c nu cunoatem nici un motiv pentru care proiectul ar putea s nu se deruleze sau ar putea fi ntrziat. Prin prezenta declar c proiectul propus nu face obiectul unei alte finanri din fonduri publice naionale sau comunitare i c nu a mai beneficiat de finanare din alte programe naionale sau comunitare. nelegem c dac cererea de finanare nu este complet i nu cuprinde toate detaliile i informaiile solicitate, cererea de finanare va fi respins.
Data

Funcia ocupat n organizaie Prenume i Nume Semntura tampila

Not: Aceast declaraie va fi tiprit, datat, semnat i tampilat de ctre reprezentantul legal al solicitantului n numele organizaiei sistemul informatic va introduce automat datele privind organizaia i proiectul propus.

66

DECLARAIE DE ANGAJAMENT Anexa 2 a cererii de finanare

Not: Aceast anex reprezint un format standard. Declaraia va fi generat automat de sistem, dup completarea on-line a cererii de finanare.
Nr. nregistrare/data: ..(la solicitant) ID proiect Titlul proiectului: Denumire organizaie Cod de nregistrare fiscal Numr de nregistrare n Registrul Comerului Nr. de la Registrul Asociaiilor i Fundaiilor Anul nfiinrii Adresa potal: Cod: Localitate: Jude/Sector: Adres pot electronic

Prin prezenta, solicitantul n calitate de viitor beneficiar declar pe propria rspundere c solicitantul/parteneriatul creat: are resursele financiare necesare pentru susinerea implementrii proiectului. i m angajez: s furnizez contribuia proprie aferent costurilor eligibile ale proiectului, n valoare de ............. Lei, reprezentnd ......% din valoarea total eligibil a proiectului; s finanez toate costurile neeligibile aferente proiectului; s asigur resursele financiare necesare implementrii optime a proiectului n condiiile rambursrii/decontrii ulterioare a cheltuielilor; s menin proprietatea proiectului i natura activitii pentru care s-a acordat finanare nerambursabil, pe o perioad de cel puin 3 ani dup finalizare i s asigur exploatarea i mentenan n aceast perioad; s asigur folosina echipamentelor i bunurilor achiziionate prin proiect pentru scopul declarat n proiect. De asemenea, declar c sunt de acord i voi respecta toi termenii i condiiile prevzute n Ghidul Solicitantului Condiii Generale i Condiii Specifice, precum i n legislaia comunitar i naional n vigoare, cu modificrile i completrile ulterioare, n caz contrar sunt de acord cu rezilierea contractului. Data Funcia ocupat n organizaie Prenume i Nume Semntura tampila
Not: Aceast declaraie va fi tiprit, datat, semnat i tampilat de ctre reprezentantul legal al solicitantului n numele organizaiei sistemul informatic va introduce automat datele privind organizaia i proiectul propus.

67

DECLARAIE DE ELIGIBILITATE Anexa 3 a cererii de finanare

Not: Aceast anex reprezint un format standard. Declaraia va fi generat automat de sistem, dup completarea online a cererii de finanare. Nr. nregistrare/data: .. (la solicitant) n calitate de <functie/reprezentant legal/mputernicit> al <denumirea solicitant>, subsemnatul <nume, prenume> posesor al CI/BI seria <seria> nr. <nr.>, eliberat() de <organismul emitent>, cunoscnd c falsul n declaraii este pedepsit n conformitate cu Art. 292 din Codul Penal, declar pe propria rspundere c: - <denumire solicitant> depune Cererea de finanare, din care aceast declaraie face parte integrant, n cadrul POS DRU 2007-2013 - att <denumire solicitant> ct i partenerii implicai n proiect nu se afl n nici una din situaiile urmtoare: - se afl n stare de faliment sau face obiectul unei proceduri de lichidare sau de administrare judiciar, are ncheiate concordate, i-a suspendat activitatea economic sau face obiectul unei proceduri n urma acestor situaii sau se afl n situaii similare n urma unei proceduri de aceeai natur prevzute de legislaia sau de reglementrile naionale; - reprezentanii si legali / structurile de conducere i persoanele care asigur conducerea solicitantului au fost condamnai printr-o hotrre cu valoare de res judicata pentru un delict legat de conduita profesional; - reprezentanii si legali / structurile de conducere i persoanele care asigur conducerea solicitantului au comis n conduita profesional greeli grave, demonstrate prin orice mijloace, pe care autoritatea contractant le poate justifica; - se ncadreaz, din punct de vedere al obligaiilor de plat restante la bugetele publice, ntr-una din situaiile de mai jos*: obligaiile de plat nete depesc 1/12 din totalul obligaiilor datorate n ultimele 12 luni, n cazul certificatului de atestare fiscal emis de Agenia Naional de Administrare Fiscal; obligaiile de plat depesc 1/6 din totalul obligaiilor datorate n ultimul semestru, n cazul certificatului de atestare fiscal emis de autoritile publice locale. - reprezentanii si legali / structurile de conducere i persoanele care asigur conducerea solicitantului au fost condamnai printr-o hotrre cu valoare de res judicata pentru fraud, corupie, participare la o organizaie criminal sau la orice alte activiti ilegale n detrimentul intereselor financiare ale Comunitilor; - i se aplic o sanciune administrativ n legtur cu declaraii false n furnizarea informaiilor solicitate de autoritatea contractant, sau pentru faptul c nu a furnizat acele informaii, sau n legtur cu faptul c s-a constatat o nclcare grav a obligaiilor ce i revin n temeiul contractelor deja finanate. - se gsete n situaie de conflict de interese sau incompatibilitate; - se face vinovat de declaraii false n furnizarea informaiilor solicitate de AMPOSDRU/OI POSDRU responsabil sau nu a furnizat aceste informaii; - se afl ntr-una din situaiile de excludere de la procedura de selecie De asemenea, pe toat durata implementrii cererii de finanare depuse, n cazul n care aceasta va fi contractat, <denumirea solicitant> are responsabilitatea final pentru managementul i implementarea proiectului conform prevederilor contractului de finanare;
Data
Funcia ocupat n organizaie Prenume i Nume Semntura tampila

