TOXICELE PROFESIONALE

1. Definiie Toxice profesionale (TP) sunt acele substane chimice utilizate sau care apar n cursul procesului tehnologic i care ptrund n organismul muncitorilor n timpul activitii profesionale, perturbnd starea de sntatea i/sau capacitatea de munc. 2. a) b) Clasificare Din punct de vedere tehnologic toxice profesionale ce reprezint materie prim; toxice profesionale ce reprezint produsele finite; toxice profesionale intermediare; toxice profesionale ce apar ntmpltor; toxice profesionale ce apar ca deeuri (arderea combustililor); toxice profesionale folosite n calitate de catalizatori, activatori; Din punct de vede al strii de agregare: solid: posibilitatea mcinrii lui (pulberi) sau topirii lui; lichid: concentrate sau diluate, volatile sau greu volatile; vapori; gaze.

3. Ptrunderea toxicelor profesionale n organism a) Calea respiratorie - majoritatea toxicelor profesionale se gsesc n aerul locului de munc (pulberi, vapori, gaze) de unde pot fo inhalate permanent; - plmnul ofer o suprafa mare de absorbie:100m2; - ntre mediul extern i mediul intern exist doar un strat subire de perete alveolar: 0,35 2,5 micrometri (atenie = noa denumire pentru micron; iar pentru milimicron noua denumire este nanometru=nm; a 10 parte dintr-un nanometru se numete Angstrom); - toxicul trece direct n snge ( nu se interpune nici un alt organ), deci ca o injecie i.v. Ptrunderea toxicelor profesionale pe cale respiratorie n condiiile concrete ale activitilor profesionale este condiionat i de: - ventilaia pulmonar ( n raport direct cu efortul produs); - circulaia pulmonar; - suprafaa alveolar deja existent. b) Calea cutanat - valabil pentru toxicele lichide dar uneori i pentru vapori; - suprafaa de absorbie este mai mic (normal: tegumentele minii i antebraelor, feei, picioare, gambe);

trecerea direct n circulaie general; toxicul trebuie s fie liposolubil i hidrosolubil; Ptrunderea TP pe cale cutanat n condiiile concrete ale activitii profesionale este condiionat i de; existena unor mici excoriaii ale pielii; vasodilataie cutanat datorit microclimatului cald; splarea tegumentelor cu solveni organici care nltur stratul de grsime protector.

c) Cale digestiv - reprezentat de mucoasa stomacului i a intestinului subire; - toxicele ajung aici prin nerespectarea regulilor de igiena individual ( fumatul sau ingestia de alimenta la locul de munc cu minile murdare, consumul de alimenta sau buturi contaminante cu toxicul, prin depozitarea lor la locul de munc); - absorbite, trec obligatoriu prin ficat ( funcie antitoxic).

Importana practic a cunoterii cilor de ptrundere a toxicelor profesionale

***Profilactic - necesitatea reducerii concentraiei toxicelor sub concentraiile admisibile ( calea respiratorie); - purtarea mtilor i a mnuilor de protecie ( calea respiratorie i cutanat); - diminuarea efortului fizic ( calea respiratorie; - splarea minilor nainte de luarea mesei, interzicerea pstrrii alimentelor la locul de munc, interzicerea fumatului n timpul lucrului cu minile murdare ( calea digestiv); ***Terapeutic - ntreruperea imediat a cii de ptrundere a toxicului profesional; - scoaterea din mediul toxic ( calea respiratorie); - splare minuioas a tegumentelor ( calea cutanat); - provocarea de vrsturi + spltur gastric ( calea digestiv) 4. Circulaie, rspndire, depozitare. Rspndirea se face n itnreg organismul prin circulaia general n circa 60 de secunde. Circul: - legat de hematii; - n combinaie cu Hb; - legat de anumii constitueni ale plasmei; - diolvat n plasm. Depozitarea este n funcie de:

- propritile fizico-chimice ale toxicului; - proprietile fizico-chimice ale esuturilor; - irigaia esuturilor. Exp.- substanele liposolubile (benzen) se vor depozita n esuturile bogate n lipoizi: sistem nervos, mduv osoas Importana practic a cunoaterii circulaiei i depozitrii TP legarea metodelor de analiz n ser, plasm, snge total etc. explic aciunea toxic selectiv la nivelul anumitor sisteme i organe (organe int)

5. Eliminarea TP din organism a) Cile principale de eliminare * calea renal - sub form metabolizat sau nemetabolizat; - este o cale important prin cantitatea eliminat prin uurina de recoltare a urinii n vederea analizrii ei; *calea intestinal: - n special metale grele; * calea respiatorie - prinaerul respirat ( vapori, gaze) sau mucociliari; b) Cile secundare de eliminare: - fanere (pr, unghii); - glande salivare; - glande sebacee; - glande mamare (lapte matern); - placenta (pentru anumite toxice, cu repercursiuni asupra produsului de concepie); Importana practic a cunoaterii cilor de eliminare a TP a) diagnostic - determinarea concentraiei de TP n urin, aer respirat, pr; b) profilactic - ntreinerea n bunstare a cilor de eliminare i urmrirea periodic a funcionalitilor acestor ci ( funcia renal); - interzicerea lucrului n mediul toxic al femeilor gravide; - itnerzicerea lucrului n mediul toxic al femeilor care alpteaz; 7. Mecanismele de aciune a toxicelor profesionale a) Mecansim enzimatic

