COPILUL HIPERACTIV CU DEFICIT DE ATENIE

Bogdan CHIRA, Rodica INCZE, Laura NSTAS Hiperactivitatea cu deficit de atenie este o tulburare de comportament frecvent ale crei simptome caracteristice sunt neatenia, hiperactivitatea i impulsivitatea. Debuteaz n copilrie dar poate persista la un numr important de persoane i la vrsta adult. Tulburarea are efect negativ asupra nvrii colare i poate deteriora relaiile sociale ale copilului.* Atenie: unii copii sunt mai activi dect alii i fiecare copil poate fi la un moment dat foarte agitat, poate ntmpina dificulti n concentrarea asupra sarcinii fiind uor distras de ceea ce se ntmpl n jurul su, dar nu ntotdeauna este vorba despre un copil hiperactiv cu deficit de atenie. Cum recunoatem un copil hiperactiv cu deficit de atenie? Pentru diagnosticarea tulburrii ca hiperactivitate trebuie s apar mai multe caracteristici din lista de mai jos, iar acestea s fie mai evidente n raport cu ali copii de aceeai vrst i cu acelai nivel de dezvoltare. n plus, aceste manifestri trebuie s apar n mai multe arii de activitate. A. Neatenia: Deseori nu observ detaliile, iar n realizarea temelor de cas sau a altor activiti fac greeli datorate neateniei; De multe ori ntmpin dificulti cnd trebuie s-i menin atenia concentrat la teme sau la joc, pentru un timp mai ndelungat; De cele mai multe ori cnd alii i vorbesc d impresia c nu ascult; De multe ori nu urmeaz ntru totul cerinele celorlali i nu poate finaliza temele sau celelalte activiti, sarcini; Deseori are greuti n organizarea temelor i a altor activiti; Adesea evit sau respinge activitile care i solicit efort mintal (de exemplu participarea la lecii sau realizarea temelor). B. Hiperactivitatea: Deseori i mic minile i picioarele sau nu-i gsete locul pe scaun;
*

Cucu-Ciuhan, 2001.

Frecvent se ridic n clas sau n alte situaii n care ar trebui s stea pe scaun; Alearg sau se car n situaii n care acest comportament este inadecvat; Are dificulti cnd trebuie s se joace sau s fac alte activiti n linite; De multe ori este agitat i are o activitate motorie exagerat, care nu poate fi influenat prin reguli sociale sau prin observaiile prinilor.

C.

Impulsivitatea: Deseori rspunde fr s atepte ca ntrebarea s fie complet formulat; Are dificulti n a-i atepta rndul la joc sau n alte activiti de grup; i ntrerupe i i deranjeaz frecvent pe ceilali (de exemplu se amestec n discuiile sau n jocul celorlali); Deseori vorbete foarte mult, fr s-i pese de constrngerile sociale. V sun cunoscut ?

Mihai este elev n clasa a III a. Imediat dup nceperea colii, d-na nvtoare i prinii observ c lui Mihai i este greu s se concentreze la activitile din clas i tema de acas, ocupndu-se cu: luarea gumei de ters a colegului, cotrobirea n ghiozdan, crarea pe mobilier etc. Orice lucru, chiar i cel mai nensemnat, i distrage atenia, astfel ca nu este de mirare c el i termin foarte rar sarcinile colare. Cnd vine acas, de cele mai multe ori, nu tie ce teme are de fcut. Rezolvarea acestor teme dureaz ntotdeauna o venicie, tergiversndu-se ct mai mult. Temele care ar putea fi rezolvate in mod normal n 20-30 de minute sunt rezolvate n mai bine de o or asta doar dac mama st lng el; fr ajutorul mamei nu sunt terminate niciodat. Dup rezolvarea temelor att mama ct i Mihai sunt complet epuizai. De ce apar astfel de cazuri?

Cauzele manifestrilor de tip hiperactiv Pn n prezent nu exist o explicaie clar a apariiei manifestrilor comportamentale de tip hiperactiv. Totui cei mai muli oameni de tiin consider c principala cauz a acestor probleme ar trebui cutat n tulburrile funciilor cerebrale, dar i n condiiile n care triesc copiii - i acestea influeneaz simitor manifestarea i evoluia tulburrii. A. Tulburrile funcionale ale creierului. Acestea pot fi declanate de: Complicaii n timpul sarcinii, naterii sau n perioada de sugar; Factorii ereditari; Encefalita i sindromul post-encefalitic, hipoxie; Alimentaia necorespunztoare vrstei; Absena sau prezena n exces a unor neurotransmitori: serotonina, dopamina i norepinefrina.

