Sunteți pe pagina 1din 46

MALADII CONGENITALE CARDIACE

DATE EPIDEMIOLOGICE
5-20 de cazuri la 1.000 nn vii Cele mai frecvente anomalii la om

ETIOLOGIE
Factori genetici Aberaii cromozomiale Multifactorial TORCH Factori de mediu

EMBRIOLOGIE
Tubul cardiac prima lun (nn 10 mm) Rotaie, segmentare, torsiune d-loop ventral i la dreapta Cordul n luna a doua Diviziune sinoatrial - conotroncus

CIRCULAIA FETAL
Rezistena vascular pulmonar mare Foramen ovale Canalul arterial Canalul Arantius

DIAGNOSTIC POZITIV
Anamneza Examen clinic Investigaii paraclinice

ANAMNEZA
Afeciuni materne Evaluare retardul creterii - edeme - intoleran la efort - stridor - disfagie pentru solide - sincopa

EXAMEN CLINIC
Sindrom dismorfic malformaii asociate Tegumente Timp de recolorare capilar Degete hipocratice Edeme Puls Auscultaie Tensiunea arterial

SINDROAME
Holt-Oram Turner Down Marfan

INSPECIE - PALPARE
Deformare toracic oc apexian Semn Harzer Freamt Puls periferic

AUSCULTAIE
Zgomote I, II, III, IV Sufluri sistolice, diastolice, continuu localizare, iradiere Raluri

INVESTIGAII PARACLINICE
Radiofgrafia standard Electrocardiograma Fonocardiograma Ecocardiografia Cateterism Angiografia

ELECTROCARDIOGRAMA
Frecvena Tulburri de ritm Axa electric Hipertrofii atriale, ventriculare Intervale PR, QRS, QT

MALADII CU SHUNT STG-DR


Maladii potenial cianogene Inversarea shunt-ului Eisenmenger Hipertensiune pulmonar Afeciuni defecte septale (DSA,DSV,canal A-V) - persisten de canal arterial

Defect septal interatrial


5-9% la nn 17-20% la adult Ostium primum 50% Ostium secundum Sinus venos Clinic

DSA
Radiologic ECG Ecografic

Defect septal interventricular


20-25% - 50% n asocieri zona membranoas 70% zona muscular 20% - maladia Roger Dimensiuni mic sub 1 cm - larg peste 1 cm Hipertensiune pulmonar de debit Clinic Radiologic, ECG

Canal atrio-ventricular
2-6% Sindrom Down Asociere DSA, DSV, anomalii valvulare Clinic Radiologic ECG deviere axial stng

Persistena canalului arterial


12-15% - 25% n asocieri La prematuri 45-80% Rubeola Istm aortic artera pulmonar stng 5-15 mm lungime, 6 mm grosime Clinic Radiologic, ECG, Eco