GINECOLOGIE

Curs 8 STERILITATEA SI INFERTILITATEA CONTRACEPTIA. MENOPAUZA

Dr. Gabriela Turcu

MENOPAUZA

Menopauza = incetarea definitiva a menstruatiilor, fie ca un eveniment normal al procesului de imbatranire, fie ca rezultat al extirparii chirurgicale a ambelor ovare Varsta medie de instalare a menopauzei = 51 de ani Menopauza prematura = insuficienta ovariana si incetarea menstruatiilor inainte de varsta de 40 de ani Menopauza chirurgicala, secundara ovarectomiei bilaterale, poate produce simptome mai severe, datorita scaderii bruste a nivelelor hormonilor sexuali

MENOPAUZA

MENOPAUZA
Clinic

oprirea menstruatiilor menstruatii tot mai neregulate, fluxul menstrual diminua cantitativ hemoragia absenta timp de 1 an menopauza bufeurile = senzatia de caldura intensa la nivelul trunchiului si fetei, cu eritem si transpiratii = rezultatul scaderii hormonilor ovarieni atrofia vaginala + scaderea lubrefierii (scaderea secretiei de estrogeni) dispareunie; mucoasa vaginala este palida, neteda, iar colul uterin si uterul se reduc in dimensiuni osteoporoza apare ca o sechela tardiva a menopauzei anxietate, depresie

MENOPAUZA
Tratament

Menopauza naturala preparate pe baza de estrogeni, in administrare orala sau cutanata, la care se asociaza cantitati mici de progestative

Tratamentul prelungit cu estrogeni scade riscul infarctului de miocard, previne sau intarzie debutul bolii Alzheimer, dar poate creste riscul bolii tromboembolice. Asocierea unui progestativ reduce riscul aparitiei cancerului endometrial
In cazul menopauzei chirurgicale, tratamentul de substitutie hormonala se incepe imediat dupa interventia chirurgicala, scazandu-se dozele dupa 50 de ani