B. Mediul social Din cauza nelinitii i a impulsivitii, copilul hiperactiv atinge frecvent i chiar depete limitele impuse de reguli; Astfel, poate aprea un cerc vicios datorit avertismentelor i restriciilor impuse de prini i cadre didactice. Copilul nu le ia n considerare sau le respect doar o perioad scurt de timp, fiind necesar o permanent atenionare. Experienele pozitive din familie i coal trec din ce n ce mai mult pe plan secund, iar manifestrile hiperactive devin tot mai intense. Cum se manifest adulii n preajma unui copil hiperactiv? Principalele greeli pe care adulii (prini, cadre didactice) le fac n relaia cu un copil hiperactiv sunt: - adultul nu ntrete prin recompens comportamentul pozitiv al copilului; - Sugestie: copilul rspunde mai bine la recompens dect la pedeaps. adultul rspunde la comportamentul negativ prin ntrirea lui - n mod neintenionat. - Sugestie: dei copilul insist n comportament, adultul trebuie sa fie ferm, s nu cedeze n faa comportamentului. adultul nu este consecvent n corectarea comportamentului negativ al copilului. - Sugestie: cnd copilul are un comportament negativ i repetitiv n timp, atitudinea adultului s rmn aceeai. Cum se poate lucra cu un copil hiperactiv? Pentru ameliorarea comportamentului copilului hiperactiv este necesar formarea unei echipe: cadrul didactic copil prini . Totodata, trebuie ndeplinite anumite condiii, cum ar fi: 1. Crearea unui climat favorabil de nelegere, apreciere, acceptare i ncurajare; 2. Stabilirea i negocierea unor reguli: seriozitate, confidenialitate, punctualitate, rbdare, respect fa de cellalt, sinceritate, dreptul la propria prere.

3. Existena unor caliti proprii cadrului didactic (acesta ndeplinete rolul de moderator): responsabilitate, cunoaterea de sine i maturitate emoional, deschidere ctre noi experiene, dorina de a ajuta pe alii, empatic, acceptarea unor stiluri de via i valori diferite, ncredere n eficiena unor metode i a lucrului in echipa, inventivitate, simul umorului, curajul de a-i accepta propriile vulnerabiliti, vigoare (energie fizic i for psihologic).

Foarte eficiente sunt exerciiile de spargere a gheii (pot fi utilizate la nceputul orelor sau ori de cte ori sunt necesare.) 1. Plasa iubirii(1) Obiective: La sfritul acestei activiti elevii vor fi capabili: - s-i optimizeze deprinderile de relaionare interpersonal; - s sesizeze notele personale caracteristice; - s adopte atitudini pozitive fa de ceilali: ncredere, acceptare i deschidere. Resurse: un ghem de sfoar (de preferat mai groas). Etape ale activitii: li se cere elevilor s formeze un cerc; cadrul didactic prinde captul sforii de degetul arttor de la mna sa dreapt iar ghemul, n desfurare, l arunc unuia dintre elevi i l roag s se prezinte cu numele mic i s spun care crede el c este cea mai important trstur (calitate) a sa; acesta se prezint, apoi i nfoar sfoara n jurul degetului su arttor de la mna dreapt i deruleaz ghemul spre un alt coleg ales de el, cu aceeai rugminte; pnza sau plasa iubirii se ese astfel, ghemul trece de la un participant la altul, formnd o reea ce-i va lega pe toi; ghemul derulat ajunge din nou la cadrul didactic dup ce fiecare s-a prezentat n mod personal i special; sfoara se reaez pe ghem fcnd cale ntoars: fiecare elev adreseaz celui care-i urmeaz, un compliment privind trstura ce i place / ce admir cel mai mult la el. 2. Candela aprecierilor Obiective: La sfritul acestei activiti elevii vor fi capabili: - s descopere imaginea pe care o au colegii despre ei; - s ofere feed-back-uri pozitive celorlali. Resurse: o candel sau o lumnare, o cutie cu chibrituri. Etape ale activitii: elevii formeaz un cerc; cadrul didactic ine n mn lumnarea sau candela aprins i mprtete grupului ce anume apreciaz la un anumit membru, fr s specifice despre cine este vorba. Apoi, ofer lumnarea persoanei pe care tocmai a apreciat-o. acea persoan, la rndul ei, i mprtete aprecierea fa de altcineva din grup, fr s specifice numele colegului dup care nmneaz lumnarea celui apreciat;