Toxicul profesionale inhib aciunea unor enzime, necesare metabolismului celular, producnd o scdere a metabolismului celular sau chiar distrugerea celulei. Inhibiia enzimatic se poate produce prin: ***Combinarea direct a toxiculi cu radicalul activ al enzimei - Pb,Hg, se combin cu radicalul tio (SH) al unor enzime(codehidraze); - ionul cian (CN) se combin cu radicalulactiv din citocromoxidaz; - organofosforicele se combin cu radicalul activ din acetil colinesteraz; - fluorul cu radicalul activ din fosfoglucomutaz; ***Chelarea de ctre toxic a unor oligoelemente (Zn, Cu, Mg etc) absolut necesare funcionrii enzimatice normale ***Sinteza letal - o enzim poate aciona asuprea toxicului ptruns n organism i s produc un nou toxic (mult mai toxic) capabil de a distruge celulele n care s-a produs b) Mecansim de alterare structural a unor constituieni celulari n mod special intereseaz acizii nucleici (ARN, ADN) care datorit echipamentului lor infromaional pot produce modificri cromozonale cu consecine mutagene sau teratogene c) Mecanism imunologic Comportarea toxicului ca un alergen sau mai ales ca o hapten ( crom, nichel) d) Mecanism nervos reflex Prin excitarea terminaiilor nervoase, determinnd o serie de refleze motorii, secretorii, vasculare cuconsecine n fucnia organului respectiv; e) Mecanism neuroendocrin Lezarea funcional sau organic, a SNC sau endocrin, cu rol important n coordonare i control Importana practic a cunoaterii mecanismelor de aciune a TP a) diagnostic - determinarea unor enzime n sprijinul diagonsticului unor intoxicaii profesionale ( acetilcolinsteraza n cazul intoxicaiei cu organo-fosofrice) b) terapeutic - recomandarea n intoxicaii profesionale a unei vitaminoterapii masive i cu spectru larg pentru meninerea unui ecipament enzimatic normal sau readucerea lui la normal (vitaminele intrnd n structura multor enzime) - administrarea de antidoturi i reactivatori de enzime (toxogonina n intoxicaia profesional cu paration) c) profilactic - alimentaie bogat in vitamine i oligoelemente 8. Indicatori de expunere i indicatori de efect biologic a) Indicatori de expunere - toxicul respectiv n umorile organismului (snge, urin);

metaboliii unor toxice n umorile organismului

b) indicatori de efect biologic - modificri de constante biochimice sau hematologice produse sub aciunea toxicelor: anemie (benzen, plumb, etc), hematii cu granulaii bazofile (plumb), hematii cu corpusculii Heinz ( nitro- i amino derivaii hidrocarburilor aromatice); - modificri ale unor sistem enzimatice ( scderea activitii acetilcolinesterazei n intoxicaia cu paration, inhibarea activitii ALA-dehdrazei n intoxicaia cu plumb); - modificri radiologice: pulmonare (pneumonie chimic), osoase (intoxicaia cu fluor); - modificri ale funciei unor aparate, sisteme i analizatori, determinate prin audiometrie, explorri funcionale respiratorii, electromiografie etc. n cazul expunerii profesionale la zgomot, pulberi silicogene, sulfur de carbon, etc. 9. Limitele de expunere - aceast noiune caut s nlocuiasc noiunea de concentraie maxim admis (CMA) utilizat curent nc n ara noastr. Normele generale de Protecie a muncii (2002) anexa 31 prezint concentraiile admisibile (n mg/mc), medie i de vrf pentru 591 de substane chimice. a) Valoarea limit (mg/m3)(8ore) - este concentraia medie ponderat cu timpul, pentru o zi normal de 8 ore i 40 de ore pe sptmn, la care toi muncitorii pot fi expui repetat, zi de zi, fr a produce un efect advers. Concentraia medie de la un loc de munc a unui toxic rezult dintr-un numr de determinri reprezentative pentru locul de munc respectiv calculat conform unei formule stabilite n acest scop. Concentraia medie a unui toxic se compar cu concentraia admisibil pentru acel toxic. Concentraia medie a unui toxic nu trebuie sa depeasc concentraia medie admisibil pe durata unui schimb de lucru. b) Valoarea limit (mg/m3) Termen scurt (15minute) - este concentraia care nu trebuie depit nici o secund Fiecare toxic profesional are trecut n dreptul lui doua cifre: - prima cifr reprezint valoarea limit - a doua cifr reprezint valoarea limit termen scurt (15 minute)\ Toxicele profesionale pot avea urmtoarele indicative: - pC= potenial cancerigene; - C = cancerigene iar dintre acestea unele au Fp= foarte periculoase ( expunerea profesional la acestea trebuie practic exclus); - P (piele) = pot ptrunde n organism i prin pielea sau mucoasele intacte; Compararea valorilor de toxic real gsite la un loc de munc cu valori limit, se exprim fie procentual ( cu ct la % a depit valoarea limit ) sau de cte ori a depit valoarea limit ( de 2 ori, de 5 ori, etc).