Not: Aceast declaraie va fi tiprit, datat, semnat i tampilat de ctre reprezentantul legal al solicitantului n numele organizaiei sistemul informatic va introduce automat datele privind organizaia i proiectul propus. * Cu excepia situaiilor specifice reglementate de legislaia naional.

68

DECLARAIE PRIVIND RESPECTAREA PRINCIPIULUI EGALITII DE ANSE Anexa 4 a cererii de finanare

Not: Aceast anex reprezint un format standard. Declaraia va fi generat automat de sistem, dup completarea online a cererii de finanare.
Nr. nregistrare/data: .. (la solicitant) ID proiect Titlul proiectului: Denumire organizaie Cod de nregistrare fiscal Numr de nregistrare n Registrul Comerului Nr. de la Registrul Asociaiilor i Fundaiilor Anul nfiinrii Adresa potal: Cod: Localitate: Jude/Sector: Adres pot electronic

Solicitantul se oblig s respecte prevederile legislaiei n vigoare cu privire la egalitatea de anse i de tratament ntre femei i brbai n domeniul ocuprii i al muncii, precum i egalitatea de anse i nediscriminarea (Constituia Romniei, art. 4 alin. 2 i art. 16 alin. 1; Codul Muncii, art.5-6; OG 137/2000 republicat privind prevenirea i sancionarea tuturor formelor de discriminare; Legea 202/2002 privind egalitatea de anse ntre femei i brbai; OUG 96/2003 pentru protecia maternitii i Legea 210/1999 privind concediul paternal), i va lua n considerare n implementarea proiectului toate politicile i practicile prin care nu va realiza nicio deosebire, excludere, restricie sau preferin, pe baz de: ras; naionalitate; etnie; limb; religie; categorie social; convingeri; sex; orientare sexual; vrst; handicap; boal cronic necontagioas; infectare HIV; apartenen la o categorie defavorizat; precum i orice alt criteriu care are ca scop sau efect restrngerea, nlturarea recunoaterii, folosinei sau exercitrii, n condiii de egalitate, a drepturilor omului i a libertilor fundamentale sau a drepturilor recunoscute de lege, n domeniul politic, economic, social i cultural sau n orice alte domenii ale vieii publice. Data Funcia ocupat n organizaie Prenume i Nume Semntura
Not: Aceast declaraie va fi tiprit, datat, semnat i tampilat de ctre reprezentantul legal al solicitantului n numele organizaiei sistemul informatic va introduce automat datele privind organizaia i proiectul propus.

69

DECLARAIE PRIVIND RESPECTAREA CERINELOR DE INFORMARE I PUBLICITATE Anexa 5 a cererii de finanare

Not: Aceast anex reprezint un format standard. Declaraia va fi generat automat de sistem, dup completarea online a cererii de finanare. Nr. nregistrare/data: .. (la solicitant) ID proiect Titlul proiectului: Denumire organizaie Cod de nregistrare fiscal Numr de nregistrare n Registrul Comerului Nr. de la Registrul Asociaiilor i Fundaiilor Anul nfiinrii Adresa potal: Cod: Localitate: Jude/Sector: Adres pot electronic Solicitantul, n calitate de viitor beneficiar, se oblig s respecte prevederile legislaiei n vigoare cu privire la informare i publicitate, prin mijloacele de informare prevzute la art.8 i art.9 din Regulamentul Comisiei (CE) nr.1828/2006 privind stabilirea regulilor pentru implementarea Regulamentului Consiliului (CE) nr.1083/2006 de stabilire a prevederilor generale ale Fondului European de Dezvoltare Regional, Fondului Social European i Fondului de Coeziune. Solicitantul se angajeaz s: asigure vizibilitate adecvat, transparena i promovarea corespunztoare a proiectului, a obiectivelor, a rezultatelor obinute etc.; asigure informarea publicului prin mijloace de informare adecvate privind asistena financiar obinut din fondurile europene i s informeze toate persoanele implicate n proiect n ceea ce privete finanarea nerambursabil primit; notifice clar i prin mijloace adecvate faptul c proiectul implementat a fost selectat n cadrul POS DRU cofinanat de FSE; asigure c orice document, inclusiv certificate de participare sau diplome, realizate n cadrul proiectului vor include un paragraf sau o meniune care s fac referire la faptul c POS DRU este cofinanat din FSE. asigure i s furnizeze resursele bugetare corespunztoare pentru activitile i produsele de informare i comunicare. De asemenea, solicitantul declar c este de acord i c va respecta toi termenii i condiiile prevzute n Ghidul Solicitantului, precum i n legislaia comunitar i naional n vigoare, cu modificrile i completrile ulterioare. Data Funcia ocupat n organizaie
Prenume i Nume Semntura tampila Not: Aceast declaraie va fi tiprit, datat, semnat i tampilat de ctre reprezentantul legal al solicitantului n numele organizaiei sistemul informatic va introduce automat datele privind organizaia i proiectul propus.

70