 se continu pn ce fiecare elev a primit i oferit candela de cel puin dou ori; cadrul didactic este atent s aprecieze el copiii care risc s rmn neapreciai! 3. Prietenul secret Obiective: n urma acestei activiti elevii vor fi contieni de plcerea de a oferi i vor identifica rolul ei; - s identifice valoarea relaiei de prietenie n dezvoltarea personal. Resurse: hrtie, carioci, culori, reviste, materiale pentru colaje, lipici, plastilin etc. Etape ale activitii: se desfoar pe parcursul unui semestru / an colar: se noteaz numele fiecrui elev pe cte un bileel; se introduc toate bileelele (care au aceeai dimensiune) ntr-o cutie ; fiecare copil extrage cte un bileel avnd grij ca ceilali s nu afle numele care este scris i nici s-i obin propriul nume; se cere ca fiecare elev s se gndeasc la persoana a crui nume l-a extras i la o modalitate prin care s-i exprime admiraia / aprecierea fa de aceasta folosind materiale ct mai diferite; se ncurajeaz copiii s-i foloseasc imaginaia i creativitatea; se lucreaz acas cu foarte mult grij pentru a nu se afla pentru cine este cadoul; se stabilete un col al cadourilor n care fiecare elev aeaz ce a realizat (mpreun cu numele persoanei creia i este adresat) avnd mare grij s nu fie descoperit; dup ce toi elevii au primit cadoul se formeaz un cerc; fiecare participant trece n mijloc, iar prietenul secret se prezint i spune care este trstura pe care o admir cel mai mult la acesta; nu se ncheie nainte de a mulumi pentru colaborare i cadouri. 4. Eroul preferat(1) Obiective: La sfritul activitii propuse elevii vor fi capabili: - s sesizeze caracteristicile propriei persoane; - s neleag c specificul uman l reprezint mbinarea corespunztoare a calitilor i defectelor. Resurse: coli de hrtie A4, creioane, carioci, culori. Etape ale activitii:

 se solicit elevilor s mpart foaia n dou jumti, pe vertical, cu creionul; fiecare participant este rugat s se gndeasc la personajul de desene animate care nu-i place deloc, care l enerveaz la culme i s-l deseneze n jumtatea stng a foii; apoi li se poate spune: V rog s v gndii i s notai trei motive pentru care nu v place personajul respectiv, ce anume face el i nu v place; apoi, elevii sunt rugai s se gndeasc la eroul de desene animate care-i place, pe care l-a ndrgit, s-l deseneze n jumtatea dreapt a foii i s noteze trei motive care-l fac pe acesta simpatic sau plcut; fiecare participant prezint ce a realizat i motivele alegerilor. 5. Sala oglinzilor (1) Obiective: La sfritul activitii propuse elevii vor fi capabili: - s neleag c specificul uman l reprezint mbinarea corespunztoare a calitilor i defectelor; - s se mobilizeze pentru a-i promova calitile i pentru a-i atenua defectele. Resurse: sal spaioas. Etape ale activitii: se poate desfura pe parcursul mai multor ntlniri; cadrul didactic le va spune elevilor: Imaginai-v c v aflai ntr-o sal a oglinzilor. Fiecare coleg este o oglind magic n care putei vedea o parte din voi. Poate fi o parte pe care o avei sau care v lipsete, o parte care v place sau care nu v place. Vei intra pe rnd n sala oglinzilor i vei denumi ceea ce vedei. Dac vei simi nevoia, putei modifica poziia oglinzilor, astfel nct s v defineasc ct mai bine. fiecare elev este ncurajat i susinut s denumeasc pe rnd, oglinzile i s modifice poziia lor cnd simte c este cazul. De exemplu: elevul trece prin faa unui coleg i spune: Tu, Maria eti Perseverena mea, Tu, Nicu eti Curajul meu i a dori s stai n aceast poziie etc. 6.Cutia magic (1) Obiective: - n urma acestei activiti elevii vor fi capabili s neleag faptul c specificul uman l reprezint mbinarea corespunztoare a calitilor i defectelor. Resurse: sal spaioas. Etape ale activitii: li se spune elevilor c au acces la o cutie magic n care pot gsi orice calitate pe care i-o doresc i de care cred ei c au nevoie;

 aceast cutie e dispus s primeasc i trsturi umane pe care elevii consider c le au i de care vor s scape; n final fiecare participant mprtete grupului ce simte i cum gndete acum cnd a primit tot ceea ce i-a dorit i a aruncat tot ceea ce era ru sau de prisos. 7. Lupta cu obstacolul (1) Obiective: n urma acestei activiti elevii vor fi capabili: - s-i dezvolte capacitatea de toleran la frustrare; - s se transpun empatic n situaia uni coleg aflat ntr-o situaie problematic; - s manifeste toleran i spirit de echip. Resurse: sal spaioas. Etape ale activitii: li se cere elevilor s realizeze un cerc inndu-se de mini; un copil - care se ofer voluntar - iese din clas i ateapt; n acest timp, ceilali (fr a-i da drumul la mini) se combin astfel nct elevului de afara s-i fie ct mai greu s refac cercul; la final, se discut cum s-a descurcat protagonistul, dac au fost participani care l-au susinut i mai ales n ce mod. 8. Colajul aprecierilor Obiective: La sfritul activitii propuse elevii vor fi capabili: - s descopere imaginea pe care o au colegii despre ei; - s aprecieze obiectiv persoanele din jur; - s ofere feed-back-uri pozitive celorlali. Resurse: coli de hrtie A3, carioci, culori, materiale pentru colaje, reviste, lipici, foarfec. Etape ale activitii: se formeaz grupe de cte 6-8 persoane; cadrul didactic le spune participanilor c vor avea ocazia s realizeze un colaj pentru fiecare elev - care s descrie calitile acestuia; se scrie numele fiecrei persoane din grupul format pe o coal de hrtie; copiii au un timp (5 minute) n care se gndesc la trsturile fiecrui coleg din grup, apoi decupeaz imagini i caut cuvinte pentru descriere;

 colile de hrtie cu numele pe ele sunt rotite ( trec pe la fiecare participant din grup) pentru a fi lipite imaginile i scrise cuvintele potrivite; la sfrit, toate colajele trec din mn n mn i fiecare elev explic contribuia adus la ntocmirea lui; colajele sunt druite posesorilor. Toate aceste exerciii pot ajuta la acceptarea copilului hiperactiv cu deficit de atenie, urmat de socializarea lui i nlturarea etichetrilor procustiene.

Unde se pot gsi informaii suplimentare? 1. CUCU-CIUHAN, G. (2001), Psihoterapia copilului hiperactiv o abordare experienial, Bucureti: Ed. Sylvi. 2. DPFNER, M., SCHRMANN, S., LEHMKUHL, G. (2004), Copilul hiperactiv i ncpnat ghid de intervenie pentru copiii cu tulburri hiperchinetice i opoziionale, Cluj Napoca: Ed. ASCR. 3. GILBERT, P. (2000), Copiii hiperactivi cu deficit de atenie, Bucureti: Polimark. 4. PACA, M.D., (2002), Ia-m de mn, Trgu Mure: Ed. Ardealul. 5. ANGHEL, E., (2001), Grupul experienial de dezvoltare personal cu copiii ghid metodologic, in MITROFAN, I., Psihopatologia, psihoterapia i consilierea copilului abordare experienial, Bucureti: Ed. SPER. 6. WEIHS, T.J., (1998), Copilul cu nevoi speciale, Cluj Napoca: Triade.

Note: 1. adaptare dup PACA, M.D., (2002), Ia-m de mn, Trgu Mure: Ed. Ardealul pag.71. 2. adaptare dup CUCUCIUHAN, G., (2001), Psihoterapia copilului hiperactiv o abordare experienial, Bucureti: Ed. Sylvi pag. 126. 3. adaptare dup activitatea unui grup de dezvoltare personal realizat de VASILE D.L., MANEA G. I NSTAS L.E. mpreun cu studenii anului IV, Facultatea de PsihologiePedagogie, Braov, 2003. 4. adaptare dup ANGHEL, E., (2001), Grupul experienial de dezvoltare personal cu copiii ghid metodologic, in MITROFAN, I., Psihopatologia, psihoterapia i consilierea copilului abordare experienial, Bucureti: Ed. SPER pag. 336. 5. Idem, p. 318.